覃勤 馬秋平 凌蕓 陳玲

[摘? ? ? ? ? ?要]? 基于“金課”的評價標(biāo)準(zhǔn)，將中國優(yōu)秀傳統(tǒng)“孝文化”與內(nèi)科護理學(xué)課程教學(xué)有效融合，在課程思政視域下，圍繞課前準(zhǔn)備、課中組織、課后提升三個階段，細化課程教學(xué)目標(biāo)、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)課程“高階性”;采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式及多樣化教學(xué)方法，加強課程“創(chuàng)新性”;構(gòu)建形成性評價體系，提升課程“挑戰(zhàn)度”，以期能更好地適應(yīng)新時代背景下一流學(xué)科建設(shè)的發(fā)展要求，培養(yǎng)符合社會需求的應(yīng)用型護理人才。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 課程思政;翻轉(zhuǎn)課堂;高階性;創(chuàng)新性;挑戰(zhàn)度

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）20-0137-03

習(xí)近平總書記強調(diào)：要把立德樹人融入思想道德教育、文化知識教育、社會實踐教育各環(huán)節(jié)，努力實現(xiàn)思想政治教育與知識體系教育的有機統(tǒng)一[1]。隨著教育部建設(shè)五大 “金課”目標(biāo)和“金課”評價標(biāo)準(zhǔn)“高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度”的提出[2]，我們將中國優(yōu)秀傳統(tǒng)“孝文化”與內(nèi)科護理學(xué)課程教學(xué)有效融合，從課前、課中和課后三個階段構(gòu)建內(nèi)科護理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

一、課前謀劃，展現(xiàn)“高階性”

在充分了解學(xué)情的基礎(chǔ)上，做好課前的謀劃工作，細化教學(xué)目標(biāo)、整合教學(xué)資源、優(yōu)化學(xué)習(xí)任務(wù)，使課程內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)展現(xiàn) “高階性”。

（一）細化教學(xué)目標(biāo)

將教學(xué)知識點按層次進行分化和細化，根據(jù)布盧姆教育目標(biāo)分類學(xué)理論分別制定不同層次的知識目標(biāo)、技能目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)目標(biāo)清晰易于評價，使教學(xué)過程更有針對性和可操作性[3]。

按照翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，課前的目標(biāo)主要是讓學(xué)生根據(jù)老師提供的教學(xué)資源自行學(xué)習(xí)，使其達到識記和理解知識點的層次;到課中教學(xué)時，則需將理論聯(lián)系實踐，運用各種教學(xué)方法和手段，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用、分析和解決復(fù)雜問題的能力;課后環(huán)節(jié)，通過布置拓展任務(wù)，主要達到提升學(xué)生批判性及創(chuàng)造性思維的目的。

在制定教學(xué)目標(biāo)除了區(qū)別不同的層次之外，還需體現(xiàn)德育元素，提升學(xué)生的人文素質(zhì)，達到教書育人的效果。“孝文化”是中國傳統(tǒng)文化理念的一個核心，百善孝為先。我們將內(nèi)科護理學(xué)與“孝文化”相互融滲，依據(jù)“孝文化”人文素養(yǎng)的核心內(nèi)涵進行分層細化：（1）對父母孝（感恩意識）;（2）對他人孝（仁愛和諧）;（3）對國家孝（報效祖國）;（4）對自己孝（身心健康）。將這四個層次的以人為本、感恩懷德、仁心仁術(shù)、濟世愛國的“孝道”價值觀融入整個教學(xué)過程，讓學(xué)生能將中華優(yōu)秀孝文化內(nèi)記于心，外踐于行。

