●東南大學附屬中大醫(yī)院 劉靜
近日,65歲的王奶奶來到我院用藥咨詢門診,說她有慢性咽炎,在藥店買了華素片服用,用了一段時間效果不好。經(jīng)仔細詢問,原來是王奶奶的服藥方法出了問題,她是用水吞服了華素片,而沒有采取含服的方式。
慢性咽炎是一種常見的上呼吸道疾病,為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,臨床表現(xiàn)為咽干、咽癢、咽灼熱感、咽痛及咽喉部異物感等,患者常在早晨醒來時感覺喉嚨不舒服,刷牙容易干嘔。慢性咽炎癥狀頑固,易反復發(fā)作,其發(fā)病原因與不合理飲食、咽周圍臨近器官感染、過敏、心理壓力、化療放療損傷、職業(yè)、環(huán)境等因素有關(guān)。
慢性咽炎的治療方法有不少,如抗感染、抗過敏、抗慢性胃炎治療和微波、激光及低溫等離子消融物理治療等,有的是針對病因,有的是局部緩解癥狀。
慢性咽炎的局部用藥也有很多,且大多是非處方藥,華素片就是其中之一,其他常見的還有慢嚴舒檸、黃氏響聲丸等。需要提醒的是,這些利咽常用藥各有禁忌。
1.華素片又叫西地碘含片,在唾液作用下可迅速釋放分子碘,使細菌菌體蛋白質(zhì)被破壞,從而殺滅各種致病菌。華素片應當含服,不可以吞服。
需要注意的是,該藥具有廣譜殺菌作用,長期服用容易產(chǎn)生依賴性,還會抑制口腔及咽喉部正常菌群的生長,破壞口腔內(nèi)環(huán)境,造成菌群失調(diào),不宜長期含服。
2.慢嚴舒檸屬于中成藥,包括清喉利咽顆粒和咽炎片等,可用于緩解咽炎引起的咽干、咽癢、刺激性咳嗽等癥狀,具有潤喉利咽、清熱解毒、散結(jié)化痰等功效,與之類似的還有利咽靈片等。此類中成藥對胃腸道有一定刺激,服用后可能會導致惡心、嘔吐、腹瀉等,用藥期間,忌辛辣、魚腥食物。
此外,該藥是中成藥,雖是非處方藥,但仍需辨證使用。如果用藥一段時間沒有效果,應及時咨詢中醫(yī)師看是否對證。
3.黃氏響聲丸成方源于清乾隆年間。主要治療咽喉腫痛,也常用于治療急慢性咽喉炎。該藥并非所有慢性咽炎都適用,使用時應抓住“咽喉干痛、嗓啞聲嘶”這幾個字。
該藥的藥性寒涼,僅適用于外感風熱、痰熱內(nèi)盛所致的咽喉諸證,臨床應用以聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽干灼熱有痰為主要表現(xiàn)。外感風寒、陰虛火旺、脾胃虛弱或大便溏薄者及孕婦不宜選用。服藥期間,不宜吃辛辣厚膩、葷腥之物。兒童服用應遵從醫(yī)囑,在有經(jīng)驗的醫(yī)師或藥師指導下服用。
需要提醒的是,很多人認為以中藥成分為主的潤喉片沒有什么副作用,可以隨意長期含服,因為口感好,甚至當成“糖果”來含服,這種做法是錯誤的!長期含服會引起很多不良反應,如加重炎癥、過敏、腹瀉、血糖變化、孕婦流產(chǎn)等,應遵循醫(yī)生或藥師的專業(yè)指導,正確服用。