張良娣 溫朝玲 李 媛 潘 云

(安徽中醫(yī)藥高等專科學校，安徽 蕪湖241000)

0 引言

隨著大規(guī)模在線開放課程這種新型學習模式在全球范圍興起，我國也掀起了建設和使用在線開放課程的熱潮。安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校自2014年以來，建設了多門醫(yī)學類在線開放課程，其中重點建設內(nèi)科護理課程，內(nèi)科護理是一門重要的臨床課程，是護理專業(yè)核心課程，也是臨床各科護理的基礎。課程組在過去兩年內(nèi)完成“內(nèi)科護理”大規(guī)模在線開放課程建設，并在e會學平臺投入使用。目前，“內(nèi)科護理”大規(guī)模在線開放課程尚處于建設和使用的初步階段，課程建設如何做到應用驅(qū)動、建以致用，如何確保在線開放課程的廣泛應用，課程應用效果如何亟須探討?，F(xiàn)將安徽中醫(yī)藥高等?？茖W?！皟?nèi)科護理”大規(guī)模在線開放課程的建設，應用效果進行總結和分析，為今后的在線開放課程發(fā)展提供參考。

1“內(nèi)科護理”大規(guī)模在線開放課程建設

1.1 課程建設目標

“內(nèi)科護理”大規(guī)模在線開放課程建設在省級課程基礎上，進一步提高課程質(zhì)量，保證本校學生的課程完成率，加強在線課程師生互動，完善教學評價體系，逐步解決校內(nèi)和校外學生的學分認定工作[1]，爭取把內(nèi)科護理在線課程建設成為引領教學改革、支撐我校發(fā)展、具有中醫(yī)特色的國家級高水平特色課程。以培養(yǎng)服務區(qū)域發(fā)展的高素質(zhì)技術技能人才為目標，為學生接受高等職業(yè)教育提供多種學習方式[2]，以崗位需求為導向，緊密結合臨床實踐，以必須夠用為度，統(tǒng)籌考慮和選取教材內(nèi)容。

1.2 課程建設團隊

“內(nèi)科護理”大規(guī)模在線課程由安徽中醫(yī)藥高等專科學校護理系內(nèi)科護理課程團隊創(chuàng)建。課程團隊是一支結構合理、專兼結合的“雙師”型師資隊伍，專兼教師共10名，其中，專任教師6名，兼職教師4名；專任教師中，專業(yè)帶頭人1名，骨干教師4名；雙師素質(zhì)教師6名；高級職稱2名，中級職稱4名，初級職稱4名。2020年，內(nèi)科護理課程教學團隊獲批為省級教學團隊，在課程建設中負責理論教學內(nèi)容建設。

1.3 課程受眾選擇

大規(guī)模在線開放課程，“大規(guī)?！笔侵竻⑴c人數(shù)眾多，課程不存在數(shù)額限定。“在線”是指教與學均發(fā)生在網(wǎng)絡環(huán)境中，沒有時空的界定[3]。“開放”指學習者克服經(jīng)濟的障礙，免費注冊任意課程進行學習[4]。內(nèi)科護理在線課程受眾主體為我校全日制高職高專學生。因此，根據(jù)學生學情，內(nèi)科護理課程主要采取線上線下結合，線下為主，線上為輔的教學形式。但是由于新冠肺炎疫情影響，在線課程已成為學生學習的主要方式。成教學生、專升本學生和社招學生也是內(nèi)科護理在線課程的主要受眾，同時，內(nèi)科護理在線課程也面向社會大眾免費開放。

1.4 課程內(nèi)容設置

內(nèi)科護理在線課程以國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材人衛(wèi)出版社出版的《內(nèi)科護理》為根本，將課程內(nèi)容劃分為兩個模塊，即教學模塊和考核模塊，其中，教學模塊包括理論教學和實踐教學，考核模塊包括單元測試和期末測試。理論模塊包括9個單元，每個單元包含若干個微視頻、講義和PPT，1個單元測試、1個單元作業(yè)。每個單元按照教學內(nèi)容分成若干小節(jié)，每小節(jié)1～2個視頻，每個視頻約10 min，內(nèi)容包含知識點講解、相關案例講解及情景模擬操作[5]。

1.5 教學質(zhì)量監(jiān)控

內(nèi)科護理是護理專業(yè)核心課程，內(nèi)科護理課程中理論和護理常規(guī)是護理專業(yè)學生的必備知識和技能。因此，有效地監(jiān)控學生學習效果至關重要。評價體系對學生的學習和行為方式的影響是毋庸置疑的。探索一種能連續(xù)、動態(tài)地監(jiān)測教學活動、發(fā)現(xiàn)教學活動中存在問題的方法，進而提高教學質(zhì)量監(jiān)控的有效性，是教學相關管理部門面臨的重要課題[6]。內(nèi)科護理在線課程采用追蹤方法學對課程教學效果進行質(zhì)量監(jiān)控。

2 內(nèi)科護理在線課程建設面臨的問題和對策

安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校內(nèi)科護理在線課程還處于建設和使用的初步階段。在此過程中，面臨很多問題并亟須解決。課程建設過程中面臨課程監(jiān)管不到位，課程完成率不高。在期末統(tǒng)計中，內(nèi)科護理課程參與者達兩千余名，但只有27%的學生拿到學分。再者師生間缺乏有效互動，討論區(qū)的留言極少。因此，在設計和發(fā)展護理慕課課程時，需要考慮學生的學習自控能力，盡量選擇趣味性強、學生容易自主完成的課程開展慕課[7]。教學評價方面只針對課程建設團隊進行了質(zhì)量監(jiān)控，而對參與者學習效果監(jiān)控不到位。在校學生在平臺上完成課程并通過考試，學校教務處進行學分認定，但是針對社會學習者無法進行學分認證。

3 內(nèi)科護理在線課程的挑戰(zhàn)

新冠肺炎疫情期間，安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校要求學生使用了內(nèi)科護理在線開放課程一個學期，學生返校后進行學習質(zhì)量監(jiān)控，在線開放課程學習效果不理想，學生期末測試平均分比往屆采用傳統(tǒng)線下教學的學生平均分低5分左右?？梢姡诰€課程完全在線不可取，應采取線上教學和線下監(jiān)控相結合模式。

4 結語

在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控背景下，內(nèi)科護理在線課程已成為護理教學必不可少的一部分。在使用過程中，應結合學生需求和疫情情況不斷完善在線課程，使在線課程更貼近現(xiàn)實，更有吸引力，真正實現(xiàn)線上、線下課程互補。各醫(yī)學院校應有效規(guī)劃課程目標，加強課程團隊建設，明確課程受眾，優(yōu)化課程設置，提高教學質(zhì)量，以適應新時期的教育需要，同時期待有更多教育工作者投身到在線開放課程建設中，有更多的精品開放課程出現(xiàn)。