皮翠萍

（菏澤學(xué)院 山東·菏澤 274015）

1 文獻(xiàn)綜述

1.1 研究背景

2020年初發(fā)生的新冠肺炎疫情既是公共衛(wèi)生事件，也屬重大社會應(yīng)激事件，它不僅損害了人們的身體健康，同時(shí)也給大眾造成了巨大的心理沖擊。面對關(guān)乎生命健康的重大疫情，每個(gè)人都可能出現(xiàn)恐慌、焦慮等心理反應(yīng)。中小學(xué)生作為身心發(fā)展還不成熟的特殊群體，是本次危機(jī)事件中可能產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)的易感人群。全國中小學(xué)普遍延遲開學(xué)，線下各種教育學(xué)習(xí)與課后培訓(xùn)課暫停，線下交往、社會休閑活動基本停止，中小學(xué)生幾乎整天都宅在家里，刷著網(wǎng)絡(luò)上充斥的各種疫情真相與謠言。面對生活學(xué)習(xí)出現(xiàn)的這種巨大變化，他們的心理和行為勢必會受到影響。隨著國內(nèi)疫情被有效控制，學(xué)生也都陸續(xù)返校，但疫情防控并沒有結(jié)束，疫情對人民造成的心理影響也一直存在。

1.2 研究現(xiàn)狀

自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，全國各地的心理工作者通過線上線下的方式對普通民眾進(jìn)行了心理輔導(dǎo)。2020年3月，中國疾控中心提出《新冠肺炎疫情心理疏導(dǎo)工作方案》，北京市習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想研究中心在光明日報(bào)發(fā)表了以《加強(qiáng)心理干預(yù)和疏導(dǎo)，打贏疫情防控心理戰(zhàn)》命名的文章。也有部分學(xué)者提出了一些相應(yīng)的心理防護(hù)教育措施。劉澤華（2020）指出，中小學(xué)生作為身心發(fā)展還不成熟的特殊群體，是危機(jī)事件中產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)的易感人群。必須對中小學(xué)生進(jìn)行心理防護(hù)教育，教給他們面對疫情的正確應(yīng)對方式，幫助他們在疫情時(shí)期保持樂觀、堅(jiān)強(qiáng)、自信的心態(tài)，健康地生活與成長。蘇巧妙（2020）基于積極心理學(xué)理念，提出“12345”心理防護(hù)策略，即培養(yǎng)一套積極心理品質(zhì)，激發(fā)個(gè)體自主防護(hù)潛能；開展兩項(xiàng)朋輩互助行動，發(fā)揮群體共同抗疫力量；建立三份動態(tài)心理檔案，把握防疫期間心理狀態(tài)；健全四級預(yù)警防控機(jī)制，完善心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案；達(dá)成五條家校育人共識，提升積極應(yīng)對疫情能力。但針對新冠肺炎疫情影響下中小學(xué)生的心理健康狀況調(diào)查方面的研究不多，這樣就不能有的放矢地做出有效的心理疏導(dǎo)。

1.3 課題重要性

心理健康是個(gè)體能夠依賴的最為重要的內(nèi)在資源，是影響個(gè)體發(fā)展的重要因素。本課題希望通過對新冠疫情影響下菏澤市中小學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行問卷調(diào)查，找出易感群體在心理健康方面存在的主要問題，有針對性地提出防護(hù)和治療措施，為中小學(xué)生心理健康教育提供有力的理論支撐和對策指導(dǎo)。填補(bǔ)在新冠肺炎疫情期間對中小學(xué)生心理健康狀況調(diào)查研究的空白。

2 研究過程

2.1 研究對象、工具及程序

2.1.1 研究對象

采取整群抽樣的方法，分別選取菏澤市小學(xué)五所，初中五所，根據(jù)各自學(xué)校班額情況，再從初中一、二年級和小學(xué)四、五、六年級隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行測試，實(shí)測學(xué)生共計(jì)548人。對回收問卷進(jìn)行整理，剔除部分缺失數(shù)據(jù)問卷和無效問卷，有效問卷為501份，有效回收率為91.4%。調(diào)查對象的分布情況見表1。

