楊雷

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目前，我國尚未建立統(tǒng)一規(guī)范的母嬰護(hù)理員職業(yè)人才培養(yǎng)體系和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。通過分析母嬰護(hù)理員職業(yè)教育人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀和問題，提出了培養(yǎng)母嬰護(hù)理員的人才培養(yǎng)體系的構(gòu)建思路和方法。希望研究能夠?qū)μ岣吣笅胱o(hù)理員人才培養(yǎng)質(zhì)量和推動(dòng)母嬰保健行業(yè)發(fā)展提供有價(jià)值的參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 母嬰護(hù)理;職業(yè)教育;人才培養(yǎng)體系

[中圖分類號(hào)]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）17-0198-02

母嬰護(hù)理員指為產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦和1個(gè)月的嬰幼兒提供護(hù)理和生活服務(wù)的人員，在我國主要指各類月子會(huì)所從事產(chǎn)后康復(fù)和嬰幼兒護(hù)理的從業(yè)人員[1]。由于我國2016年開放“二孩”政策以后的生育高峰和人口老齡化帶來的高齡產(chǎn)婦比例增大以及我國家庭經(jīng)濟(jì)收入的提高，推動(dòng)了母嬰保健行業(yè)的高速發(fā)展，母嬰保健機(jī)構(gòu)數(shù)量從2018年的6000余家發(fā)展到2019年超過7300家，并且以每年30%的速度增長[2]，旺盛的市場(chǎng)帶來了巨大的母嬰護(hù)理員人才需求。母嬰護(hù)理員缺乏國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，母嬰護(hù)理員的組成主要是來自醫(yī)學(xué)護(hù)理類專業(yè)、非醫(yī)學(xué)公共服務(wù)類專業(yè)以及社會(huì)培訓(xùn)人員，人才培養(yǎng)和課程設(shè)置以醫(yī)藥類護(hù)理專業(yè)為主，存在培養(yǎng)規(guī)格不一致、課程及教材內(nèi)容滯后、職業(yè)契合度低等問題，我國尚未建立國家標(biāo)準(zhǔn)的母嬰護(hù)理員人才培養(yǎng)體系，面對(duì)巨大的人才需求，如何培養(yǎng)母嬰護(hù)理員這一職業(yè)的人才，提高職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量是一個(gè)亟待解決的問題。

一、母嬰護(hù)理員人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

（一）母嬰護(hù)理員來自各種不同的專業(yè)，人才培養(yǎng)方案差別較大

由于母嬰護(hù)理員是一個(gè)新型職業(yè)類型，《中華人民共和國職業(yè)分類大典》尚未收錄，因此也沒有設(shè)立相應(yīng)的母嬰護(hù)理專業(yè)和專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。目前的母嬰護(hù)理員來自護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)、家政服務(wù)與管理專業(yè)、社區(qū)康復(fù)專業(yè)、幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)等，這些專業(yè)的人才培養(yǎng)方案各不相同，培養(yǎng)規(guī)格也千差萬別。母嬰保健這一行業(yè)需要建立國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，母嬰護(hù)理員的專業(yè)人才培養(yǎng)也需要對(duì)應(yīng)的國家專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

（二）學(xué)生報(bào)考非醫(yī)學(xué)大類母嬰護(hù)理員專業(yè)意愿較低

母嬰護(hù)理員主要針對(duì)家庭進(jìn)行母嬰保健的護(hù)理工作，工作人員也稱為“月嫂”，主要屬于家政行業(yè)的業(yè)務(wù)管理范圍。因此大家會(huì)有刻板印象，認(rèn)為母嬰護(hù)理員就是“月嫂”這一類家政服務(wù)員，導(dǎo)致非醫(yī)藥衛(wèi)生大類專門培養(yǎng)母嬰護(hù)理員的部分專業(yè)學(xué)生報(bào)考意愿較低，比如家政服務(wù)與管理、社區(qū)康復(fù)。

（三）專業(yè)課程體系尚未建立，核心課程缺乏核心教材

母嬰護(hù)理員的崗位服務(wù)內(nèi)容包括產(chǎn)婦的生活照護(hù)、產(chǎn)婦的專業(yè)護(hù)理、產(chǎn)婦的心理輔導(dǎo)以及新生兒的生活照護(hù)和專業(yè)護(hù)理[3]。各職業(yè)院校還未建立母嬰護(hù)理員崗位的課程體系，母嬰護(hù)理員目前使用的教材主要是來自育嬰師資格證考試資料以及護(hù)理專業(yè)如兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教材，這些教材不是為母嬰保健機(jī)構(gòu)和護(hù)理員崗位撰寫，因此教材內(nèi)容并不完善，部分內(nèi)容如產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)、產(chǎn)后營養(yǎng)膳食還未開發(fā)相應(yīng)的教材。