（二）整合教學(xué)資源

教學(xué)內(nèi)容應(yīng)圍繞“高階性”的標(biāo)準(zhǔn)，以應(yīng)用型護理人才培養(yǎng)為導(dǎo)向，將各系統(tǒng)知識點進行整合，強調(diào)“整體觀”及“以人為本”的意識，注重學(xué)生臨床思維、護理能力及人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。我們從內(nèi)科護理學(xué)主要系統(tǒng)的章節(jié)中選取部分常見病、多發(fā)病模擬臨床情境編寫典型案例，通過設(shè)計相應(yīng)的病史、癥狀、體征及輔助檢查等內(nèi)容，將疾病的相關(guān)知識點串聯(lián)在一起。除此之外，我們還在案例設(shè)計時，融滲入“孝文化”元素（見表1）。在進行教學(xué)時，通過學(xué)生分組討論、案例匯報及情景演示等，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，變被動接受式學(xué)習(xí)為主動探究式學(xué)習(xí)，同時又可以培養(yǎng)學(xué)生敬老愛親、以人為本的人文素養(yǎng)。

（三）優(yōu)化學(xué)習(xí)任務(wù)

采用翻轉(zhuǎn)課堂的形式，將主題設(shè)置為講好“孝道文化故事”，傳承南丁格爾精神。

課前可以選擇一些長年照顧患病親人的孝老愛親模范事跡發(fā)送給學(xué)生觀看，讓學(xué)生對“孝文化”在情感上產(chǎn)生觸動，同時啟發(fā)其對課程內(nèi)容的思考。通過QQ群或網(wǎng)絡(luò)課堂討論區(qū)的交流引導(dǎo)學(xué)生體會視頻主人公對家人的愛心、孝心、責(zé)任心;課中讓學(xué)生針對視頻主人公為家人進行護理的方法進行分析討論，幫助其制定護理計劃。這樣既可以讓學(xué)生學(xué)會為患者實施護理，又可增加學(xué)生以人為本、仁心仁術(shù)等“孝道”價值觀。

同時教師還將部分常見疾病的知識點融入孝文化元素制作成微課，讓學(xué)生帶著任務(wù)進行學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)課程內(nèi)容的同時，感受到感恩、仁愛等人文情懷在護理中的體現(xiàn)。例如：預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的知識點融入關(guān)愛中老年婦女（母親）進行設(shè)計微課;咳嗽咳痰的護理和腦血管疾病的護理處融入關(guān)愛老人、加強健康指導(dǎo)進行設(shè)計;心血管疾病的病因及影響因素處融入提高自身健康意識，促進健康生活進行設(shè)計等。

對整體的教學(xué)內(nèi)容進行梳理后，教師要進行集體備課，討論確定哪些部分理論知識、技能操作需要在翻轉(zhuǎn)課堂中得到體現(xiàn)。注意要選擇適合學(xué)生在課前自學(xué)的內(nèi)容，合理安排課前學(xué)習(xí)的任務(wù)，同時還要制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)單，檢測學(xué)生課前學(xué)習(xí)的效果。

二、課中組織，加強“創(chuàng)新性”

課中環(huán)節(jié)的重點工作需要圍繞細化后的教學(xué)目標(biāo)，精心設(shè)計課堂活動，促進學(xué)生主動參與、積極思考，使其進一步鞏固與內(nèi)化教學(xué)內(nèi)容[4]。我們主要采用案例分析、模擬情境、角色扮演、分組討論和案例反思等方法，促使學(xué)生從“淺層學(xué)習(xí)”走向“深層次學(xué)習(xí)”，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和解決臨床問題的能力，加強課程教學(xué)的高階性和創(chuàng)新性。

（一）案例匯報，答疑解惑

課堂上學(xué)生按課前學(xué)習(xí)任務(wù)分小組進行PPT匯報，分別解說疾病各知識點（概述、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療要點、護理診斷、護理措施、健康指導(dǎo)）。每展示完一小組，其他同學(xué)對其匯報內(nèi)容進行提問、討論，小組成員答疑;老師則根據(jù)學(xué)生課前學(xué)習(xí)任務(wù)單、課前小測驗以及課堂匯報等情況，針對性地進行提問和補充講解，達到生生互動、師生互動的目的。最后老師采用案例分析、結(jié)構(gòu)圖、思維導(dǎo)圖等方式幫助學(xué)生梳理及歸納相應(yīng)的知識點。