表1：被試基本情況

2.1.2 研究工具

采用華東師范大學(xué)心理學(xué)系周步成教授根據(jù)日本鈴木清等人編制的《不安傾向診斷測驗(yàn)》修訂而成的《心理健康診斷測驗(yàn)》（MHT）量表，量表的折半信度在0.85～0.88之間，重測信度在0.667～0.836之間（P<0.01）。全量表共100個(gè)題目，由八個(gè)內(nèi)容分量表和一個(gè)效度量表（即測謊量表）組成。八個(gè)內(nèi)容量表分別是：學(xué)習(xí)焦慮、對人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向等。每個(gè)項(xiàng)目后面有“是”和“不是”兩個(gè)答案，要求被試根據(jù)自己的真實(shí)情況進(jìn)行選擇。依據(jù)全量表的測量結(jié)果，總焦慮強(qiáng)度≥65分為心理健康問題較嚴(yán)重，已構(gòu)成心理障礙，需要進(jìn)行心理咨詢或治療。此外，被試在各分量表上得分≥8分的表示在該項(xiàng)目上有癥狀，可能適應(yīng)不良，需制訂相應(yīng)的指導(dǎo)計(jì)劃。

2.1.3 研究程序

首先對本課題研究背景進(jìn)行分析總結(jié)，研究最初先通過查閱文獻(xiàn)的方法和以中小學(xué)生班主任為對象的訪談法，了解菏澤市中小學(xué)生的心理健康狀況，并在此基礎(chǔ)上采用問卷調(diào)查的方法對菏澤市五所小學(xué)和五所初中學(xué)生進(jìn)行心理健康問卷調(diào)查，小學(xué)生采用團(tuán)體測試法自行填寫《心理健康診斷測驗(yàn)》（MHT），中學(xué)生采用線上線下相結(jié)合的方式發(fā)放問卷，了解新冠肺炎疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康狀況。收回問卷后，根據(jù)測驗(yàn)結(jié)果評價(jià)菏澤市中小學(xué)生的心理健康狀況。并針對研究結(jié)果提出有效的心理防護(hù)和治療對策。

2.2 結(jié)果與討論

2.2.1 結(jié)果

（1）新冠肺炎疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康水平總體水平分析。

描述統(tǒng)計(jì)表明：檢出有嚴(yán)重心理健康問題（即高焦慮水平，總量表分≥65分）的學(xué)生共24名，占調(diào)查人數(shù)的4.8%；存在一定心理問題（中等焦慮水平，35≤總量表分＜65分）的308名，占總?cè)藬?shù)的61.5%；低于35分者共檢出169人，占被試總體的33.7%。在存在高焦慮水平的24人中，男生6人（占男生總數(shù)的2.2%）；女生18人（占女生總數(shù)的7.8%）；四年級6人（占四年級總?cè)藬?shù)的4.6%）；五年級6人（占五年級總?cè)藬?shù)的6.3%）；六年級 8人（占六年級總?cè)藬?shù)的7.1%）；初一1人（占初一總?cè)藬?shù)的1.3%）；初二 3人（占初二總?cè)藬?shù)的3.4%）。以分量表≥8為界定，364名學(xué)生有學(xué)習(xí)焦慮癥狀，占總?cè)藬?shù)的72.7%，是當(dāng)前中小學(xué)生首要心理問題。各分量表的陽性檢出率大小依次排序?yàn)椋簩W(xué)習(xí)焦慮 364名（72.7%）、過敏傾向169名（33.7%）、自責(zé)傾向 164名（32.7%）、身體癥狀 136名（27.1%）、恐怖傾向 60名（12%）、對人焦慮57名（11.4%）、沖動傾向33名（6.6%）、孤獨(dú)傾向27名（5.4%）。在八個(gè)分量表中至少有一項(xiàng)以上量表分≥8的中小學(xué)生有405名，占總?cè)藬?shù)的80.8%，表明這些中小學(xué)生至少有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上存在心理健康問題，應(yīng)該給予積極關(guān)注。

