柴玉勝

（遼寧省昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 昌圖 112599）

對(duì)于女性來說，過大的生活壓力可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀，上述問題長期得不到改善非常容易引起卵巢囊腫，給女性的身心健康以及生活質(zhì)量帶來非常嚴(yán)重的不良影響[1]。手術(shù)治療卵巢囊腫是一種臨床常用的方法，具有良好的治療效果，但是除了采用積極的手術(shù)進(jìn)行治療，科學(xué)有效的護(hù)理方法也是提高手術(shù)效率，促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵因素。傳統(tǒng)的護(hù)理模式比較單一，不夠用全面，護(hù)理效果不夠明顯。全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的新型護(hù)理模式，具有較強(qiáng)的全面性，對(duì)患者的身心進(jìn)行全方位的護(hù)理，提高整體護(hù)理效果，有效促進(jìn)患者的康復(fù)[2]。本文針對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者分別采用全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理模式干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，并進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年1月至2020年5月在本院進(jìn)行治療的102例卵巢囊腫手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，依據(jù)不同護(hù)理方式將患者分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組51例。其中，對(duì)照組患者年齡在25～39歲，平均年齡（32.08±5.46）歲，病程在2個(gè)月～10年，平均病程為（5.87±3.28）年；試驗(yàn)組患者年齡在26～40歲，平均年齡（32.51±5.63）歲，病程在4個(gè)月～10年，平均病程為（5.97±3.50）年。兩組一般資料對(duì)比P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。②患者及家屬簽署知情同意書。③符合卵巢囊腫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①精神疾病患者。②意識(shí)及溝通障礙患者。③凝血功能障礙患者。④合并其他臟器重大疾病患者。⑤相關(guān)藥物及治療禁忌患者。⑥妊娠及哺乳期婦女。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 給予患者傳統(tǒng)護(hù)理模式，如監(jiān)測患者生命體征，做好用藥護(hù)理，觀察患者術(shù)后傷口變化，健康指導(dǎo)等。

1.3.2 試驗(yàn)組 給予患者全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。①環(huán)境護(hù)理：為患者提供良好的住院環(huán)境，保持周圍的安靜，將患者的病房溫度與濕度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，使其保持在良好的范圍內(nèi)，定時(shí)為室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣清新，做好室內(nèi)物品的清潔和消毒工作，避免交叉感染，為患者介紹周圍的環(huán)境以及室內(nèi)物品的使用方法，認(rèn)真回答患者提出的問題，保持良好的態(tài)度，語氣溫和，提高患者的信任度，建立良好的護(hù)患關(guān)系。②心理護(hù)理：患有卵巢囊腫的患者大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)一些不良的心理問題，很多患者患病的很大一部分原因就是長期處于心理壓力過大的狀態(tài)，加之診斷出自己患病，非常容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的不良狀態(tài)。因此，針對(duì)此類現(xiàn)象，要在患者入院最初與患者進(jìn)行積極的溝通和交流，對(duì)患者的心理狀態(tài)做出評(píng)估，針對(duì)患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。為患者提供治療成功的案例，幫助患者樹立治療的信心，提高患者的治療依從性，盡量引導(dǎo)患者將自己內(nèi)心的想法傾訴出來，以樂觀的態(tài)度來感染患者。對(duì)于一些極度悲觀的患者或者有比較嚴(yán)重心理障礙的患者，可以尋求專業(yè)的心理醫(yī)師支持，為患者提供專業(yè)的心理治療和護(hù)理。③健康宣講：通過健康宣講提高患者及家屬對(duì)疾病的正確認(rèn)知，為其講解誘發(fā)疾病的主要原因、治療方法、治療優(yōu)勢以及需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，提高患者對(duì)疾病的重視程度，幫助患者找出自身生活中存在的問題以及一些不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使患者明白積極的配合治療、糾正不良的生活習(xí)慣對(duì)促進(jìn)身體康復(fù)的重要意義。④細(xì)化日常護(hù)理：根據(jù)患者病情的發(fā)展或者康復(fù)情況為患者質(zhì)量詳細(xì)的生活護(hù)理計(jì)劃，其中包括飲食、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)、術(shù)后并發(fā)癥等護(hù)理。患者術(shù)后飲食要由流食開始，逐漸根據(jù)患者的康復(fù)情況向半流質(zhì)食物和正常飲食過渡，保證為患者提供充足營養(yǎng)，為患者提供維生素以及纖維素含量較高的食物，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，避免患者出現(xiàn)便秘，不要為患者提供容易產(chǎn)氣的食物，可以有效緩解患者的腹脹感；為患者制訂運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，從床上運(yùn)動(dòng)開始，逐漸根據(jù)患者的康復(fù)情況提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免患者術(shù)后臥床引起下肢深靜脈血栓；加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，定期幫助患者更換體位，保持患者皮膚以及床上用品的清潔和干燥，做好壓瘡的預(yù)防工作；觀察患者切口情況，做好切口護(hù)理，避免出現(xiàn)感染，如發(fā)生感染積極進(jìn)行控制，避免引起尿潴留；對(duì)于疼痛不明顯的患者采用分散注意力的方式幫助其緩解疼痛，疼痛嚴(yán)重的患者可以遵醫(yī)囑為患者使用鎮(zhèn)痛藥。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法 ①對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度：內(nèi)容包括非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，其中分值越低，心理狀態(tài)越好。③對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，包括切口感染、胃腸道不適、尿潴留。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)復(fù)制到Excel表格中，用SPSS17.0軟件進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)量資料用（）來表示，計(jì)數(shù)資料用χ2來檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理總滿意度對(duì)比 試驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度高與對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理總滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài) 護(hù)理前，兩組患者心理狀態(tài)無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，試驗(yàn)組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)（分，）

