張瑞，張衛(wèi)衛(wèi)

（新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰）

0 引言

甲狀腺腺體分泌的激素較多產(chǎn)生甲狀腺毒癥被稱為甲亢，甲亢最明顯的特征是患者體內(nèi)新陳代謝速度加快，在患病期間饑餓感會(huì)非常明顯，進(jìn)餐量也不斷增加，但是患者的體重卻無變化或者有下降的趨勢(shì)[1]。流行病學(xué)研究表明，甲亢的發(fā)病率大約在1.3%，其中具有多食、心悸、出汗等癥狀的患者約占發(fā)病人數(shù)的1/3。臨床治療中常使用藥物或者手術(shù)治療，對(duì)改善患者的癥狀有明顯的效果；但患者在治療時(shí)常出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)，資料顯示，在治療期間給予甲亢患者充分地護(hù)理能夠緩解患者的情緒變化[2]。本文主要就護(hù)理干預(yù)對(duì)甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況影響進(jìn)行了以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至2020年12月收治的200例甲亢患者按照入院順序隨機(jī)將其分為參照組和研究組，每組100例。在研究組中，男60例，女40例，年齡20～49歲，平均（38.21±2.38）歲，病程1～6年，平均（4.33±1.02）年；在參照組中，男58例，女42例，年齡21～50歲，平均（38.26±2.45）歲，病程1～6年，平均（4.30±1.03）年。兩組患者基線資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷，患者符合甲亢判斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心、肝、腎等功能疾?。虎诖嬖谡J(rèn)知障礙或者護(hù)理期間無法配合的患者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)慎重研究決定并予以批準(zhǔn)，并對(duì)所有患者及其家屬對(duì)本次研究目的、研究方法、研究意義進(jìn)行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經(jīng)過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理，其中包括：①健康教育：大多數(shù)甲亢患者對(duì)于甲亢缺乏完整的認(rèn)識(shí)，因此要自制宣傳手冊(cè)或者自制視頻對(duì)患者進(jìn)行甲亢的詳細(xì)講解，讓患者熟悉地掌握甲亢的發(fā)病原因、主要的治療方式、治療期間的注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者對(duì)甲亢的正確認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，同時(shí)患者了解甲亢的相關(guān)知識(shí)能夠在治療和護(hù)理時(shí)更加配合醫(yī)護(hù)人員的工作。②病情護(hù)理：在患者治療期間，隨時(shí)關(guān)注患者的病情變化情況，若出現(xiàn)不良的情況及時(shí)告知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。③社會(huì)支持：在治療期間患者常會(huì)出現(xiàn)過于焦躁的情緒，因此家屬要盡量安慰并鼓勵(lì)患者；同時(shí)還可以為患者介紹同病房的病友，通過病友間的交流讓患者增強(qiáng)治療的自信心；當(dāng)患者有一定的需求或者疑問時(shí)，要及時(shí)為其進(jìn)行詳細(xì)的講解疑問，讓患者在治療時(shí)能夠感受到溫暖。④心理護(hù)理：甲亢患者常會(huì)因?yàn)橥谎鄣惹闆r感受到自卑的情緒，因此醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與患者交流，了解患者心理是否存在不良情緒，并且及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，若患者仍然存在較大的情緒波動(dòng)，可利用患者感興趣的事物轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的焦躁情緒。⑤飲食護(hù)理：在護(hù)理期間按照高維生素、低脂肪的原則為患者準(zhǔn)備營養(yǎng)豐富的餐食，保證患者在治療期間飲食均衡，盡量多飲水，少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。⑥并發(fā)癥護(hù)理：甲亢并發(fā)癥中最常出現(xiàn)的便是眼部突出的情況，若患者出現(xiàn)此情況，則要注意角膜暴露在外，為患者準(zhǔn)備防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光對(duì)角膜產(chǎn)生較嚴(yán)重的刺激；此外，在休息時(shí)，要盡量抬高患者頭部，并且控制水鈉的攝入量。⑦出院護(hù)理：出院前為患者建立詳細(xì)的檔案記錄，出院前告知患者在平時(shí)生活中要注意飲食健康，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行正確服藥，按時(shí)來院進(jìn)行檢查，有效地控制疾病的發(fā)生。

1.3 效果判定

采用SAS和SDS情緒評(píng)分表，對(duì)比兩組患者護(hù)理期間的不良情緒評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，情緒波動(dòng)越大。

采用生活質(zhì)量評(píng)分表，對(duì)比兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組不良情緒評(píng)分

研究組患者不良情緒波動(dòng)情況少于參照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 對(duì)比兩組不良情緒評(píng)分（±s, 分）

表1 對(duì)比兩組不良情緒評(píng)分（±s, 分）

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2.2 對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分

研究組生活質(zhì)量水平高于參照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分（±s, 分）

表2 對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分（±s, 分）

?

3 討論

伴隨著生活水平的提高，不健康的飲食習(xí)慣對(duì)人們的身體健康帶來了一定的不良影響，因此引發(fā)了一系列的疾病，甲亢便是其中之一[3]。甲亢的臨床癥狀主要會(huì)表現(xiàn)為過于激動(dòng)、全身乏力、食欲增加但體重減輕等，早期甲亢患者臨床癥狀表現(xiàn)不明顯不易被察覺，隨著患者病程時(shí)間的延長，患者已表現(xiàn)出突眼、脖子粗等現(xiàn)象才意識(shí)到甲亢的嚴(yán)重性。臨床上主要可通過對(duì)患者的甲狀腺功能進(jìn)行檢測(cè)、血常規(guī)、超聲等進(jìn)行診斷，一般可使用藥物或者手術(shù)來治療。大多數(shù)甲亢患者因他人異樣的眼光會(huì)產(chǎn)生自卑的情緒，不敢面對(duì)自己的疾病，在治療和護(hù)理中表現(xiàn)出較低的依從性，因此對(duì)于患者的護(hù)理也是非常重要的內(nèi)容[4-5]。常規(guī)護(hù)理存在一定局限性，無法對(duì)患者治療的整個(gè)過程進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，因此患者病情可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者并發(fā)癥的情況；而綜合護(hù)理是運(yùn)用更加科學(xué)化措施對(duì)常規(guī)護(hù)理完善后的護(hù)理方式，通過對(duì)患者的病情、心理、并發(fā)癥等進(jìn)行全面的觀察和護(hù)理，讓患者在護(hù)理中的安全性不斷提高，同時(shí)也能達(dá)到最佳的治療效果[6]。

本次研究結(jié)果表明，研究組不良情緒評(píng)分低于參照組，P＜0.05，說明綜合護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，通過對(duì)鼓勵(lì)和安慰穩(wěn)定患者的不良情緒，提高患者在護(hù)理期間的配合度；研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，P＜0.05，說明綜合護(hù)理措施延續(xù)到患者出院后，有效地改善患者的生活質(zhì)量水平。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠提高甲亢患者的生活質(zhì)量水平，讓患者保持更加積極的情緒面對(duì)疾病，值得推廣。