[摘? ? ? ? ? ?要]? 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是高等院校護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，也是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合職業(yè)能力的核心課程。是研究基本理論、基本技能的學(xué)科，在互聯(lián)網(wǎng)大背景下，采取線上教學(xué)是一種趨勢，以阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院爾雅通識課網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為依托，充分利用現(xiàn)有資源，利用“學(xué)習(xí)通+騰訊直播+線下混合式教學(xué)”有效完成了教學(xué)任務(wù)，并收到良好的教學(xué)效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 線上線下混合式教學(xué);基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);教學(xué)模式

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）17-0102-02

隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展，高職護(hù)理教學(xué)中有越來越多的線上資源滲透[1]，純粹的傳統(tǒng)教學(xué)模式越來越受到學(xué)生的排斥，而伴隨著高等醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育的不斷完善，在線教學(xué)也得到了大多數(shù)學(xué)生的青睞，而混合式教學(xué)作為可以結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)和在線教學(xué)的特點，在當(dāng)前的高職護(hù)理教學(xué)中已經(jīng)有了很多應(yīng)用。有調(diào)查結(jié)果顯示，混合式教學(xué)模式可以明顯提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[2-3]。筆者通過對高職護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中利用學(xué)習(xí)通平臺實施線上線下混合式教學(xué)，收到了良好效果，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，現(xiàn)將具體實施方法做如下總結(jié)。

一、建課準(zhǔn)備

（一）上傳課程資料，確定授課方式

本課程教材選用國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十三五”規(guī)劃教材、全國衛(wèi)生職業(yè)教育教材建設(shè)指導(dǎo)委員會“十三五”規(guī)劃教材、全國高職高專院校教材，人民衛(wèi)生出版社出版，周春美、張連輝主編的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教材。

根據(jù)高職護(hù)理教學(xué)目標(biāo)及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)科特點，通過學(xué)習(xí)通平臺發(fā)布本門課程的課程資料，包括全套的電子教案、全套的實訓(xùn)教案、全套的電子課件、試題庫、視頻資源（授課視頻、錄課視頻）。課程PPT分節(jié)上傳，每節(jié)為2學(xué)時，每節(jié)內(nèi)容后附有隨堂測試，有實訓(xùn)內(nèi)容的章節(jié)上傳、有實訓(xùn)視頻，方便學(xué)生課前預(yù)習(xí)。本門課程的試題庫和試卷庫的試題是結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的大綱和題型出的試題，在試題庫中加入綜合案例分析題，鍛煉學(xué)生綜合分析問題的能力，也為學(xué)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試打下堅實的基礎(chǔ)。與傳統(tǒng)測試卷相比，學(xué)習(xí)平臺的試題庫可以完成自動組卷、隨機組卷，打亂選項、不及格打回重做等功能，教師可以通過學(xué)生的做題情況對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況做綜合測評，為學(xué)生補差、補缺。根據(jù)臨床典型案例編寫實訓(xùn)教學(xué)案例庫，在實訓(xùn)教學(xué)中，增加標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬醫(yī)院的真實場景修改實訓(xùn)操作流程，并上傳至學(xué)習(xí)通，提高學(xué)生的臨床思維能力[4]。課程教學(xué)資源已經(jīng)全部上網(wǎng)，筆者會根據(jù)崗位的需求及最新學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷更新、補充，同時在網(wǎng)上建立了師生答疑平臺，師生隨時可在網(wǎng)上進(jìn)行交流。

本課程采取“學(xué)習(xí)通線上教學(xué)+騰訊直播”的方式進(jìn)行線上授課，超星學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行建課并將提前錄播好的課程發(fā)布在學(xué)習(xí)通上，在學(xué)習(xí)通上發(fā)布上課提醒和上課時間，提醒學(xué)生按時上課。為了確保學(xué)生能夠收到上課信息，筆者還借助班級QQ 群和微信群及時發(fā)布上課信息，保證學(xué)生都能按時上課。

（二）建班

依據(jù)人才培養(yǎng)方案和開課計劃，按照學(xué)校線上教學(xué)的工作安排與教務(wù)處和班主任取得聯(lián)系，通過學(xué)習(xí)通課程平臺、QQ群等方式完成在線教學(xué)班級組建，將班級學(xué)生名單導(dǎo)入基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程名下。讓學(xué)生用手機下載學(xué)習(xí)通APP，并加入班級課程群。

