邵秀明

摘? 要：目的? 探討對(duì)異位妊娠患者在治療過程中展開循證護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)患者恢復(fù)以及提升患者生活質(zhì)量中的作用。方法? 選取2019年2月～2020年3月泰山醫(yī)學(xué)院魯西醫(yī)院收治的70例異位妊娠患者，采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)隨機(jī)抽樣進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組在治療過程中各方面護(hù)理干預(yù)工作均按照常規(guī)方式展開，觀察組在護(hù)理中運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)。分析并比較兩組住院時(shí)間、心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量。結(jié)果? 觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行治療的過程中將循證護(hù)理加以運(yùn)用，能夠促使患者迅速恢復(fù)并提升患者在治療期間的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：異位妊娠;循證護(hù)理;生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R714.22? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-9-0081-02

異位妊娠屬于婦科較為常見的病癥類型，受精卵在子宮體腔外著床為患者的主要臨床表現(xiàn)。該病的致病因素存在于多個(gè)層面，輸卵管異常以及功能性障礙屬于主要誘因，因此對(duì)患者生理以及心理所造成的負(fù)面影響均較大。對(duì)有生育需求的患者來說，更容易造成較大的精神打擊[1-2]。隨著臨床治療方案的不斷完善，異位妊娠患者的治療效果已經(jīng)得到顯著提升，可最大限度地保障患者的健康以及生育需求[3]。為促使患者在治療過程中能夠迅速恢復(fù)，更需要從護(hù)理干預(yù)的角度出發(fā)，促進(jìn)患者恢復(fù)。本研究對(duì)循證護(hù)理在該部分患者治療中的作用進(jìn)行分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年2月～2020年3月泰山醫(yī)學(xué)院魯西醫(yī)院收治的70例異位妊娠患者，采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)隨機(jī)抽樣進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組年齡為24～35歲，均值為（28.91±1.49）歲。觀察組年齡為25～34歲，均值為（27.18±1.73）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后結(jié)合各方面診斷均確診;患者無常見慢性病癥;患者無認(rèn)知功能障礙。

排除標(biāo)準(zhǔn)：外院轉(zhuǎn)入患者;存在有藥物過敏史者;不愿參與本次對(duì)比研究者。

1.3? 方法

兩組患者在入院后均按照常規(guī)方式展開治療，即選用藥物進(jìn)行保守治療。

對(duì)照組患者在治療過程中各方面治療操作都按照常規(guī)方式展開，護(hù)理人員需要詳細(xì)為患者講解該癥的主要誘發(fā)因素以及當(dāng)前的主要治療方案等，促使患者對(duì)于自身病癥有較為全面的了解。此外，護(hù)理人員需協(xié)助患者完成治療中的準(zhǔn)備工作，耐心解答患者的各方面疑問，促使治療工作可以順利展開，同時(shí)需要密切關(guān)注患者生命指標(biāo)的變化情況，一旦存在有異常則需要立即告知醫(yī)師進(jìn)行處理。

