孔曉坤

摘 ?要：目的 ?觀察在護(hù)理老年性腦梗死中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法 ?于2018年1月～2019年5月，選取昌樂(lè)縣中醫(yī)院老年性腦梗死患者80例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)40例為控制組，雙號(hào)40例為試驗(yàn)組。控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此試驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩個(gè)組別ADL、FMA等評(píng)分變化及總滿意率。結(jié)果 ?兩個(gè)組別護(hù)理后ADL、FMA等評(píng)分、總滿意率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯高于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論 ?在護(hù)理老年性腦梗死中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果顯著，即可對(duì)患者生活能力和肢體功能予以顯著改善，患者普遍滿意，值得進(jìn)一步研究。

關(guān)鍵詞：老年性腦梗死;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);生活能力;肢體功能

中圖分類號(hào)：R473.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-1-0076-02

近幾年，臨床上發(fā)生腦梗死的患者不斷增多，且以老年人為主要發(fā)病群體，又稱之為老年性腦梗死。對(duì)于患者而言，其腦組織血供因各種因素影響受到阻礙，并造成腦組織缺血、缺氧，從而引發(fā)腦梗死癥狀[1]。在臨床癥狀方面，腦梗死發(fā)病前期缺乏特異性，多存在渾身無(wú)力、頭暈等，由于患者發(fā)病較為緊急，且致死率和致殘率均較高，因而多數(shù)患者生命安全和生活質(zhì)量受到影響，加之患者發(fā)病后生活無(wú)法自理，所以其生理、心理上會(huì)產(chǎn)生一系列不良情緒，從而影響臨床治療和預(yù)后，所以采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)尤為關(guān)鍵[2]。本文于2018年1月～2019年5月，選取昌樂(lè)縣中醫(yī)院收治的老年性腦梗死患者80例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)40例為控制組，雙號(hào)40例為試驗(yàn)組，即分析了在護(hù)理老年性腦梗死中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，現(xiàn)闡述如下：

1. ?資料與方法

1.1 ?一般資料

于2018年1月～2019年5月，選取昌樂(lè)縣中醫(yī)院老年性腦梗死患者80例，根據(jù)其就診單雙號(hào)分組，單號(hào)40例為控制組，雙號(hào)40例為試驗(yàn)組。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料：試驗(yàn)組性別比例男/女為22/18;年齡值為60～78歲，平均（67.1±4.2）歲?？刂平M性別比例男/女為21/19;年齡值為60～79歲，平均（68.2±3.9）歲。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果具有比較意義和價(jià)值（P>0.05）。本研究符合倫理學(xué)要求。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：均符合老年性腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡≥60歲且≤80歲;患者意識(shí)清楚，且具有一定認(rèn)知水平;均知曉本次試驗(yàn)，且簽訂知情同意書(shū)。

排除條件：排除惡性腫瘤者;嚴(yán)重心肝肺腎等器質(zhì)性病變者;精神疾病者;免疫系統(tǒng)疾病者;認(rèn)知障礙者。

1.3 ?方法

控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即完善常規(guī)指標(biāo)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化，給予患者心理和情感支持等。

