曹麗鳳

摘? 要：目的? 探究中醫(yī)護理干預對頸椎病患者護理效果。方法? 選取福建省福州市福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院五十區(qū)中醫(yī)科 ，福建 福州，3500002018年2月～2019年2月期間收治的90例頸椎病患者，按照單雙號分為對照組和研究組，各45例。常規(guī)護理應(yīng)用于對照組患者，中醫(yī)護理應(yīng)用于研究組患者，對比兩組患者護理前后疼痛評分與護理效果進行觀察。結(jié)果? 與對照組相比，研究組護理后疼痛評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;與對照組相比，研究組治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 頸椎病患者采用中醫(yī)護理干預，能夠改善其臨床癥狀，提升生存質(zhì)量，建議臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：頸椎病;中醫(yī);護理干預;護理效果

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0155-02

頸椎病臨床癥狀表現(xiàn)為上肢麻木、頭痛、頸部僵硬等，對患者身體具有一定損害，嚴重影響患者生活質(zhì)量[1]。伴隨人們工作環(huán)境及生活習慣的改變，該疾病臨床發(fā)病率呈上升趨勢，且患病年齡逐漸減小。若治療不及時，患者易產(chǎn)生肌肉萎縮、下肢痙攣、運動障礙等并發(fā)癥。藥物治療該疾病效果不盡理想，而手術(shù)治療風險較大，多數(shù)患者避而遠之，有學者提出[2]，良好的護理干預可有效緩解患者病情發(fā)展，使其疼痛感降低，臨床癥狀得以改善?；诖耍狙芯繉?0例頸椎病患者進行分組研究，旨在探究對該類患者進行中醫(yī)護理干預效果，詳見下文：

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取本院2018年2月～2019年2月期間收治的90例頸椎病患者，按照單雙號分為對照組和研究組，各45例。研究組患者男性26例，女性19例，年齡28～64歲，平均年齡（49.87±2.31）歲;對照組患者男性25例，女性20例，年齡29～66歲，平均年齡（49.91±2.26）歲。將兩組患者各項基線信息進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在比較價值。經(jīng)本院倫理委員會審核，本研究符合其相關(guān)標準。

納入標準：①通過MIR影像學檢查得以確診;②均存在頭暈、上肢麻木、頭痛、不同程度酸痛等臨床癥狀;③病程高于1年;④對本研究知情且認同。

排除標準：①將認知與精神功能障礙患者予以排除;②將重要臟器功能障礙患者予以排除;③將惡性腫瘤患者予以排除;④將骨質(zhì)疏松情況較為嚴重患者予以排除;⑤將傳染性疾病患者予以排除。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護理，患者入院后立即對其開展入院宣教，對其進行健康教育，使其了解頸椎病相關(guān)知識，告知其不可食用生冷、辛辣、刺激性食物，保持適當鍛煉。

在對照組基礎(chǔ)上，將中醫(yī)護理干預應(yīng)用于研究組患者，具體表現(xiàn)為：①飲食護理。依照辨證施治理論，根據(jù)患者自身情況不同，為其制定針對性飲食干預。例如：將山楂丹參湯給予氣滯血瘀患者，起到活血化瘀之效;大蒜燜羊肉，鹿筋煲花生湯等食物應(yīng)多用于風寒濕痹患者中，使得祛濕散寒、舒筋通絡(luò)之效得以發(fā)揮，若患者存在上肢麻木情況，應(yīng)給予其葛根豬骨湯，為其舒筋健骨，而在日常飲食中，亦可添加適當中藥，如：枸杞、杜仲等，食物應(yīng)以肌肉、羊肉與豆制品為主，使機體營養(yǎng)均衡。②情志護理。頸椎病病程相對較長，患者在發(fā)病過程中疼痛難忍，其心理情緒會受到嚴重影響，焦慮、悲觀等情緒不斷顯現(xiàn)，導致其治療依從性得以下降，此時，護理人員應(yīng)詳細介紹頸椎病相關(guān)知識，并為其講解與其病情相似治療效果優(yōu)異病例，使其治療信心得以提升，做好傾聽者角色，專業(yè)回答患者提出的問題，使其不良情緒得以緩解，促進其治療依從性。③按摩、針灸護理。指導患者呈坐位，醫(yī)生在患者身后為其進行按摩，按摩力度以患者耐受力為主，肩頸部位及背部斜方肌為主要按摩區(qū)域，同時，在此過程中，應(yīng)不斷告知患者放松。對患者相關(guān)穴位通過滾法、彈撥、點揉及理筋等手法進行刺激穴位按摩，按摩時間約30min，按摩1次/d;對患者夾脊穴、曲池穴合谷穴、肩井穴等進行針灸治療，留針時間約20min，，具有解痙止痛、舒筋活血之功效。④中醫(yī)定向透藥。根據(jù)相應(yīng)中醫(yī)理論，對患者風池、肩井、大椎等穴位進行藥物滲透，藥物循經(jīng)而行，達到病變部位及全身，起到治療疾病的目的。1～2次/d，30min/次，進而有效緩解頸部僵硬、根據(jù)不同疾病配制的中藥萃取導藥墊通過智能通絡(luò)治療儀的以此緩解患者上肢麻木與頭暈癥狀特有導入技術(shù)，對頸部風府疼痛等不適癥狀，15d為一療程;⑤強化基礎(chǔ)護理：告知患者對頸部進行相應(yīng)保暖舉措，在條件允許的情況下適當進行頸部操鍛煉，不可長時間低頭，低頭時間不能超過60min，或在無法避免長時間低頭情況下低頭1h后左右旋轉(zhuǎn)頸部放松10min，以此促進頸部血液循環(huán);保證充足睡眠，睡姿要取仰臥位，枕頭高度不要過高，與肩部同高為宜，頸部在枕頭中央位置，不要懸空，避免因睡姿不良產(chǎn)生頸部損傷。