（三）網(wǎng)上試課

為了讓學(xué)生和老師對課程授課方式及所采用的軟件有所了解，提前進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)試課十分重要。正式上課前，基護(hù)護(hù)理教研室全體老師一起網(wǎng)上集體備課，討論線上教學(xué)可能遇到的問題、授課方式、授課內(nèi)容，邀請一部分學(xué)生進(jìn)班試課，用于測試網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及了解學(xué)生線上上課情況。練習(xí)在課堂上打卡、舉手、連麥上鏡互動或在討論區(qū)互動等功能。同時，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)通上簽到，學(xué)習(xí)視頻材料，完成測驗題。要求學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)完成相關(guān)知識點的學(xué)習(xí)，并要求學(xué)生收集有關(guān)知識點的擴展資料。學(xué)生觀看教學(xué)視頻，通過網(wǎng)頁插入式在線測試、網(wǎng)上作業(yè)提交，并把學(xué)習(xí)過程中遇到的疑難問題在群論壇上提出。測試發(fā)現(xiàn)學(xué)生均能正常使用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，但網(wǎng)絡(luò)卡頓現(xiàn)象較嚴(yán)重。為了解決這種問題，筆者課上盡量使用文字類如PPT、圖片等教學(xué)材料，降低視頻、音頻的課堂使用頻率，以保證教學(xué)效果。

二、混合式教學(xué)環(huán)節(jié)

（一）線上授課

首先上課前先進(jìn)行線上簽到，再將學(xué)習(xí)資料同步發(fā)布到QQ群和學(xué)習(xí)通平臺，讓學(xué)生自主觀看學(xué)習(xí)資料和教學(xué)視頻，隨后進(jìn)行學(xué)習(xí)通測試和討論答疑。為了適應(yīng)學(xué)生居家線上學(xué)習(xí)的需要，提前將PPT尺寸調(diào)整為16 ∶ 9，以方便學(xué)生手機觀看。準(zhǔn)備充分的視頻資源（包括EV錄播視頻、操作視頻）測驗和作業(yè)題等材料上傳至學(xué)習(xí)通，使學(xué)生可提前看到相關(guān)章節(jié)中的PPT和視頻內(nèi)容，方便學(xué)生提前進(jìn)行預(yù)習(xí)。同時通過PPT、視頻材料設(shè)置任務(wù)點，設(shè)置任務(wù)點后，平臺會自動記錄和統(tǒng)計學(xué)生學(xué)習(xí)此任務(wù)點的詳細(xì)數(shù)據(jù)，對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到重要的監(jiān)督作用?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是實踐性較強的學(xué)科，本門課程含有30多個實訓(xùn)項目，筆者提前將實訓(xùn)操作的視頻放在網(wǎng)上讓學(xué)生觀看、預(yù)習(xí)，掌握操作要領(lǐng)。針對線上教學(xué)特點，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，把一些課程內(nèi)容生動地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，為了檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，課后發(fā)放課堂測試和習(xí)題，方便學(xué)生對每章知識點進(jìn)行鞏固和理解。

（二）線下授課

線下教學(xué)主要是答疑和實訓(xùn)技能實操演練環(huán)節(jié)，教師對學(xué)生線上教學(xué)出現(xiàn)的問題和困惑進(jìn)行答疑，指導(dǎo)糾錯，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。本課程的實訓(xùn)項目包括各種鋪床法（備用床、暫空床、麻醉床）、臥床病人更換床單法、無菌技術(shù)操作、穿脫隔離衣技術(shù)、口腔護(hù)理、生命體征的測量、鼻飼法、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、各種注射法（皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈）、青霉素過敏實驗法、周圍靜脈輸液技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、氧療法、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)。線下教學(xué)是實訓(xùn)教學(xué)的主要形式，筆者將班級學(xué)生進(jìn)行分組，采用小組制教學(xué)，首先由老師對本次實訓(xùn)項目的內(nèi)容進(jìn)行講解和演示，然后分組進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)結(jié)束再選派一組學(xué)生回示，教師再進(jìn)行總結(jié)，如無菌操作技術(shù)、如何在操作中體現(xiàn)無菌的觀念、怎樣保證在操作的時候不跨越無菌區(qū)、如何戴無菌手套是學(xué)生最常出現(xiàn)的問題，這就要通過線下多練習(xí)，提高操作技能。在實訓(xùn)課上，由于受到上課時間的限制，很多學(xué)生只能記住一些簡單的實操技能，有了前期的線上教學(xué)做支撐，很多學(xué)生已經(jīng)通過學(xué)習(xí)通認(rèn)真看過實訓(xùn)操作視頻，對操作流程非常熟悉，就能節(jié)省時間練習(xí)，練習(xí)效果也會事半功倍。

