溫苗 李慧琴

摘? 要：目的? 探究對患有肱骨近端骨肉瘤疾病的青少年施行護理管理的實際效果。方法? 在2018年12月～2019年12月間，選取于新疆醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院（附屬腫瘤醫(yī)院）骨與軟組織科接受肱骨近端骨肉瘤診治的患者100例作為研究對象，采用簡單抽樣的方式分為兩個研究小組，各50例。對照組患者采取常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上實施全面護理干預(yù)，對兩組患者護理前后Karnofsky、NSR、MMP-2、VEGF進行對比。結(jié)果? 經(jīng)護理管理后，對照組與實驗組患者的Karnofsky評分明顯比護理管理前更低，NSR評分明顯比護理管理前更高，且實驗組患者的Karnofsky評分明顯低對照組更高，NRS評分明顯比對照組更低;實驗組患者的MMP-2和VEGF評分明顯比對照組更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對患有肱骨近端骨肉瘤疾病的青少年施行護理管理的實際效果十分明顯。

關(guān)鍵詞：護理管理;肱骨近端骨肉瘤;青少年;實際效果

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0152-02

患有肱骨近端骨肉瘤的青少年是一群十分特殊的群體，臨床中常采用放化療的方式對其施行救治，而在放化療過程中，會給患者生理及心理帶來極大的負面影響，因此在此過程中對患者施行全面、優(yōu)質(zhì)的護理管理具有極其重要的意義，尤其是在患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量等方面[1-2]?；诖?，本文選取在2018年12月～2019年12月間在本院接受診治的100例患者，并將其進行研究，以探究對患有肱骨近端骨肉瘤疾病的青少年施行護理管理的實際效果，具體內(nèi)容如下報道。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在2018年12月～2019年12月間，選取于我院接受肱骨近端骨肉瘤疾病診治的患者100例作為研究對象，采用隨機抽樣的方式分為兩個研究小組，各有50例。對照組男性24例、女性26例，年齡15～27歲，平均年齡為（18.42±0.13）歲。實驗組男性27例、女性23例，年齡14～26歲，平均年齡為（18.31±0.10）歲。經(jīng)比較后，兩組患者資料無明顯差異（P>0.05），兩組數(shù)據(jù)具可比性。所有研究對象在參與研究前均簽訂知情同意書，且經(jīng)倫理委員會批準。

納入標準：經(jīng)診斷患有肱骨近端骨肉瘤疾病的患者;年齡10～30歲。

排除標準：精神疾病的患者;不予配合的患者。

1.2? 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)，主要包含密切關(guān)注青少年患者各項體征的變化情況，做好各種數(shù)據(jù)的記錄工作。

實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上實施全面護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括如下幾個方面：（1）要對患者施針對性的心理疏導(dǎo)，即積極主動與患者和家屬溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，幫助患者緩解緊張、焦慮、不安等負面情緒，鼓勵患者積極面對病情。（2）要對患者施行疼痛護理管理，患有肱骨近端骨肉瘤的患者經(jīng)常并發(fā)其他并發(fā)癥，會嚴重增強患者的疼痛感，而護理人員則可以充分運用語言、音樂等方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，盡最大程度緩解疼痛感。接著，對患者施行放化療護理管理是必不可少的一項工作，在此過程中需要家屬的積極配合，尤其是在觀察患者不良反應(yīng)中，幫助護理人員做好預(yù)防不良事件的工作，指導(dǎo)患者多飲水排泄。（3）要指導(dǎo)患者進行一定程度的活動鍛煉，從簡單運動逐漸增加難度。

1.3? 觀察指標

本次研究觀察指標內(nèi)容包括功能狀態(tài)（Karnofsky）、疼痛數(shù)字等級評價表（NRS）、血清基質(zhì)金屬蛋白（MMP-2）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF），進行對比并做好相關(guān)記錄工作。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)處理

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0施行數(shù)據(jù)分析，使用（x±s）表示計量資料，用t進行檢驗;用[n（%）]表示計數(shù)資料，用χ2進行檢驗;P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者Karnofsky與NSR評分

經(jīng)護理管理后，對照組與實驗組患者的Karnofsky評分明顯比護理管理前更低，對照組與實驗組患者的NSR評分明顯比護理管理前更低，且實驗組患者的Karnofsky評分明顯低對照組更低，NRS評分明顯比對照組更低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 比較兩組患者護理前后MMP-2與VEGF評分

經(jīng)護理管理后，實驗組患者的MMP-2與VEGF評分明顯對照組更低，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

肱骨近端骨肉瘤疾病是臨床中頗為常見的骨組織惡性腫瘤疾病，多發(fā)生于青年人，一旦患病，則會對患者的生命健康以及日常生活帶來極大的負面影響。當前，放化療結(jié)合人工假體置換手術(shù)是治療該疾病的主要方式，在控制腫瘤生長和提高患者肢體活動功能等方面具有極其重要的作用。由于患有該疾病患者的年齡普遍偏小，對疾病的認識不夠、心理承受能力不足以及生活自理能力較差等因素的影響，對患者施行常規(guī)護理管理的實際效果一般，缺乏一定的針對性，在此過程中極其可能忽視患者的具體特征、心理狀態(tài)等。而在此過程中融入人性化的護理理念，深入剖析一般護理管理中的不足，更多融入青少年生理、心理狀態(tài)，則更有利于幫助患者緩解病情，得到較好的治療效果[3-4]。

護理干預(yù)重視骨肉瘤癌痛和早期功能訓(xùn)練的護理，對不同程度癌痛患兒給予不同的護理干預(yù)可有效減少止疼藥的濫用和依賴，一定程度上提高患兒的疼痛耐受和患肢功能水平，幫助建立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。經(jīng)本研究數(shù)據(jù)分析得出，于護理管理后，采用常規(guī)護理管理的對照組與采用全面護理管理的實驗組患者的Karnofsky評分明顯比護理管理前更低，對照組與實驗組的NSR評分明顯比護理管理前更高，且實驗組的Karnofsky評分明顯低對照組更高，NRS評分明顯比對照組更低。研究還發(fā)現(xiàn)，施行全面護理管理的實驗組患者的MMP-2和VEGF評分明顯比施行一般護理管理的對照組更低，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明全面的護理管理對青少年肱骨近端骨肉瘤疾病的恢復(fù)具有極其重要的作用。

綜上所述，對患有肱骨近端骨肉瘤疾病的青少年施行護理管理的實際效果十分明顯，不僅有利于幫助患有肱骨近端骨肉瘤患者逐漸恢復(fù)運動功能，改善患者患處疼痛程度，還有利于降低患者血液中血清炎癥因子的水平，幫助患者身體盡快恢復(fù)健康。

參考文獻

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[2]尹朝暉.小兒肱骨近端成骨肉瘤的護理分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，09（38）：154.

[3]彭宗碧，田茂碧.護理干預(yù)對改善中老年肱骨近端骨折患者術(shù)后疼痛分析[J].飲食保健，2018，05（29）：178.

[4]楊傳華，韋小花.左肱骨軟骨肉瘤術(shù)后1例個體化康復(fù)護理[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（17）：70-72.

[5]隋宏.肱骨近端三部分骨折的臨床護理要點分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（14）：204-205.