觀察組則需要將循證護(hù)理干預(yù)加以運(yùn)用，護(hù)理對(duì)策如下：①循證支持。在落實(shí)循證護(hù)理干預(yù)的過程中，為保障護(hù)理干預(yù)的有效性，護(hù)理人員需通過查閱對(duì)應(yīng)文獻(xiàn)資料以及臨床病例資料，總結(jié)與分析該部分患者在治療期間的護(hù)理要點(diǎn)以及可能出現(xiàn)的突發(fā)癥狀，及時(shí)制定系統(tǒng)性的護(hù)理方案。同時(shí)需要結(jié)合患者的具體情況針對(duì)護(hù)理對(duì)策進(jìn)行調(diào)整與完善。②為患者提供最為舒適的住院環(huán)境。在治療過程中，護(hù)理人員需要為患者創(chuàng)造最為舒適的住院環(huán)境，對(duì)病房?jī)?nèi)濕度、溫度等進(jìn)行合理控制。此外，可在病房中放置部分綠色植物，在增加患者舒適感的同時(shí)，對(duì)于改善患者心情同樣有重要作用。③落實(shí)健康教育。異位妊娠患者在病癥早期一般不會(huì)產(chǎn)生明顯不適感，由于病發(fā)較為突然，多數(shù)患者對(duì)于病癥的了解程度欠佳。在治療過程中，護(hù)理人員則需要做好對(duì)應(yīng)健康教育工作，告知該癥的誘發(fā)因素以及當(dāng)前主要的治療對(duì)策等，促使患者對(duì)于自身的病癥有較為全面的了解。④心理疏導(dǎo)。部分患者在治療過程中難免存在有不同程度負(fù)面心理，表現(xiàn)為緊張、焦慮等，護(hù)理人員則需要在治療的過程中積極與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)于患者所存在的困惑及時(shí)進(jìn)行解答與溝通。同時(shí)，護(hù)理人員需及時(shí)告知患者當(dāng)前治療方案的有效性，告知患者不必?fù)?dān)心。此外，可以指導(dǎo)患者通過對(duì)自身注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移的方式達(dá)到放松的效果。⑤生理護(hù)理。結(jié)合實(shí)際可知，該部分患者均存在有不同程度出血癥狀，為避免患者在治療過程中出現(xiàn)休克等癥狀，護(hù)理人員需在醫(yī)師的指示下及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，促使患者血容量處在正常的范圍內(nèi)。若患者出現(xiàn)休克癥狀，則需要第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行高流量氧吸入治療，確保能夠在最短時(shí)間內(nèi)針對(duì)患者缺氧癥狀進(jìn)行改善，避免出現(xiàn)腦缺氧等情況。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察時(shí)間為患者在院治療期間，需對(duì)兩組住院時(shí)間、心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。①生活質(zhì)量以SF-36量表評(píng)估（百分制，得分與生活質(zhì)量表現(xiàn)為正相關(guān)），心理狀態(tài)則以抑郁自評(píng)量表評(píng)估（滿分為50分，得分與心理狀態(tài)為負(fù)相關(guān)）。②滿意度則指導(dǎo)患者通過百分制進(jìn)行評(píng)估，80分以上視為滿意，65～80分間在為較為滿意，65分以下為不滿意。滿意度=（滿意+較為滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為97.14%（34/35），高于對(duì)照組的80.00%（28/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組生活質(zhì)量以及住院時(shí)間、心理狀態(tài)對(duì)比

觀察組生活質(zhì)量、住院時(shí)間及心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

異位妊娠在婦科一直有較高的接診量，屬于最為常見的婦科疾病。受精卵在子宮外著床為患者最為主要的表現(xiàn)，在受精卵持續(xù)發(fā)育的情況下，將對(duì)患者健康造成較大的影響。病癥早期患者多數(shù)無明顯不適感，病發(fā)時(shí)較為突然且發(fā)展速度較快，若處理不及時(shí)將增加患者出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血的概率，甚至危及到患者生命安全。因此，患者的治療一直受到臨床以及社會(huì)的關(guān)注[4-5]。此外，在異位妊娠的影響下，患者可能出現(xiàn)反復(fù)性宮外孕以及繼發(fā)性不孕等癥狀，促使患者承受巨大的心理壓力。故此，在治療的過程中，除了需要對(duì)各方面治療對(duì)策進(jìn)行完善，做好對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)工作同樣較為重要。

循證護(hù)理為當(dāng)前臨床采用率較高的護(hù)理方式，該護(hù)理模式的核心就在于結(jié)合以往臨床報(bào)道以及病例資料，分析患者在治療過程中可能出現(xiàn)的一系列問題并提前擬定針對(duì)性護(hù)理對(duì)策，促使患者在治療的過程中可以得到最為全面且科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)合患者認(rèn)識(shí)情況對(duì)其展開健康教育，可以促使健康教育工作更加具備針對(duì)性，幫助患者對(duì)自身病癥進(jìn)行準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。此外，在有效心理干預(yù)的過程中，可以幫助患者有效改善負(fù)面情緒，幫助其以積極、樂觀的心理狀態(tài)面對(duì)疾病，這對(duì)于提升患者治療操作的配合性有極為重要的作用。結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，循證護(hù)理模式能夠有效提升患者對(duì)治療期間護(hù)理工作的滿意度并提升其生活質(zhì)量，充分證實(shí)該護(hù)理模式的有效性。

綜上所述，在對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行護(hù)理的過程中可應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]范其芬.循證護(hù)理對(duì)有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（4）：98，100.

[2]賈麗仙.循證護(hù)理在異位妊娠護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康（中旬版），2018，12（3）：259-260.

[3]龍艷，陶春容.循證護(hù)理在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)血壓控制效果和對(duì)生活質(zhì)量、胃腸功能的影響觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，87（A02）：241.

[4]趙愛娥，龐晉蓮.多學(xué)科合作康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡治療異位妊娠患者中的效果分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（8）：163-165.

[5]殷松花.循證護(hù)理對(duì)肝癌患者介入術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響效果評(píng)價(jià)[J].家庭醫(yī)藥，2019，3（9）：12.