□單娜

百日咳是由百日咳桿菌所致的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，雞鳴樣吸氣聲及外周血液中淋巴細(xì)胞增多。未經(jīng)治療可遷延2～3個(gè)月，故有“百日咳”之稱。

病人及無(wú)癥狀帶菌者是傳染源，通過(guò)咳嗽或打噴嚏時(shí)飛沫傳播(多為家庭內(nèi)傳播）。人群對(duì)本病普遍易感，尤以6個(gè)月以下嬰幼兒發(fā)病較多，病后不能獲得終身免疫。

一、臨床表現(xiàn)

1.卡他期：臨床癥狀比較輕，可表現(xiàn)為流涕、噴嚏、流淚、輕微咳嗽，類似感冒癥狀。該階段傳染性最強(qiáng)。

2.痙咳期：咳嗽加重，出現(xiàn)明顯的陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，特點(diǎn)為成串的、痙攣性咳嗽后，伴雞鳴樣吸氣性回聲，之后又發(fā)生一次痙咳，反復(fù)多次，直至咳出較多黏稠痰液。

3.恢復(fù)期：咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸減輕。

二、防治措施

1.呼吸道隔離，室內(nèi)應(yīng)保持安靜、清潔、空氣新鮮，不可有煙霧、塵土和異味，以免引起患兒咳嗽。充分注意休息，避免因興奮、憤怒、哭吵而誘發(fā)劇咳。

2.飲食護(hù)理：痙咳常導(dǎo)致嘔吐，為保證小兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，須采用少量多餐的辦法，痙咳后進(jìn)食，喂食不能過(guò)急，食后少動(dòng)，以免引起嘔吐。

3.痙咳的護(hù)理：減少引起痙咳的誘因如避免吸入煙塵、寒冷、進(jìn)食等。痙咳發(fā)作時(shí)，輕拍背部，助痰排出，隨時(shí)擦拭口鼻分泌物。及時(shí)吸痰、給氧，痰稠頻咳者給予霧化吸入稀釋痰液。

百日咳屬于國(guó)家法定乙類傳染病，患兒一旦得病需到傳染病醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，目前開(kāi)展了鼻咽分泌物核酸檢測(cè)，對(duì)臨床上百日咳的診斷治療提供了更大的幫助，醫(yī)護(hù)人員用精湛的技術(shù)和貼心的護(hù)理幫助眾多的百日咳患兒減少痛苦、恢復(fù)健康。