王玉琴

（烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 內(nèi)蒙古·烏蘭察布 012000）

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門同時(shí)具備基礎(chǔ)性和前沿性的學(xué)科，其交叉學(xué)科涉及臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及口腔醫(yī)學(xué)等。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)科的開設(shè)旨在培養(yǎng)理論與操作能力雙高的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，但由于其是一門實(shí)操性較強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)的課堂講授模式教學(xué)效果有待提升，免疫學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行。為了對(duì)基于線上線下混合模式免疫學(xué)的教學(xué)改革進(jìn)行探究，本研究選取本校2019級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生60例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校2019級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生60例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法將參與實(shí)驗(yàn)的全部學(xué)生分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對(duì)照組學(xué)生男生17人，女生13人；年齡17～20歲，平均年齡（19.56±1.24）歲。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生男生16人，女生 15人；年齡 17～ 21歲，平均年齡（19.82±1.46）歲。兩組學(xué)生在性別比、年齡等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組學(xué)生的課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容均為經(jīng)典免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，如免疫器官的觀察、ELISA以及PFC等。對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，即以老師講授課程為主的傳統(tǒng)課堂教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組采取基于線上線下混合模式的免疫學(xué)教學(xué)，主要步驟包括如下。（1）教師對(duì)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)首先進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，將整個(gè)教學(xué)過程拆解為準(zhǔn)備階段、課堂討論階段、動(dòng)手實(shí)操階段以及實(shí)驗(yàn)總結(jié)階段。（2）教師在線上教學(xué)平臺(tái)提前發(fā)布實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備內(nèi)容，使學(xué)生提前了解實(shí)驗(yàn)的原理、需要用到的實(shí)驗(yàn)器械以及大體操作步驟等。（3）對(duì)學(xué)生內(nèi)部進(jìn)行分組，并發(fā)布討論問題，以小組為單位進(jìn)行探討、分析與總結(jié)，最后進(jìn)行答案展示。（4）在學(xué)生經(jīng)過線上預(yù)習(xí)與討論階段之后，開始進(jìn)行具體實(shí)驗(yàn)操作，教師在一旁進(jìn)行指導(dǎo)。（5）實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，學(xué)生對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)自己在實(shí)驗(yàn)中的優(yōu)點(diǎn)與不足，并形成書面報(bào)告，于線上教學(xué)平臺(tái)提交到實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師處。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

參照中山醫(yī)學(xué)大學(xué)PBL調(diào)查問卷，設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，對(duì)教師評(píng)價(jià)學(xué)生表現(xiàn)以及學(xué)生自評(píng)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比分析；對(duì)兩組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析。（1）兩組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師分別對(duì)其組內(nèi)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、科研思維、實(shí)驗(yàn)操作能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)總分均為20分，評(píng)價(jià)等級(jí)分為優(yōu)秀（16～20分）、良好（11～15分）、合格（6～10分）以及不合格（0～5分），最終得分取四項(xiàng)指標(biāo)得分的平均值。（2）兩組學(xué)生分別對(duì)其學(xué)習(xí)效果包括學(xué)習(xí)興趣、分析與解決問題的能力以及團(tuán)隊(duì)合作與溝通能力三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行自評(píng)，每項(xiàng)指標(biāo)總分均為10分，評(píng)價(jià)等級(jí)分為非常滿意（9～10分）、滿意（7～8分）、一般（5～6分）、不滿意（3～4分）以及非常不滿意（0～2分），最終得分取三項(xiàng)指標(biāo)得分的平均值。總滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。（3）對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行免疫學(xué)教學(xué)成果測(cè)試，共設(shè)計(jì)20道實(shí)驗(yàn)題目，滿分為20分，學(xué)成成績(jī)分為5個(gè)等級(jí)：A（17～ 20分）、B（13～ 16 分）、C（9～ 12 分）、D（5～ 8分）、E（0～4分）。合格率=獲得A、B、C的人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中，學(xué)生資料和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的學(xué)生表現(xiàn)教師評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組教師評(píng)分為優(yōu)秀的有8人，良好10人，合格8人，不合格4人。對(duì)照組教師評(píng)分為優(yōu)秀的有2人，良好9人，合格13人，不合格6人。指導(dǎo)教師對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、科研思維、實(shí)驗(yàn)操作能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神四項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)分的優(yōu)秀率26.7%（8/30）顯著高于對(duì)照組學(xué)生的6.7%（2/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1：兩組學(xué)生的學(xué)生表現(xiàn)教師評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果自評(píng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)效果自評(píng)為非常滿意的有11人，滿意13人，一般4人，不滿意2人，非常不滿意0人。對(duì)照組學(xué)生學(xué)習(xí)效果自評(píng)為非常滿意的有3人，滿意8人，一般15人，不滿意2人，非常不滿意2人。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果自評(píng)總滿意度80%（24/30）顯著高于對(duì)照組學(xué)生的36.7%（11/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2：兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果自評(píng)對(duì)比

2.3 兩組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)?yōu)锳等的有9人，B等10人，C等9人，D等2人，E等0人。對(duì)照組學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)?yōu)锳等的有3人，B等8人，C等9人，D等7人，E等3人。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)合格率93.3%（28/30）顯著高于對(duì)照組學(xué)生的66.7%（20/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 3。

表3：兩組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)對(duì)比

3 討論

由于免疫學(xué)是一門同時(shí)具備理論性與實(shí)操性的學(xué)科，學(xué)科教學(xué)的目的是培養(yǎng)兼具免疫學(xué)理論與操作能力的醫(yī)學(xué)人才，因此，對(duì)免疫學(xué)學(xué)科的教學(xué)不能僅停留在傳統(tǒng)課堂教學(xué)的重理論教學(xué)模式上，需要進(jìn)行教學(xué)模式的改革。在互聯(lián)網(wǎng)與計(jì)算機(jī)科學(xué)不斷發(fā)展的今天，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)搭建線上教學(xué)課堂，同時(shí)配合傳統(tǒng)線下教學(xué)，是一種新的教學(xué)趨勢(shì)?；诖?，本研究選取本校2019級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生60例作為研究對(duì)象，對(duì)基于線上線下混合模式免疫學(xué)的教學(xué)改革進(jìn)行探究。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組教師評(píng)分為優(yōu)秀的有8人，良好10人，合格8人，不合格4人。對(duì)照組教師評(píng)分為優(yōu)秀的有2人，良好9人，合格13人，不合格6人。指導(dǎo)教師對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、科研思維、實(shí)驗(yàn)操作能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神四項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)分的優(yōu)秀率26.7%（8/30）顯著高于對(duì)照組學(xué)生的6.7%（2/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)效果自評(píng)為非常滿意的有11人，滿意13人，一般4人，不滿意2人，非常不滿意0人。對(duì)照組學(xué)生學(xué)習(xí)效果自評(píng)為非常滿意的有3人，滿意8人，一般15人，不滿意2人，非常不滿意2人。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果自評(píng)總滿意度80%（24/30）顯著高于對(duì)照組學(xué)生的36.7%（11/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)?yōu)锳等的有9人，B等10人，C等9人，D等2人，E等0人。對(duì)照組學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)?yōu)锳等的有3人，B等8人，C等9人，D等7人，E等3人。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)合格率93.3%（28/30）顯著高于對(duì)照組學(xué)生的66.7%（20/30），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。

綜上所述，相比傳統(tǒng)教學(xué)模式，基于線上線下混合模式免疫學(xué)的教學(xué)效果較為理想，值得在免疫學(xué)的教學(xué)中應(yīng)用和推廣。