賀慧慧

摘? 要：目的? 探討耳鼻喉科患者實(shí)施護(hù)士分層管理與目標(biāo)管理相結(jié)合的管理模式在臨床中的應(yīng)用效果。方法? 選取2016年3月～2018年3月新泰市人民醫(yī)院耳鼻喉病區(qū)40例患者為本次研究對(duì)象，并依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分成對(duì)照組和觀察組，各20例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)士分層管理與目標(biāo)管理相結(jié)合的護(hù)理模式，對(duì)比其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果? 耳鼻喉科病區(qū)的服務(wù)質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度92.2%高于對(duì)照組78.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 耳鼻喉科護(hù)理方式采取護(hù)士分層管理與目標(biāo)管理相結(jié)合的管理方式，不僅大大提升護(hù)理人員自我綜合素質(zhì)水平和專業(yè)能力，而且護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也不斷完善，降低醫(yī)患糾紛，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)士分層管理;目標(biāo)管理;耳鼻喉科;護(hù)理管理

中圖分類號(hào)：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0097-03

護(hù)士分層管理是目前較為新型的一種管理方式，主要目的是為了降低因管理對(duì)象和管理方式不相符而造成的管理資源浪費(fèi)，為了實(shí)現(xiàn)優(yōu)化管理，其管理效率更加顯著，經(jīng)多次研究證明出一種管理方式，主要結(jié)合護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)技能高低進(jìn)行分層，最后將病情程度不一的患者交由相對(duì)應(yīng)等級(jí)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，不僅能保證對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，而且還能真正將有能力的護(hù)士發(fā)揮出其真正價(jià)值[1]。其各層護(hù)理人員均要參與到目標(biāo)管理方案的制定中，在完成護(hù)理任務(wù)的同時(shí)還能學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)和內(nèi)容[2]。不同層次的護(hù)理人員制定出不同的護(hù)理目標(biāo)，此方式的實(shí)施不僅充分發(fā)揮出護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)還提升護(hù)理工作的科學(xué)性和系統(tǒng)性。本文主要探討2016年3月～2018年3月本院耳鼻喉病區(qū)患者實(shí)施護(hù)士分層管理結(jié)合目標(biāo)管理的方式，其護(hù)理質(zhì)量明顯得到提升，具體報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2016年3月～2018年3月新泰市人民醫(yī)院耳鼻喉病區(qū)的40例患者為研究對(duì)象，并依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分成對(duì)照組和觀察組，各20例，對(duì)照組患者中男性13例，女性7例，年齡為16～68歲，平均年齡為（36.82±8.16）歲，觀察組患者中男性12例，女性8例，年齡為17～69歲，平均年齡為（37.15±8.04）歲;兩組患者均自愿簽署知情同意書(shū)，試驗(yàn)前經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)崗位需求或特殊護(hù)理患者來(lái)調(diào)配護(hù)士，要求護(hù)理人員了解患者心中疑惑，并為其宣傳健康教育，講解健康知識(shí)等。

觀察組，主要將護(hù)士分層管理和目標(biāo)管理二者結(jié)合后形成的管理方案。

1.2.1? 目標(biāo)管理

結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，制定與之方向一致的護(hù)理方案，并依照近幾年耳鼻喉病區(qū)較長(zhǎng)發(fā)生的護(hù)理操作問(wèn)題，制定具有針對(duì)性的解決措施。結(jié)合護(hù)理人員的個(gè)人特長(zhǎng)，充分展現(xiàn)自我工作價(jià)值，并制定出適合自己的工作目標(biāo)，護(hù)理業(yè)務(wù)水平可依照專業(yè)技能的高低為依據(jù)，對(duì)專業(yè)能力較差的護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)及輔導(dǎo)?？剖铱蓪?duì)工作能力較強(qiáng)的護(hù)士給予相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)，如物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)，每年可通過(guò)考核或日常工作能力較高的護(hù)士選取“優(yōu)秀護(hù)士獎(jiǎng)”，并鼓勵(lì)優(yōu)秀護(hù)士參加進(jìn)修學(xué)習(xí)。

