王生琴

（青海仁濟醫(yī)院 口腔科，青海 西寧）

0 引言

患者在拔牙前要聽醫(yī)生的囑咐，不要使自己的精神過于緊張，應保證充足的睡眠[1]。并檢查清楚自己的身體是否適合拔牙，女性患者應不在生理期進行拔牙，且在拔牙時應注意不化妝、不涂抹口紅，不穿白色衣服，方便醫(yī)生操作[2]。因為患者拔牙時需使用麻藥，會對其身體產(chǎn)生影響作用，最好找家屬陪伴在身側(cè)，避免使用交通工具。拔牙當天應不用牙刷不刷牙，避免牙刷對牙齦產(chǎn)生傷害，使得牙齦有淤血塊，發(fā)生出血現(xiàn)象[3]。本研究從我院選取2019年4月至2020年6月做完拔牙手術的患者300例為實驗的研究對象，深入分析OTC甲類藥物西帕依固齦液對于做完拔牙手術之后留有傷口的患者的臨床治療效果，詳細內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2019年4月至2020年6月做完拔牙手術1 d后的患者300例為實驗的研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組，各150例。對照組男性85例，女性65例，年齡27～40歲，平均（32.23±1.37）；實驗組男性87例，女性63例，年齡27～40歲，平均（32.23±1.37）。兩組患者的年齡、性別對比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①所有患者都進行了拔牙手術；②所有的患者參加本次實驗都是出于自愿，且愿意在實驗過程中積極合作的，并簽署知情同意書；③患者在治病過程中記錄的資料沒有損壞或殘缺。

排除標準：①合并消化系統(tǒng)的惡性腫瘤、心腦血管和嚴重的肝臟腎臟方面的疾病還有免疫系統(tǒng)疾病；②合并認知障礙、糖尿病或?qū)嶒灍o法積極配合的患者；③參加其他實驗的患者；④有凝血功能方面的障礙；⑤內(nèi)分泌、傳染性疾?。虎奕焉?、月經(jīng)期還有哺乳期女性。

1.3 方法

對照組患者在拔牙手術之后對其造成的傷口的處理方式：對照組患者均使用無菌的生理鹽水進行含漱處理在拔牙手術之后所造成的傷口，堅持3～5次/d，3～5 mL/次，持續(xù)不斷的連用2周。叮囑患者應保持口腔衛(wèi)生，按時使用無菌的生理鹽水為口腔進行清潔。告知患者在拔牙手術之后應注意的事情：患者在拔牙手術完成之后的半小時內(nèi)應咬住棉球，通常是手術完成之后的2 h后患者可以吃一些東西，患者在手術完成后應選擇一些液體狀態(tài)、溫和的更易于吞咽和消化的無刺激性食物進食，不應該選擇會對其口腔產(chǎn)生刺激性作用的食用，主要是為了防止患者在拔牙手術之后其傷口出現(xiàn)不斷流血的現(xiàn)象。告訴患者在睡覺之前或是手術完成之后的2 h以后可使用止疼片緩解疼痛。

實驗組患者在拔牙手術之后對其造成的傷口的處理方式：實驗組患者在對照組患者的步驟上配合使用西帕依固齦液（新疆奇康哈博維藥股份有限公司；國藥準字號Z65020012）對拔牙后的口腔傷口做含漱清潔處理，堅持連續(xù)不間斷的使用該方式做口腔清理2周，3～5次/d，3～5 mL/次。

1.4 分析指標

觀察兩組患者的傷口愈合情況、術后并發(fā)癥包括出血、疼痛程度、牙槽骨炎等狀況。

傷口愈合情況：在2周之后觀察兩組患者的傷口愈合狀況，評測準則為：顯效-傷口愈合良好，患者沒有不良反應發(fā)生，未出血；有效-傷口未全部愈合，出血量顯著變少；無效-傷口無變化且伴有不斷出血。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