（2）新冠肺炎疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康性別間的比較。

男女生在各個(gè)維度上的得分統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，女生在所有維度的得分均高于男生。除了學(xué)習(xí)焦慮（P=0.107>0.05）外的所有維度上的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中，男女生在對人焦慮、自責(zé)傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動傾向這六個(gè)維度上的差異非常顯著（P＜0.001），在孤獨(dú)傾向維度上差異顯著（P=0.012＜0.05），說明男女生在心理健康水平上整體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，也就是男女生的心理健康水平不均衡，女生比男生的心理健康問題更嚴(yán)重，見表2。

表2：心理健康結(jié)果性別間的差異比較（M±SD）

（3）新冠肺炎疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康年級間的比較。

新冠肺炎疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康測量結(jié)果各年級間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表3、表4）。心理健康測量結(jié)果中總焦慮強(qiáng)度的年級差異分析結(jié)果顯示，小學(xué)四年級、小學(xué)五年級、小學(xué)六年級、初中一年級和初中二年級五個(gè)年級之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=5.825，P<0.001）。 說明新冠肺炎疫情影響下菏澤市小學(xué)四年級、小學(xué)五年級、小學(xué)六年級、初中一年級和初中二年級五個(gè)年級的學(xué)生心理健康發(fā)展不均衡。對新冠疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康測量總分年級間的多重比較結(jié)果顯示，五個(gè)年級的總焦慮強(qiáng)度由大到小排列為小學(xué)五年級、初中二年級、小學(xué)六年級、小學(xué)四年級和初中一年級，其中小學(xué)五年級總焦慮強(qiáng)度顯著高于初中一年級（P<0.001），初中二年級總焦慮強(qiáng)度顯著高于初中一年級（P<0.01），小學(xué)六年級總焦慮強(qiáng)度顯著高于初中一年級（P<0.05），除此外，其他各年級間總焦慮強(qiáng)度差異均未達(dá)到顯著性水平。

表3：新冠疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康年級間的差異比較（M±SD）

表4：新冠疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康測量總分年級間的多重比較

單因素分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示， 除恐怖傾向維度外（P=0.214>0.05）的其他所有維度得分差異均有達(dá)到顯著性水平，說明這些維度在年級間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2.2 討論

（1）新冠肺炎疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康總體發(fā)展?fàn)顩r。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，新冠肺炎疫情影響下菏澤市中小學(xué)生有較嚴(yán)重心理問題的總檢出率為4.8%，存在一定心理問題的總檢出率為61.5%，8個(gè)分量表中至少有一項(xiàng)以上有癥狀的總檢出率為80.8%，其中檢出率最高的為學(xué)習(xí)焦慮，與國內(nèi)其他運(yùn)用相同調(diào)查工具的同類測試結(jié)果相比，這一結(jié)果與衛(wèi)萍等、羅偉、舒立國和阿拉坦巴根等的調(diào)查結(jié)果一致。說明新冠肺炎疫情影響下菏澤市中小學(xué)生的心理問題還是比較嚴(yán)重的，雖然較嚴(yán)重心理問題的比例較低，但存在至少一方面焦慮癥狀的人數(shù)達(dá)到80.8%，與國內(nèi)其他運(yùn)用相同調(diào)查工具的同類測試結(jié)果相比有明顯增加。一方面，這與我國當(dāng)前的考試制度有關(guān)。雖然國家一直在提倡素質(zhì)教育，但應(yīng)試教育依然占據(jù)主體地位。當(dāng)?shù)亟逃块T以學(xué)生成績作為評定學(xué)校工作好壞的首要標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校對教師的評定也以該班級學(xué)生的成績作為依據(jù)，那么，作為任課教師就會采取題海戰(zhàn)術(shù)來提高學(xué)生成績，超負(fù)荷的作業(yè)致使學(xué)生對學(xué)習(xí)感覺不到快樂，學(xué)習(xí)壓力增加，又擔(dān)心成績不好受到老師和家長批評，學(xué)習(xí)焦慮增加。另一方面，受新冠肺炎疫情的影響，學(xué)生有很長一段時(shí)間不能正常到校學(xué)習(xí)，被迫在家上網(wǎng)課，對于自制力差或者沒有父母陪伴的孩子來說，一定程度上影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，更增加了他們的焦慮癥狀。