基于此試驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體為：①環(huán)境護(hù)理：對(duì)于患者情況，老年人的要求相對(duì)較高，因此需對(duì)病房?jī)?nèi)環(huán)境做好相應(yīng)護(hù)理，保持其安靜、整潔，保持室內(nèi)光線充足，保持適宜的溫濕度，保持溫馨的病房氛圍，注意與患者交流時(shí)輕言細(xì)語(yǔ)，及時(shí)消除患者不適感，保障其舒適性。②心理護(hù)理：即對(duì)患者內(nèi)心感受予以積極詢問(wèn)，在其入院后介紹主治醫(yī)生、住院環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度等，幫助其消除陌生感。及時(shí)掌握和了解患者的負(fù)性心理源頭，及時(shí)的向患者介紹成功案例、治療效果、疾病相關(guān)知識(shí)等內(nèi)容，以有效消除患者各種負(fù)性心理，并提升治療配合度，增強(qiáng)其治療依從性，以保障有效康復(fù)。③飲食指導(dǎo)：即根據(jù)患者個(gè)人喜好和病情變化等，對(duì)其飲食方案予以合理制定，叮囑患者多食富含粗纖維、低脂肪食物等，注意保持充足的營(yíng)養(yǎng)，注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，飲食需清單易消化，嚴(yán)格戒煙酒等。④康復(fù)護(hù)理：由于患者發(fā)病后肢體不變，且極易發(fā)生跌倒事件，所以活動(dòng)過(guò)程中需采取有效措施加以預(yù)防，注意在病床四周設(shè)置圍欄，地面保持干燥清潔，積極避免滑倒等。注意及時(shí)向患者講解安全教育知識(shí)，以最大程度降低各種不良事件發(fā)生頻率。另外待患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和生命體征趨于穩(wěn)定后，則需及時(shí)鼓勵(lì)患者積極開(kāi)展功能鍛煉，叮囑患者定期更換體位，以防發(fā)生壓瘡或關(guān)節(jié)痙攣。

1.4 ?觀察指標(biāo)

比較兩個(gè)組別日常生活能力，采用ADL（工具為日常生活活動(dòng)能力量表[4]，分值為100分，分值越高越好）;肢體功能，采用FMA（工具為簡(jiǎn)式Fugl-Meyer量表[5]，分值為100分，分值越高越好）等評(píng)分變化及總滿意率（對(duì)患者發(fā)放自制問(wèn)卷調(diào)查，滿分100分，不滿意為<65分、滿意為>90分、一般65～90分）。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]描述，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）描述，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩個(gè)組別相關(guān)評(píng)分觀察對(duì)比

兩個(gè)組別護(hù)理后ADL、FMA等評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯高于控制組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。在護(hù)理前二者差異不顯著（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩個(gè)組別總滿意率觀察對(duì)比

兩個(gè)組別總滿意率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯高于控制組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

在臨床，近幾年老年慢性疾病發(fā)生率呈現(xiàn)為逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，其中較為常見(jiàn)的即為腦梗死。該病癥高發(fā)人群為老年人，由于其具有較大危害性，且患者發(fā)病后多數(shù)存在認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等，因而會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。對(duì)于患者而言，腦梗死一旦發(fā)生，則可引發(fā)心肌梗死等一系列并發(fā)癥，從而增加患者及其家庭的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力[6]。而在治療該病癥的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其人性化特征較強(qiáng)，是一種新型的護(hù)理模式。在護(hù)理工作中嬰此種模式，則可充分體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念，可對(duì)患者實(shí)際需求予以盡可能的滿足，并能在實(shí)際護(hù)理提升患者的整體療效，從而促進(jìn)其病情康復(fù)。對(duì)于患者而言，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用可結(jié)合其自身特點(diǎn)以及病情變化開(kāi)展相應(yīng)護(hù)理工作，可制定合理的合理方案，并給予患者飲食、環(huán)境、心理、康復(fù)等各個(gè)方面護(hù)理，以促進(jìn)其康復(fù)，從而提升其生活質(zhì)量[7]。本文的研究中，兩個(gè)組別護(hù)理后ADL、FMA等評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯高于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值;但護(hù)理前二者差異不顯著（P>0.05）。這表明在護(hù)理老年性腦梗死中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可顯著提升患者日常生活活動(dòng)能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能，利于其病情康復(fù)。兩個(gè)組別總滿意率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯高于控制組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。這表明在護(hù)理老年性腦梗死中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度?？梢?jiàn)，在護(hù)理老年性腦梗死中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有顯著優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

綜上所述，在護(hù)理老年性腦梗死中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果顯著，即可對(duì)患者生活能力和肢體功能予以顯著改善，患者普遍滿意，值得臨床研究。

參考文獻(xiàn)

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