（四）國家尚未組織母嬰護(hù)理職業(yè)技能大賽，畢業(yè)生學(xué)歷提升通道受阻

目前國家開展了醫(yī)藥衛(wèi)生大類的護(hù)理職業(yè)技能大賽，但是母嬰護(hù)理員尚無國家職業(yè)技能大賽，因?yàn)槟笅胱o(hù)理員不僅僅是來自護(hù)理或助產(chǎn)專業(yè)，就讀母嬰護(hù)理或母嬰保健相關(guān)專業(yè)后不能參加職業(yè)技能大賽，不利于相關(guān)專業(yè)和母嬰保健行業(yè)技術(shù)技能的提高。母嬰護(hù)理員相關(guān)的本科專業(yè)僅有高級(jí)護(hù)理專業(yè)兒科方向或婦產(chǎn)科方向，非醫(yī)藥衛(wèi)生大類專業(yè)畢業(yè)的母嬰護(hù)理員沒有相關(guān)學(xué)歷的提升通道。

二、母嬰護(hù)理員職業(yè)教育人才培養(yǎng)問題分析

（一）護(hù)理及相關(guān)專業(yè)課程理論體系偏向疾病狀態(tài)護(hù)理，與母嬰護(hù)理員行業(yè)崗位知識(shí)與技能需求差別大

目前母嬰護(hù)理員主要是由護(hù)理專業(yè)畢業(yè)或者其他專業(yè)參照護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)和課程體系進(jìn)行培養(yǎng)，課程體系的內(nèi)容比如病理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)這一類主要講授疾病護(hù)理，這些課程內(nèi)容很少涉及母嬰保健行業(yè)的工作崗位需要的知識(shí)和技能，其他課程比如健康評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的主要內(nèi)容也是講授對(duì)病人疾病狀態(tài)的護(hù)理，這與主要為產(chǎn)后的健康產(chǎn)褥期女性提供飲食、心理、體形及新生兒生長發(fā)育服務(wù)的母嬰服務(wù)行業(yè)工作內(nèi)容差別很大[4]。因此需要對(duì)課程體系和課程內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，對(duì)產(chǎn)婦生活照料、產(chǎn)婦膳食營養(yǎng)、產(chǎn)后專業(yè)護(hù)理、新生兒生活照料、新生兒專業(yè)護(hù)理的內(nèi)容應(yīng)該加大比例，而對(duì)疾病的護(hù)理方面的內(nèi)容可以酌情減少甚至刪除。

（二）非醫(yī)藥衛(wèi)生大類專業(yè)畢業(yè)生較難從事母嬰護(hù)理員職業(yè)

部分非醫(yī)藥衛(wèi)生大類如家政服務(wù)與管理專業(yè)、社區(qū)康復(fù)專業(yè)、幼兒發(fā)展與健康管理等專業(yè)學(xué)生在考取育嬰師資格證以后也可以作為母嬰護(hù)理員進(jìn)入母嬰保健行業(yè)。我國的母嬰保健機(jī)構(gòu)主要由民政部門管理，但是由于該行業(yè)的主要資格證育嬰師資格證相對(duì)容易取得而且該證書的專業(yè)程度比護(hù)士資格證低，無論是產(chǎn)婦還是母嬰保健行業(yè)的管理人員都更信任或更愿意招聘護(hù)理專業(yè)獲得護(hù)士資格證書的畢業(yè)生，因此很多母嬰保健機(jī)構(gòu)的招聘的專業(yè)要求都是護(hù)理專業(yè)。教育部從2019年開始進(jìn)行“1+X”證書試點(diǎn)，其中就有母嬰保健職業(yè)技能資格證書的試點(diǎn)工作，如果這一證書能夠廣泛得到社會(huì)和行業(yè)的認(rèn)可，對(duì)推動(dòng)非醫(yī)藥衛(wèi)生大類專業(yè)學(xué)生從事母嬰護(hù)理員職業(yè)是非常有利的。

（三）護(hù)理相關(guān)專業(yè)從事母嬰保健行業(yè)意愿不高

我國母嬰保健行業(yè)主要是私營或者民營企業(yè)，行業(yè)中小企業(yè)多，布局分散，人才缺口主要在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和一線城市，如江浙地區(qū)、粵港澳地區(qū)、北上廣地區(qū)等，某些地區(qū)的母嬰保健機(jī)構(gòu)母嬰護(hù)理員以“月嫂”為主甚至有些是保姆[5]。由于大多數(shù)母嬰保健企業(yè)的規(guī)模小并且是私營民營性質(zhì)，母嬰護(hù)理員平均勞動(dòng)強(qiáng)度比醫(yī)療機(jī)構(gòu)更大，因而這些地區(qū)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)后更愿意進(jìn)入醫(yī)療單位，使得護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生從事母嬰護(hù)理員意愿不高。