表2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)（分，）

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。見表3。

表3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，大多數(shù)人的生活水平也有了明顯的提升，但是要想經(jīng)濟(jì)跟上發(fā)展的腳步，就意味著工作壓力也會(huì)隨之增加。對(duì)于女性來說，過大的精神壓力會(huì)導(dǎo)致其內(nèi)分泌失調(diào)，引起諸多的婦科疾病[3]。卵巢囊腫是婦科比較常見的疾病，女性的卵巢內(nèi)部或者表面出現(xiàn)不同程度的腫塊，現(xiàn)階段，引起卵巢囊腫的原因至今尚未明確，但是經(jīng)大量病例研究結(jié)果提示，該病與環(huán)境、遺傳、壓力以及內(nèi)分泌等因素有非常密切的關(guān)系。當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫一定要進(jìn)行及時(shí)有效的治療，否則待病情不斷的發(fā)展和惡化，非常容易導(dǎo)致女性患者不孕[4]。對(duì)于進(jìn)行手術(shù)治療的患者來說，科學(xué)的護(hù)理是提高患者的康復(fù)水平的另外一個(gè)重要因素，但是傳統(tǒng)護(hù)理模式被動(dòng)性較強(qiáng)，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)師的指示進(jìn)行護(hù)理操作，護(hù)理效果并不理想，患者康復(fù)效果受到一定影響。全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全面的護(hù)理模式，患者的舒適性更高，且綜合性更強(qiáng)，護(hù)理效果也更加優(yōu)秀[5]。為患者提供良好的住院環(huán)境，減少患者的陌生感，利用溫和的態(tài)度取得患者的信任，可以有效緩解患者因?yàn)槟吧h(huán)境以及陌生人帶來的緊張感[6]；因患者自身心理狀態(tài)欠佳，加之疾病的困擾，使患者的心理狀態(tài)更加糟糕，這時(shí)針對(duì)患者的不同心理狀態(tài)進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)，糾正其不良心理狀態(tài)，緩解患者的焦慮、緊張、抑郁等不良心理，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢師幫助，力求改善患者的不良心理，良好的心態(tài)是提高治療效果，改善預(yù)后的關(guān)鍵；為患者進(jìn)行積極的健康宣講，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，了解自身疾病，通過對(duì)治療的了解，樹立自身的治療信心，改變自身的不良習(xí)慣，為術(shù)后的快速康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)[7-8]；對(duì)患者的日常護(hù)理進(jìn)一步制訂詳細(xì)的方案，做好飲食護(hù)理，保證健康飲食為患者提供充分的營養(yǎng)，合理利用飲食促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，減少便秘、腹脹等不適癥狀發(fā)生；積極幫助患者改變體位，調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，循序漸進(jìn)，指導(dǎo)患者正確活動(dòng)，有效避免術(shù)后壓瘡以及深靜脈血栓的形成；做好切口的抗感染以及疼痛護(hù)理，避免患者發(fā)生感染，引起尿潴留等嚴(yán)重并發(fā)癥[9-10]。本文對(duì)比兩組患者護(hù)理總滿意度，試驗(yàn)組高于對(duì)照組；對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，試驗(yàn)組低于對(duì)照組；對(duì)比兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，上述結(jié)果對(duì)比顯示P＜0.05，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者采用全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其臨床應(yīng)用效果顯著提高，患者的護(hù)理總滿意度高。