（2）新冠肺炎疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康性別間的差異分析。

首先男女生都承受著較大的學(xué)習(xí)焦慮困擾，其次是身體癥狀和過敏傾向問題也比較突出。這是男生和女生共同存在的心理問題。從性別對比上看，男女生在各個(gè)維度上的得分統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，女生在所有維度的得分均高于男生。除了學(xué)習(xí)焦慮（P=0.107>0.05）外的所有維度上的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與羅偉（2013）的研究結(jié)果相同。女生比男生容易沖動，女性青春期發(fā)育早于男生、心理上成熟較早，可能是造成性別差異的重要原因。另外，女生與男生相比，更容易受到負(fù)面信息的影響，這種負(fù)面情緒的陰影往往比男生持續(xù)的更長及。那么，面對新冠肺炎疫情給人們帶來的心理上的恐慌和生命的威脅，女生受到的負(fù)面影響和壓力更大更持久，這可能是造成女生在這個(gè)特殊時(shí)期內(nèi)焦慮問題更嚴(yán)重的主要原因。針對男女生的心理健康特點(diǎn)不同，要對不同性別學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行有針對性的心理健康教育以及心理健康知識普及。

（3）新冠肺炎疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康年級間的差異分析。

新冠肺炎疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康測量結(jié)果各年級間的差異顯著。五個(gè)年級的總焦慮強(qiáng)度由大到小排列為小學(xué)五年級、初中二年級、小學(xué)六年級、小學(xué)四年級和初中一年級，其中小學(xué)五年級總焦慮強(qiáng)度顯著高于初中一年級，初中二年級總焦慮強(qiáng)度顯著高于初中一年級，小學(xué)六年級總焦慮強(qiáng)度顯著高于初中一年級。從學(xué)段來看，小學(xué)生比初中生更為焦慮，這與舒立國和阿拉坦巴根等人的研究結(jié)果大體一致。心理問題的“低齡化”趨勢明顯，小學(xué)生的整體心理健康水平令人擔(dān)憂。小學(xué)階段臨近青春期或剛進(jìn)入青春期階段，心理矛盾重重又加上年齡小，認(rèn)知水平有限，面對突如其來的疫情，應(yīng)激反應(yīng)明顯，再加上自我調(diào)控能力差，而教師、家長對學(xué)習(xí)成績的過高期望，超過了學(xué)生的實(shí)際能力，給學(xué)生造成巨大的心理壓力。相比其他年級，初中一年級的學(xué)生總焦慮強(qiáng)度最小，這可能與他們剛剛從小學(xué)轉(zhuǎn)入初中，老師的要求不那么嚴(yán)格，又沒有太大的升學(xué)壓力有關(guān)。

3 對策及建議

如何解決疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康問題，至少說在較大程度上緩解中小學(xué)生的心理健康問題，需要采取哪些對策？這是該研究的出發(fā)點(diǎn)與歸宿。本研究針對疫情影響下菏澤市中小學(xué)生心理健康出現(xiàn)的以上問題，分別從學(xué)校、家庭和學(xué)生自身三個(gè)方面提出相應(yīng)的具有建設(shè)性的對策與建議。

