莫才云 王敏 易艾晶 李忠蓮 楊秀偉

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：通過探索轉化醫(yī)學理念融入民族地區(qū)診斷學教學新路徑，旨為提升診斷學教學理論轉化為實踐的有效性提供科學指導。方法：于黔南醫(yī)專2017年9月接收的臨床醫(yī)學專業(yè)和影像專業(yè)學生中，采用隨機雙盲法分別各抽取200例學生入組研究，每個專業(yè)分別劃分兩組，即傳統(tǒng)方法教學組和轉化醫(yī)學理念教學組。結果：相對傳統(tǒng)方法教學組，轉化醫(yī)學理念教學組的學生對診斷學理論知識和診斷臨床實踐操作技能的掌握程度相對要強一些。結論：民族地區(qū)的高職高專醫(yī)學生在轉化醫(yī)學理念的指導下進行診斷學教學，更能找到診斷學理論與實踐的契合點，使學生能夠盡快適應民族地區(qū)醫(yī)學發(fā)展。

[關? ? 鍵? ?詞]? 診斷學;高職高專;轉化醫(yī)學理念

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）17-0098-02

一、前言

轉化醫(yī)學目前還沒有明確的定義，其主旨是將醫(yī)學理論或實驗室研究成果快速轉化到臨床實踐，據此，轉化醫(yī)學理念主要是指轉化醫(yī)學快速轉化的路徑和思路（方式方法）。轉化醫(yī)學理念融入民族地區(qū)高職高專診斷學教學恰好彌補了醫(yī)學理論與醫(yī)學實踐脫鉤現象，讓基礎本來就差的高職高專醫(yī)學生能夠很好地將臨床知識運用到具體的臨床實踐中，這對培養(yǎng)民族地區(qū)的基層醫(yī)學人才很有幫助。在高職高專診斷學的教學中融入轉化醫(yī)學理念，不僅能夠提升診斷學的教學質量，還能夠更好地培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質。本研究主要闡釋轉化醫(yī)學理念融入高職高專診斷學教學當中的一些教學效果。

二、一般資料與方法

（一）一般資料

在黔南醫(yī)專2017年9月接收的臨床醫(yī)學專業(yè)學生中隨機抽取200例入組、影像系影像醫(yī)學專業(yè)學生200例入組。兩個專業(yè)的學生分別雙盲法分為兩組，分組的依據就是教學理念的不同，即傳統(tǒng)方法教學組和轉化醫(yī)學理念教學組。傳統(tǒng)方法教學組臨床醫(yī)學專業(yè)學生年齡介于18～22歲，平均年齡19.33±0.26歲，其中女58例，男42例;傳統(tǒng)方法教學組影像醫(yī)學專業(yè)學生的年齡介于18～21歲，平均年齡19.06±0.24歲，其中男52例，女48例。轉化醫(yī)學理念教學組臨床醫(yī)學專業(yè)學生的年齡介于19～23歲，平均年齡19.78±0.59歲，其中女56例，男44例;轉化醫(yī)學理念教學組影像醫(yī)學專業(yè)學生的年齡介于19～22歲，平均年齡19.98±0.52歲，其中男57例，女43例。兩個專業(yè)組學生均為高中畢業(yè)入學，按高考錄取分數線隨機分班入學，省外學生占比3%，少數民族學生數過半，一般資料差異不明顯（P<0.05）。

（二）方法

對照組：運用傳統(tǒng)教學方法，按照教材編排的教學目錄順序分別向臨床專業(yè)和影像醫(yī)學專業(yè)學生講解診斷學的理論知識，根據教材內容的安排，輔助一些臨床診斷實踐操作。

