志紅

（內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

胃腸檢查是檢測胃腸疾病的常見方法之一，隨著近年來醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，其臨床應用正在日益普及[1]。胃腸檢查方法可能會給病人帶來不便，而且病人在檢查過程中會感到不適，導致許多病人拒絕接受檢查，從而推遲診斷[2-3]。無疼痛的胃腸檢查使患者能夠進行無疼痛的檢查，并且特別舒適，患者在檢查時更喜歡這種方法。在麻醉條件下進行胃腸檢查，導致患者體內(nèi)殘留麻醉藥，并對患者產(chǎn)生不利影響[4-5]。因此，本次研究選取我院2018年1月至2020年1月收治的400例無痛胃腸檢查的患者，分析總結(jié)在無痛胃腸鏡檢查實施麻醉后的蘇醒期所產(chǎn)生的常見的并發(fā)癥發(fā)生情況和對患者的正確護理方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2020年1月收治的400例無痛胃腸檢查的患者，在觀察組中，男性100例，女性100例，年齡18～60歲，平均（39.1±2.8）歲。在對照組患者中，男性110例，女性90例，年齡20～60歲，平均（40.1±2.8）歲。兩組患者的一般資料相比（P＞0.05），具有可比性。在這之中，行上消化道出血治療的患者為64例，息肉摘除術(shù)的患者為26例，胃內(nèi)異物取出術(shù)的患者35例，體檢檢查的患者為275例。

1.2 方法

在進行無痛胃腸檢查之前，醫(yī)生積極了解病人的病史和檢查指標。在無痛胃腸鏡中，需要使用多功能監(jiān)視器來監(jiān)視各項生命體征。檢查結(jié)束時，護士將病人送往麻醉復蘇室，普通面罩吸收氧氣，監(jiān)測心率，血氧飽和度，同時觀察病人的呼吸狀況，記錄病人醒來后的不良反應，然后分析相關(guān)的治療措施。

1.2.1 呼吸阻塞

呼吸阻塞的治療是一種常見的無痛胃腸檢查后并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)為頭痛，影響患者的行動力，并在無痛胃腸檢查后增加風險。這有兩個主要原因，一個是語言障礙。當患者因舌下垂而出現(xiàn)呼吸阻塞時，把患者的頭部向側(cè)傾斜，輕輕地提升下頸部以確保呼吸道的開口，增加氧氣循環(huán)，從而解決呼吸阻塞問題。另一方面，主要是由于胃腸穿孔和大出血等意外的情況造成返流誤吸，在這種情況下，立即將患者擺出側(cè)臥位，抽吸口腔中的嘔吐物或血液。開啟一個靜脈通道，用于補液，同時提供高的氧氣吸收率，并機械地通氣吸引和通風重物的氣管內(nèi)插管。

1.2.2 血容量不足

老年患者由于身體狀況不佳而患有腹瀉問題，導致身體脫水，而且一些患者由于自身疾病也有大量出血，從而導致能力的喪失。由于血液不足，患者會出現(xiàn)汗、睡眠遲緩、心跳加速等現(xiàn)象，并延遲患者身體功能的恢復。在這類病人的護理中，首先需要進行體液補充，主要是平衡溶液，還可以使用250 mL 5%的葡萄糖溶液輸入，以幫助病人控制血液容量和解決血液容量不足的問題。病人醒來后，必須引導病人喝葡萄糖。如果還是無法緩解患者的血容量不足問題，則患者的情況相對嚴重，需要及時治療，并送到日間病房里觀察治療。

1.2.3 其他并發(fā)癥

在麻醉喚醒室里，發(fā)生頻繁的不良反應如嘔吐、咳嗽等，主要是由于藥物對病人的副作用。通過休息可以減輕檢查后的不良反應，病人的家屬對病人提供基礎照料，以提高物理功能恢復的速度。還有一些病人由于醒來期的應激反應而從床上摔倒的情況，護理人員必須加強護理工作，照顧病人，減少床跌倒的概率，并確保病人檢查后的正常身體恢復。

1.2.4 出院指導

①病人可以做大量的飲水，但要小心不要引起胃腸不舒服，喝完水后一段時間內(nèi)沒有惡心，就表示可以大量飲水，將麻醉藥物殘留排出體外。②禁止病人開車或騎自行車離開醫(yī)院，應當繼續(xù)在醫(yī)院接受觀察，并與家人聯(lián)系，以便將其送出醫(yī)院。③病人離開醫(yī)院后短期內(nèi)不得喝酒，并避免工作過度。

1.3 效果判定

統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，進行對比。使用抑郁自測量表和焦慮自測量表進行測評，分數(shù)越高焦慮和抑郁程度越明顯。護理滿意度：自制調(diào)查問卷，采取百分制，讓患者對護理滿意度進行評分。＜85分為不滿意，85～95分為滿意，＞95分為非常滿意。滿意+非常滿意=滿意度。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率比對照組低（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率比較[n(%)]

2.2 兩組患者在接受檢查前后的SAS、SDS評分比較

在檢查之前兩組患者的SAS、SDS評分結(jié)果差別不大。在接受檢查后，經(jīng)過護理，觀察組患者的SAS、SDS評分比對照組患者好（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者在接受檢查前后的SAS、SDS評分比較（±s, 分）

表2 兩組患者在接受檢查前后的SAS、SDS評分比較（±s, 分）

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2.3 兩組患者的護理滿意度對比

觀察組患者（99.00%）的護理滿意度比對照組（88.00%）高（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

由于多種因素的結(jié)合，消化系統(tǒng)疾病的并發(fā)率在社會中不斷增加，對整個社會的健康產(chǎn)生了重大影響[6-7]。循序漸進地改善和預防胃腸疾病，大大提高了臨床治療消化器官疾病的效率，并有助于病人早期診斷和定向治療。事實的結(jié)合表明，患者在技術(shù)檢測過程中可能會有不同程度的并發(fā)癥。在患者蘇醒之后，在其身體還為恢復正常時，就會出現(xiàn)如頭暈、惡心等癥狀。這些癥狀可以在短暫休息后自行恢復，為了確保綜合應用檢測技術(shù)的有效性，更重要的是在檢測過程中特別注意護理措施。及時向患者告知他們在檢查時必須注意的問題等，并在出現(xiàn)共同并發(fā)癥時提供預防性護理[8]。

綜上所述，本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率比對照組低（P＜0.05），在檢查之前兩組患者的SAS、SDS評分結(jié)果差別不大。在接受檢查后，經(jīng)過護理，觀察組患者的SAS、SDS評分比對照組患者好（P＜0.05），觀察組患者（99.00%）的護理滿意度比對照組（88.00%）高（P＜0.05）。

綜上所述，在對無痛胃腸檢查麻醉蘇醒期的患者實施高質(zhì)量的護理能夠改善并發(fā)癥發(fā)生情況，同時提高患者對護理的滿意度。