3.1 學(xué)校

本次研究結(jié)果顯示，中小學(xué)生心理健康的突出問題是學(xué)習(xí)焦慮，這就給中小學(xué)教育敲響警鐘，學(xué)校和老師應(yīng)該在關(guān)心學(xué)生學(xué)習(xí)成績的同時(shí)，把學(xué)生的身心健康放在第一位。第一，合理安排中小學(xué)生的學(xué)習(xí)課程，真正做到素質(zhì)教育。第二，盡量把學(xué)習(xí)任務(wù)在課堂上完成，適量布置課下作業(yè)，真正把國家的教育方針貫徹到底，不過多的布置家庭作業(yè)，給孩子留出休息和體驗(yàn)生活的時(shí)間。第三，開設(shè)心理輔導(dǎo)課和設(shè)立心理健康咨詢室。定期安排心理健康教育講座，安排班主任學(xué)習(xí)心理知識，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)中小學(xué)生的心理問題并幫助解決。第四，學(xué)校應(yīng)重視與家庭的協(xié)作關(guān)系，指導(dǎo)家庭以科學(xué)、有效的方式提升孩子積極應(yīng)對疫情的能力。積極心理學(xué)指出，社會支持能夠提高人體身心免疫力，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，提升主觀幸福感。為此，在疫情面前，一是“明辨信息，堅(jiān)定信心”。關(guān)于“疫情”的各類信息彌漫在家庭與學(xué)校中，家校攜手為中小學(xué)生提供權(quán)威的信息，并適度偏向關(guān)注一些疫情防控取得進(jìn)展的積極信息，通過分享加強(qiáng)自身疫情防護(hù)的辦法，助力中小學(xué)生形成積極健康的防護(hù)心態(tài)。二是“榜樣示范，合理宣泄”。當(dāng)中小學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面情緒無法自主調(diào)適時(shí)，家長應(yīng)親身示范，引導(dǎo)孩子通過傾訴、運(yùn)動等方式，合理宣泄內(nèi)心的焦慮和恐懼。三是“保持覺察，主動求助”。家長對自己或孩子在身體、行為、情緒和認(rèn)知等方面的應(yīng)激反應(yīng)水平保持一定的覺察。如果遇到無法解決的心理困難，主動聯(lián)系學(xué)校心理教師或心理援助機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)幫助。

3.2 家庭

家庭功能理論認(rèn)為，家庭教育具有先主性的特點(diǎn)，也就是說家庭教育在一個(gè)人的成長過程中起著某種先入為主的作用。心理學(xué)的相關(guān)研究表明，正向的親子溝通使孩子易于接受父母的意見，內(nèi)化父母的規(guī)則與期望，避免孩子產(chǎn)生不良行為。趙潔等人的研究發(fā)現(xiàn)留守兒童的現(xiàn)實(shí)親密度和現(xiàn)實(shí)適應(yīng)性與學(xué)習(xí)焦慮、對人焦慮、孤獨(dú)傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向均顯著負(fù)相關(guān)，說明家庭親密度的缺失及適應(yīng)性不良是影響中小學(xué)生心理健康的重要因素。

對于父母來說，應(yīng)該意識到孩子擁有健全的人格和健康的身體是最重要的，孩子的身心健康是以后學(xué)習(xí)和工作的基礎(chǔ)，在孩子成長過程中，應(yīng)多給他們理智的關(guān)愛，而不是只關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)成績，使其感受到家庭的溫暖，盡量滿足孩子的合理需求，建立一種積極的親子依戀關(guān)系，使孩子健康成長。

3.3 學(xué)生自身

中小學(xué)生是祖國的花朵，肩負(fù)著民族的未來，所謂少年強(qiáng)則中國強(qiáng)，我們追求的強(qiáng)不能僅僅是學(xué)習(xí)強(qiáng)，還要有一個(gè)強(qiáng)壯的體魄和強(qiáng)大的內(nèi)心。中小學(xué)生自身要密切關(guān)注自己的身心健康，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與家長和老師溝通。首先中小學(xué)生要學(xué)會自我知覺自身的不良情緒，同時(shí)要學(xué)會恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)和疏導(dǎo)情緒，例如睡前聽一會輕音樂會有利于緩解焦慮情緒。還可以通過運(yùn)動、娛樂、散步等活動使緊張情緒松弛下來。第二，中小學(xué)生要加強(qiáng)自身良好的意志品質(zhì)鍛煉。人的意志品質(zhì)和意識的能動作用能夠調(diào)節(jié)情緒的發(fā)生和強(qiáng)度，起到升華作用，即發(fā)掘、調(diào)動思想中的積極情緒，抵制和克服消極情緒。