術后并發(fā)癥狀況：（1）出血：患者在手術之后通過咬住棉球?qū)谶M行止血處理，患者在30 min后依然不停止出血或1 d內(nèi)二次出血到醫(yī)院進行檢查；（2）疼痛程度：運用馬蓋爾問答法對患者的疼痛度做評估，沒有疼痛感或是疼痛十分輕微的就是輕；有疼痛感但還能忍受的為中，疼痛感比較強烈且不能忍受的為重；（3）牙槽骨炎：通常發(fā)生在手術之后的3～4 d后，患者發(fā)生局限性牙槽骨骨髓炎或纖溶性牙槽炎等狀況。

1.5 統(tǒng)計學方法

將本研究的300例拔牙手術1 d后的患者在治療過程中的有關數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，兩組患者的傷口愈合情況、術后并發(fā)癥狀況等計數(shù)資料用率（%）表示，組間對比進行χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，通過t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者傷口愈合情況對比

比較實驗組和對照組患者的傷口愈合情況，見表1，實驗組患者的傷口愈合情況顯然優(yōu)于對照組患者，兩組患者間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者傷口愈合情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥狀況對比

比較實驗組和對照組患者的術后并發(fā)癥狀況，見表2，實驗組患者的術后并發(fā)癥狀況顯然優(yōu)于對照組患者，兩組患者間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者術后并發(fā)癥狀況對比[n(%)]

3 討論

由于人們生活水平的不斷提升，食物越來越精細好吃，使得人們在食物方面的選擇越來越多，從而使得牙齒問題不斷出現(xiàn)[4]。如果出現(xiàn)病原牙、錯位牙導致牙齒長不齊整等牙齒疾病時人們經(jīng)常會考慮通過拔牙方式解決。雖然該方式現(xiàn)在還不是大型手術，但拔牙可導致口腔局部組織發(fā)生損傷，從而引起口腔出血、腫脹、疼痛等反應。也會使得患者的血壓、體溫、脈搏等生命體征發(fā)生波動?；颊咴诎窝篮蟪Ｒ驗椴蛔⒅乜谇恍l(wèi)生而對其自身的生活質(zhì)量水平造成嚴重影響[5]。

臨床經(jīng)常使用無菌的生理鹽水為拔牙后的患者做口腔清潔，該方式雖然對于患者口腔傷口的愈合有一定的作用，但無法有效的改善患者的出血狀況，不利于患者康復。西帕依固齦液為淡黃色至棕黃色的液體，該液體氣味清香，有點甜，具有健齒固齦、清血、緩解疼痛等作用功效，能夠有效的防止患者發(fā)生感染等并發(fā)癥，安全可靠，有助于促進患者在手術之后口腔傷口的愈合?；颊咴诎瓮暄例X之后，其傷口的愈合不僅需要藥物進行輔助更需要患者注意日常生活飲食習慣。在患者麻藥消退之后允許其開始進食且為其選擇易食用的食物，避免患者食用太燙或太硬的食物對口腔造成二次傷害。叮囑抽煙的患者在拔牙后的1 d不可以抽煙，且不可因為好奇等原因碰觸手術造成的傷口。為患者提供抗生素還有止疼的藥物，緩解患者疼痛，女性患者應格外注意不在生理期進行拔牙，拔牙時不化妝、涂口紅，配合醫(yī)生的指示。

王軍等[6]認為對做完拔牙手術之后的患者使用西帕依固齦液進行含漱清潔口腔，能夠有效的幫助患者的傷口快速愈合，并且在一定程度上減少患者口腔出血的狀況，該非處方藥應在臨床進行大量使用。

本研究選取做完拔牙手術的患者300例為研究對象，觀察發(fā)現(xiàn)實驗組患者的傷口愈合、并發(fā)癥狀況顯然優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），兩組患者間的差異有統(tǒng)計學意義。對做完拔牙手術之后的患者使用西帕依固齦液能使得患者的傷口愈合狀況更好，有利于提高患者的生活質(zhì)量水平[7]。

綜上所述，對行拔牙術后的患者使用西帕依固齦液能有效促進其傷口快速愈合，降低患者術后出血、發(fā)生牙槽骨炎還有疼痛感，有助于提高患者的生活質(zhì)量水平，適用于臨床治療方面大量的推廣和使用。