王紅英

摘? 要：目的? 研究對(duì)哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的效果。方法? 從德州市德城區(qū)婦幼保健院在2019年2月～2020年2月收治的哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦中隨機(jī)抽取60例作為研究對(duì)象，經(jīng)計(jì)算機(jī)數(shù)字抽樣法將其平均分為兩組，即研究組（30例）與對(duì)照組（30例），兩組初產(chǎn)婦分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)與系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組初產(chǎn)婦護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與護(hù)理滿意度。結(jié)果? 對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分，其結(jié)果顯示研究組初產(chǎn)婦明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，其結(jié)果顯示研究組初產(chǎn)婦明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，對(duì)初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與情緒具有改善作用，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：哺乳期初產(chǎn)婦;急性乳腺炎;系統(tǒng)性護(hù)理;應(yīng)用效果

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-6-0071-02

急性乳腺炎在哺乳期婦女中較為常見(jiàn)，尤其是初產(chǎn)婦在產(chǎn)后3～4周的泌乳高峰最為常見(jiàn)，是乳房的急性化膿性感染，臨床表現(xiàn)主要為乳汁排出不暢、乳房局部紅腫等，如果不及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦乳房局部膿腫，并使產(chǎn)婦發(fā)生焦慮、抑郁等不良心理，給產(chǎn)婦的生活質(zhì)量帶來(lái)極大的影響[1]。選擇德州市德城區(qū)婦幼保健院在2019年2月～2020年2月收治的急性乳腺炎初產(chǎn)婦，從中隨機(jī)抽取60例，探討系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的作用，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年2月～2020年2月德州市德城區(qū)婦幼保健院所收治的哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦60例，分組方式為計(jì)算機(jī)數(shù)字抽樣法，組間分布為研究組（n=30）與對(duì)照組（n=30）。研究組初產(chǎn)婦年齡范圍為21～32周歲，平均年齡為（25.27±1.35）周歲;乳房硬度：1度有6例，2度有8例，3度有16例。對(duì)照組初產(chǎn)婦中年齡范圍為20～33周歲，平均年齡為（25.29±1.31）周歲;乳房硬度：1度有7例，2度有9例，3度有14例。初產(chǎn)婦年齡、乳房硬度等一般資料的統(tǒng)計(jì)結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），兩組初產(chǎn)婦可進(jìn)行對(duì)比。本次研究開(kāi)展之前需要得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，初產(chǎn)婦及其家屬在知曉本研究?jī)?nèi)容基礎(chǔ)上，自愿簽署相關(guān)協(xié)議。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有初產(chǎn)婦均伴隨著不同程度的乳房脹痛、腫塊以及壓痛等癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他乳房嚴(yán)重疾病;合并惡性腫瘤疾病等。

1.3? 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，具體內(nèi)容有：護(hù)理人員定時(shí)囑初產(chǎn)婦休息，保持充足的休息時(shí)間，并給予初產(chǎn)婦常規(guī)乳房護(hù)理與抗生素藥物預(yù)防感染。