1.3? 觀察指標

①利用視覺模擬評分量表（VAS）對比兩組患者護理前后疼痛評分[3]，量表總分為10分，分數(shù)高低與患者疼痛程度呈負相關(guān)性;②對比兩組患者護理效果：分為顯效、有效、無效三種，其中顯效表現(xiàn)為頭暈、疼痛、上肢麻木等臨床癥狀徹底消失，經(jīng)影像學檢查發(fā)現(xiàn)病變位置改善顯著;有效表現(xiàn)為臨床癥狀明顯改善，經(jīng)影像學檢查發(fā)現(xiàn)病變位置有所改善;無效表現(xiàn)為無上述情況，或病情加重，總有效率=顯效率+有效率[4]。

1.4? 統(tǒng)計學分析

兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析，將t檢驗應(yīng)用于疼痛評分，卡方檢驗應(yīng)用于護理效果，兩組患者差異呈P<0.05，提示具有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 疼痛評分

兩組護理前疼痛評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;兩組護理后疼痛評分比較，研究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理效果

研究組總有效率為95.55%，對照組總有效率為80.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

頸椎病又稱為頸椎綜合征，臨床中較為常見，該疾病主要發(fā)病原因為韌帶增厚，骨質(zhì)增生，頸椎長時間受到損傷等，患者年齡無特定性，上肢麻木、頸部活動受限、酸痛為患者主要臨床表現(xiàn)。而肌肉萎縮、下肢痙攣為病情嚴重患者表現(xiàn)，該疾病的出現(xiàn)對患者生存質(zhì)量構(gòu)成嚴重影響。臨床對該疾病檢查主要方式為MIR或CT等影像學檢測，該疾病患者應(yīng)多以高蛋白與高鈣食物為主，生活方式與工作內(nèi)容的改變，致使該疾病發(fā)病率逐年上升，由于發(fā)病位置具有一定特殊性，為此臨床手術(shù)治療應(yīng)用較少，保守治療為主要治療方式[5]。在治療過程中，給予患者中醫(yī)護理干預對其臨床療效具有顯著作用。

中醫(yī)護理干預目前被廣泛應(yīng)用于臨床中，該種護理模式具有針對性，全面性等特點，在辨證施治理論下為患者提供針對性護理干預[6]，在實際操作過程中，根據(jù)患者不同病情為其提供針對性飲食方案，在保證營養(yǎng)均衡情況下，有效起到舒筋通絡(luò)、祛風散寒、補氣活血之效;情志護理的實施可有效提升患者治療依從性，將其不良情緒得以紓解，榜樣力量能夠提升患者治療信心，使其治療效果得以提升;按摩針灸護理干預可有效疏經(jīng)活絡(luò)，改善頸椎血液循環(huán)，進而改善患者臨床疼痛癥狀，推拿手法的實施能夠有效調(diào)整椎關(guān)節(jié)紊亂;強化基礎(chǔ)護理的實施對患者不良生活習慣給予及時糾正，防止疾病復發(fā)，提升其生存質(zhì)量，并使其治療效果得以提升。

本研究結(jié)果顯示：與對照組相比，護理后研究組疼痛評分更低，且總有效率顯著高于對照組，說明對頸椎病患者實施中醫(yī)護理干預可有效降低患者疼痛，促進患者康復，臨床可進行應(yīng)用。

參考文獻

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[6]蔡露娟.中醫(yī)護理技術(shù)干預在頸椎病治療中的應(yīng)用價值[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（04）：129.