觀察組：將轉化醫(yī)學理念融入診斷學教學全過程。具體措施如下：（1）集體備課，資源整合?；谵D化醫(yī)學的目的，根據高職高專醫(yī)學生的特點，轉化醫(yī)學理念融入的關鍵在于傳統(tǒng)診斷學課程整合，即對癥狀學、體格檢查、問診、病歷寫作等內容進行課程的優(yōu)化和整合。課程的優(yōu)化主要是對教材中的內容進行優(yōu)化和更新，目的是讓學生接觸最新、最前沿、最貼近臨床實踐的診斷學知識。課程的整合就是把教學內容相關的知識全部整合在一起講授。（2）轉變教法，滲透人文。要想把轉化醫(yī)學理念融入診斷學教學當中，教學方法顯得尤為重要。高職高專醫(yī)學生基礎薄弱，以教材為中心轉為以學生為中心這是關鍵。鼓勵學生運用發(fā)散性思維，把各種醫(yī)學知識融會貫通，以便更早地形成自己的診斷學思維。診斷學知識應用到臨床實踐，醫(yī)學人文知識的加入顯得尤為重要。因為加強醫(yī)患溝通技巧，有利于更好地臨床診斷;加強醫(yī)學法律常識，有利于醫(yī)護人員自我保護;加強病歷文書技巧，有利于準確記錄病情等。（3）完善評價，及時反饋。完善診斷學教學評價系統(tǒng)，根據自身情況制定評價體系，有利于轉化醫(yī)學理念有效融入診斷學教學。這包括教師與學生之間的評價、學生與學生之間的評價。教師對學生的診斷理論運用、診斷思維方式、醫(yī)師職業(yè)態(tài)度等進行適時評價，學生根據老師的評價與反饋及時調整自己的診斷學思維，加強診斷學理論知識，端正職業(yè)態(tài)度;教師根據學生的教學評價及時調整教學方法、教學策略。（4）參與科研，注重實踐。教師的科研項目可以讓學習能力有余的學生參與其中，給高職高專醫(yī)學生提供一個轉化醫(yī)學理念融入平臺。通過讓學生參與診斷學相關的科研立項、實驗方法的確立、實驗技術路線的探討以及各種參考文獻的查閱，使其在轉化醫(yī)學理念平臺中進行診斷學思維訓練，注意解決臨床診斷問題的科研實驗，為診斷學的臨床實踐打好堅實的基礎。

（三）運用統(tǒng)計學方法觀察指標

本研究數據將用統(tǒng)計學軟件SPSS（Statistical Product and Ser-vice Solutions）進行分析處理。兩組數據對比基于數據統(tǒng)計P<0.05。

三、結果

對照組：臨床醫(yī)學專業(yè)學生的診斷學理論考核成績和診斷學臨床實踐考核成績分別為69.08±2.36分和73.43±1.56分;影像專業(yè)學生的成績分別為81.09±2.33分和79.45±1.59分。

觀察組：臨床醫(yī)學專業(yè)學生的診斷學理論考核成績和診斷學臨床實踐考核成績分別為83.28±1.76分和89.53±1.84分，影像專業(yè)學生的成績分別為88.09±2.32分和90.41±1.67分。

提示：轉化醫(yī)學理念融入高職高專診斷學教學具有一定的指導意義。（詳見表1、表2）

四、討論

近些年，轉化醫(yī)學理念得到了醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)教師的青睞，這對高職高專培養(yǎng)高素質的基層醫(yī)學人才大有裨益。要想樹立學生的診斷思維，轉化醫(yī)學理念的融入顯得格外重要。（1）教師教學理念的轉變。這對高職高專院校診斷學教研室以及診斷學教師提出了更高的要求。診斷學教研室應該更加注重教學理念的轉變，注重教師集體備課，營造轉化醫(yī)學理念氛圍，引導教師探討醫(yī)學知識和實驗結果快速的臨床實踐運用，即把轉化醫(yī)學理念融入診斷學教學全過程。（2）創(chuàng)造各種條件讓轉化醫(yī)學理念融入診斷學教學中。在給學生講解診斷學理論知識的同時，可以根據現有條件開展各式各樣的診斷學技能活動，例如：真人演示、模擬診斷等，所有診斷學教學活動結束要讓學生及時總結與反饋，不斷向學生闡釋診斷知識轉化到臨床實踐的可行性、便捷性和重要性。（3）轉化醫(yī)學理念應將診斷學教學課堂延伸?？紤]到高職高專醫(yī)學生在校時間短、學習任務重的特點，診斷學教研室可以利用移動終端，讓學生隨時隨地學習與交流診斷學知識，以彌補課堂時間。此外，創(chuàng)造條件讓高職高專醫(yī)學生盡早接觸臨床實踐，在臨床實踐中深化和鞏固診斷學理論知識。

本研究結果表明：將轉化醫(yī)學理念融入高職高專診斷學教學中，為診斷學教學改革提供了一條有效路徑，尤其是在民族地區(qū)高職高專診斷學教育中融入轉化醫(yī)學理念，這不僅適應民族地區(qū)醫(yī)學教育發(fā)展，還有利于加深學生對診斷學理論知識的理解，有利于培養(yǎng)學生的診斷思維，整體上提升學生的臨床診斷技能，使學生更好地服務于民族地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

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編輯 馬燕萍