給予研究組產(chǎn)婦系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括：①心理指導(dǎo)。由于初產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，但大多數(shù)初產(chǎn)婦都無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)，因此可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，同時(shí)由于疾病帶來(lái)的臨床癥狀使初產(chǎn)婦的休息質(zhì)量欠佳，無(wú)法良好配合護(hù)理人員的工作，導(dǎo)致護(hù)理依從性差，護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果均無(wú)法提升;同時(shí)，初產(chǎn)婦處于哺乳期，初產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)憂藥物的使用對(duì)嬰兒造成影響，因此心理狀態(tài)較差;為此，護(hù)理人員可以積極與初產(chǎn)婦溝通，給予心理指導(dǎo)，根據(jù)初產(chǎn)婦的心理變化情況給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，積極使用鼓勵(lì)性、安慰性的語(yǔ)言幫助產(chǎn)婦積極面對(duì)疾病，通過(guò)良好的交流緩解初產(chǎn)婦的不良情緒與心理，提升初產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，提升其配合度。②飲食護(hù)理。護(hù)理人員囑初產(chǎn)婦注意飲食，盡量多食用一些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，盡量減少辛辣等刺激性食物的攝入;保持良好的飲食習(xí)慣，少吃多餐，多飲水。③疼痛護(hù)理。急性乳腺炎的主要特征就是乳房疼痛，由于乳房疼痛初產(chǎn)婦可能會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員需要對(duì)初產(chǎn)婦開(kāi)展疼痛護(hù)理，通過(guò)緩解初產(chǎn)婦的疼痛從而緩解初產(chǎn)婦的負(fù)面情緒;護(hù)理人員可以對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩緩解初產(chǎn)婦的疼痛感，必要時(shí)可以適當(dāng)給予止痛藥物，并鼓勵(lì)初產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，幫助初產(chǎn)婦克服恐懼心理，并掌握正確的哺乳姿勢(shì)。④密切觀察。護(hù)理人員在臨床工作過(guò)程中應(yīng)該要密切觀察初產(chǎn)婦的病情變化，急性乳腺炎除了具有疼痛、乳房紅腫等臨床癥狀之外，還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，護(hù)理人員要定時(shí)為初產(chǎn)婦測(cè)量體溫，觀察初產(chǎn)婦脈搏、呼吸的變化，掌握初產(chǎn)婦的病情，針對(duì)發(fā)生高熱的初產(chǎn)婦，護(hù)理人員可以采取物理降溫方法，也可給予相應(yīng)的藥物，在藥物的選擇上應(yīng)該要注意選擇對(duì)哺乳無(wú)影響的藥物。

1.4? 研究指標(biāo)

對(duì)比兩組初產(chǎn)婦護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與護(hù)理滿意度。①SAS評(píng)分：50分以下為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮;SDS評(píng)分：53分以下為正常，53～62分為輕度抑郁;63～72分為中度抑郁，73及以上為重度抑郁。②護(hù)理滿意度：采取問(wèn)卷調(diào)查方式開(kāi)展，分為滿意、非常滿意與不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 數(shù)據(jù)處理

將處理后的數(shù)據(jù)統(tǒng)一輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)的表示方法為（x±s），應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的表達(dá)方法為[n（%）]，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，得到結(jié)果P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比

對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分，其結(jié)果顯示研究組初產(chǎn)婦明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，其結(jié)果顯示研究組初產(chǎn)婦明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

急性乳腺炎的發(fā)病高峰期為產(chǎn)婦產(chǎn)后3～4周，臨床癥狀主要是乳房紅腫、疼痛等，如果未能得到良好、有效的干預(yù)，將會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)較大的痛苦，極大的影響著產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳質(zhì)量，甚至影響到嬰兒的健康。由于哺乳期屬于一個(gè)較為特殊的時(shí)期，因此對(duì)急性乳腺炎產(chǎn)婦只能通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)緩解產(chǎn)婦的臨床癥狀，避免由于藥物等因素影響到胎兒的健康[2]。臨床研究顯示：通過(guò)合理的心理指導(dǎo)能夠讓初產(chǎn)婦報(bào)以積極的態(tài)度面對(duì)疾病，對(duì)減少其并發(fā)癥也具有一定的作用。

本次研究當(dāng)中，德州市德城區(qū)婦幼保健院選擇的護(hù)理方式為系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，相比于常規(guī)護(hù)理，系統(tǒng)性護(hù)理體現(xiàn)出其人性化，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)中包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理以及密切觀察初產(chǎn)婦臨床病情變化，可獲得較高的應(yīng)用效果[3-4]。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展心理護(hù)理，可以消除初產(chǎn)婦的不良心理，緩解產(chǎn)婦的心理狀況，在一定程度上能夠避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁;通過(guò)飲食護(hù)理干預(yù)，能夠改善產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，在保證產(chǎn)婦充足營(yíng)養(yǎng)攝入的前提下還能避免乳汁過(guò)多分泌造成乳房腫脹;疼痛護(hù)理可以減輕初產(chǎn)婦的疼痛感，從而讓產(chǎn)婦能夠得到更優(yōu)質(zhì)的休息質(zhì)量，保證其睡眠質(zhì)量，緩解產(chǎn)婦的情緒;密切觀察產(chǎn)婦的病情變化能夠在一定程度上預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生[5-6]。本次研究結(jié)果顯示：對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分，其結(jié)果顯示研究組初產(chǎn)婦明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，其結(jié)果顯示研究組初產(chǎn)婦明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠改善初產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)，提升護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

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