實驗教學(xué)強調(diào)高效仿真的模擬教學(xué)，通過角色扮演，著力營造與臨床“無縫對接”的環(huán)境氛圍，讓學(xué)生仿佛置身于醫(yī)院，更好地培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)角色，提升職業(yè)素養(yǎng)，縮短臨床適應(yīng)期，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐操作能力。如在“肌肉注射”的護(hù)理操作課中，一名學(xué)生扮演護(hù)士，一名學(xué)生扮演病人，一名學(xué)生扮演病人家屬，使學(xué)生既能體驗到護(hù)士的責(zé)任，又能體驗到病人的感覺，讓學(xué)生動手進(jìn)行護(hù)理技能訓(xùn)練、動口進(jìn)行溝通與交流、動腦思考與評判護(hù)理任務(wù)與態(tài)度，使學(xué)生通過不斷的體驗、總結(jié)、反思，最終掌握所需知識并轉(zhuǎn)化為職業(yè)行動能力。

（三）課后復(fù)習(xí)

學(xué)生可以登錄學(xué)習(xí)通，通過學(xué)習(xí)通布置的作業(yè)、習(xí)題、試題對學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)，依托自主探究、合作學(xué)習(xí)等方式完成作業(yè)內(nèi)容并提交，對實訓(xùn)課內(nèi)容的復(fù)習(xí)主要是通過角色扮演和床旁案例分析的形式進(jìn)行。

三、結(jié)語

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為中心，以課堂講授為主要形式，這種灌輸式的教學(xué)容易忽略學(xué)生的學(xué)習(xí)需求及限制其主觀能動性，不利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和分析解決問題的能力[5]。而混合式教學(xué)模式實現(xiàn)了教學(xué)平臺的充分拓展，借助信息技術(shù)打通了線上、線下教學(xué)間的連通渠道，給予學(xué)生極大的自主選擇權(quán)與決策權(quán)，學(xué)生在利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)探索知識的過程中實現(xiàn)思維發(fā)散，增進(jìn)對護(hù)理學(xué)知識的了解程度與探索興趣，進(jìn)一步激發(fā)自主探索的熱情，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，從而實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的目標(biāo)[6]。

互聯(lián)網(wǎng)背景下基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式的運用極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生能夠借助手機、利用碎片化的時間學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的決策權(quán)掌握在學(xué)生手中。教師可以通過學(xué)習(xí)通平臺學(xué)情分析檢測到每個學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生線上自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館搜集資料、查詢信息，培養(yǎng)獨立學(xué)習(xí)能力，從學(xué)習(xí)通后臺的反饋評價中可以看出，學(xué)生認(rèn)為混合教學(xué)模式利于在課前明確教學(xué)目標(biāo)、能夠幫助他們主動學(xué)習(xí)相關(guān)知識，促進(jìn)學(xué)生在課前的主動性思考，提高他們發(fā)現(xiàn)及探索問題的能力，更能促進(jìn)能力的提升，提高學(xué)生對護(hù)理程序運用的能力，也促進(jìn)學(xué)生在臨床實踐教學(xué)中評判性思維的運用[7]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張其亮，王愛春.基于“翻轉(zhuǎn)課堂”的新型混合式教學(xué)模式研究[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24（4）：27-32.

[3]楊芳，張歡瑞，張文霞.基于MOOC與雨課堂的混合式教學(xué)初探：以“生活英語聽說”MOOC與雨課堂的教學(xué)實踐為例[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2017，27（5）：33-39.

[4]張曉龍.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”生物化學(xué)課程教學(xué)模式探索[J].教育現(xiàn)代化，2019（51）：65-66.

[5]陳麗斯，羅艷華，程紅勤，等.混合教學(xué)模式下護(hù)理專升本學(xué)生學(xué)習(xí)體驗的現(xiàn)象學(xué)研究[J].中國實用護(hù)理雜志，2015，31（19）：1463-1466.

[6]祝睿.混合教學(xué)模式在高職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與效果評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（6）：545-547.

[7]吳德芳.護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀及其影響因素研究[D].長沙：中南大學(xué)，2014.

編輯 馬燕萍