1.2.2? 分層級(jí)管理

①結(jié)合護(hù)士的綜合能力將其分為三個(gè)等級(jí)，助理護(hù)士（N1）、責(zé)任護(hù)士（N2）、責(zé)任組長(zhǎng)（N3），并宣傳分層及管理對(duì)工作的意義，轉(zhuǎn)變護(hù)士傳統(tǒng)護(hù)士的理念，讓每一位護(hù)理人員遵循工作職責(zé)，并基于目標(biāo)管理模式將自身目標(biāo)及實(shí)際措施落實(shí)到實(shí)處，首先則需要護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)對(duì)患者病情的了解，以及護(hù)理難度，結(jié)合病情的輕重分配給患者不同層級(jí)的護(hù)理人員。②其中N1級(jí)護(hù)士需要熟練掌握常規(guī)護(hù)理操作，如血?dú)夥治觥⒊Ｒ?guī)治療、小兒頭皮靜脈留置針、氣管深部吸痰等，對(duì)于一些具有風(fēng)險(xiǎn)操作較高的護(hù)理方式時(shí)，可通過(guò)在上級(jí)護(hù)理的幫助指導(dǎo)下完成，并在工作中存在的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)給上級(jí)護(hù)士，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)的需求協(xié)同完成科室的護(hù)理工作。③N2級(jí)護(hù)士需對(duì)一定風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的工作協(xié)助N1級(jí)護(hù)士完成，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，核查護(hù)理文書(shū)是否完善，探討護(hù)理中遇到的難題，指導(dǎo)N1級(jí)護(hù)士的日常工作。④N3級(jí)護(hù)士的工作根據(jù)日常護(hù)理需求，調(diào)整培訓(xùn)課程的內(nèi)容，并完成護(hù)理難度風(fēng)險(xiǎn)較大的技術(shù)，解決護(hù)理中出現(xiàn)的難題。

1.3? 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察組患者實(shí)施護(hù)士分層管理與目標(biāo)管理結(jié)合的護(hù)理方式后，對(duì)比耳鼻喉科病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量，并調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理質(zhì)量的高低可依據(jù)護(hù)理環(huán)境、護(hù)理操作規(guī)范、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、服務(wù)規(guī)范等進(jìn)行判定。其中患者滿意度可分為三種，非常滿意>90分、較滿意80～90分、不滿意<79分。護(hù)理總滿意度=（非常滿意+較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究可采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理前后質(zhì)量比較

通過(guò)實(shí)施護(hù)士分層管理與目標(biāo)管理相結(jié)合后，耳鼻喉科病區(qū)的服務(wù)規(guī)范性、護(hù)理環(huán)境、護(hù)理操作規(guī)范以及護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理前后滿意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度92.2%與對(duì)照組78.8%相比，護(hù)理滿意度較高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

護(hù)士分層管理模式是目前較為新穎的一種管理，主要依據(jù)護(hù)士人員的工作能力劃分層級(jí)，對(duì)耳鼻喉病區(qū)患者的治療具有幫助性意義，而護(hù)士分層管理與目標(biāo)管理相結(jié)合的管理方式具有較高的應(yīng)用價(jià)值[3]。如護(hù)士人員的工作積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái)，合理分工，明確每位護(hù)士的工作職責(zé)，工作目標(biāo)清晰，工作效率被顯著提升。將護(hù)士按照功能能力，合理劃分層級(jí)，可顯著改善護(hù)士人員之間推卸工作的現(xiàn)狀，提升護(hù)理責(zé)任心[4]。因此，在護(hù)理期間，護(hù)理人員的專業(yè)技能必須達(dá)到一定水平，對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度也要做到人性化，及時(shí)了解患者心理變化，及時(shí)為患者排除內(nèi)心疑慮。讓護(hù)理人員提升自我價(jià)值，不斷學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識(shí)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。讓每一位耳鼻喉病區(qū)患者在感受護(hù)理服務(wù)時(shí)，都感覺(jué)到被關(guān)心，多與患者進(jìn)行溝通，可避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，進(jìn)而提升護(hù)理滿意度[5]。

通過(guò)本次研究結(jié)果表明，耳鼻喉科病區(qū)的服務(wù)規(guī)范性、護(hù)理環(huán)境、護(hù)理操作規(guī)范以及護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范均優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05）;觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度92.2%與對(duì)照組78.8%相比，護(hù)理滿意度較高于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05），由此表明，目標(biāo)管理聯(lián)合護(hù)士分層管理對(duì)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)更加細(xì)致化，通過(guò)激勵(lì)護(hù)士、明確分工、相互協(xié)作等對(duì)實(shí)際護(hù)理中的操作失誤大大降低，其患者的滿意度不斷提升。

綜上所述，對(duì)耳鼻喉科患者采取護(hù)士分層管理與目標(biāo)管理相結(jié)合的管理方式，不僅大大提升護(hù)理人員自我綜合素質(zhì)水平和專業(yè)能力，而且護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也不斷完善，醫(yī)患糾紛情況顯著改善，提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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