（四）繼續(xù)教育培訓(xùn)社會(huì)人員年齡偏大、學(xué)歷層次偏低、數(shù)量不足，短時(shí)間的職業(yè)培訓(xùn)不能滿足母嬰保健行業(yè)發(fā)展需求

一些母嬰護(hù)理員來自社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)短期培訓(xùn)，他們存在年齡結(jié)構(gòu)偏大、學(xué)歷層次偏低、培養(yǎng)時(shí)間短、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題[6]。因?yàn)樯鐣?huì)培訓(xùn)的母嬰護(hù)理員學(xué)歷參差不齊，至少需要2個(gè)月以上的理論與實(shí)訓(xùn)時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)才能初步掌握母嬰保健機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置所必須掌握的知識(shí)與技能。有學(xué)者調(diào)查了鄭州在崗的一百多名在崗母嬰護(hù)理員，顯示95.5%有繼續(xù)培訓(xùn)的需求。

三、母嬰護(hù)理員人才培養(yǎng)思路及課程體系構(gòu)建

（一）建立課崗對(duì)接，優(yōu)化課程體系

為了解決就業(yè)崗位面向母嬰護(hù)理員的專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程體系與母嬰護(hù)理員崗位所需的知識(shí)和技能不一致的問題，應(yīng)該積極開發(fā)校企合作課程，通過課程和崗位對(duì)接、技能和工作內(nèi)容對(duì)接培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。課程體系可以從通用能力、崗位能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力進(jìn)行構(gòu)建，根據(jù)崗位技能需求、工作任務(wù)需求、崗位能力需求設(shè)置課程。如圖所示。

（二）訂單培養(yǎng)與現(xiàn)代學(xué)徒制結(jié)合，校企協(xié)同育人

母嬰護(hù)理員的人才培養(yǎng)從招生開始就應(yīng)該與行業(yè)企業(yè)合作，積極和企業(yè)進(jìn)行訂單式培養(yǎng)和現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)。因?yàn)槲覈F(xiàn)有的母嬰保健場(chǎng)所提供給產(chǎn)婦“坐月子”的方式分別有臺(tái)式、韓式、日式、中式、歐美式，雖然提供的主要服務(wù)基本一致，但在產(chǎn)后康復(fù)和經(jīng)營理念上各有特色，通過訂單式培養(yǎng)和現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)既打造出人才培養(yǎng)的特色，也可以在一定程度上解決就業(yè)問題，通過一對(duì)一的人才培養(yǎng)提高非醫(yī)學(xué)大類專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

（三）實(shí)訓(xùn)基地校企共建共管，實(shí)現(xiàn)技能提升與創(chuàng)新相結(jié)合

大多數(shù)培養(yǎng)母嬰護(hù)理員的專業(yè)實(shí)訓(xùn)室與護(hù)理專業(yè)共用婦產(chǎn)科、兒科實(shí)訓(xùn)室，或與幼兒教育專業(yè)共用幼兒保健實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生在實(shí)習(xí)之前難以接觸真實(shí)的母嬰保健機(jī)構(gòu)和真實(shí)的工作場(chǎng)景。培養(yǎng)母嬰護(hù)理員的職業(yè)院校應(yīng)該與母嬰保健企業(yè)建立校內(nèi)校外實(shí)訓(xùn)基地，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地與企業(yè)工作場(chǎng)景一致，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)重現(xiàn)工作過程，打造學(xué)生工作技能;專業(yè)教師服務(wù)校外實(shí)訓(xùn)基地，將科研課題帶入課程，帶領(lǐng)學(xué)生完成行業(yè)科學(xué)研究，打造學(xué)生科學(xué)思維創(chuàng)新能力。

（四）與企業(yè)共同參與“1+X”證書試點(diǎn)，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)有的崗位面向母嬰護(hù)理員的專業(yè)類型多樣，人才培養(yǎng)規(guī)格和課程體系難以統(tǒng)一，職業(yè)院校應(yīng)該積極參與母嬰保健或產(chǎn)后康復(fù)“1+X”證書試點(diǎn)工作，通過與企業(yè)共同制定職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)可以推動(dòng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與人才標(biāo)準(zhǔn)接軌，從而厘清專業(yè)建設(shè)思路，培養(yǎng)出行業(yè)認(rèn)可并積極從事母嬰護(hù)理員職業(yè)的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定過程中，專業(yè)的人才培養(yǎng)才能跟上企業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)和行業(yè)最新技術(shù)，并借助院校的科研實(shí)力反饋企業(yè)，提高企業(yè)的服務(wù)理念和服務(wù)水平。

四、結(jié)語

我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)在發(fā)展的過程中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的新型職業(yè)，這些職業(yè)具有和傳統(tǒng)職業(yè)相似的一些特點(diǎn)，但又擁有完全獨(dú)立的職業(yè)技能體系。職業(yè)教育的目的就是為社會(huì)經(jīng)濟(jì)服務(wù)，在辦學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)注意這些新事物和新方向，積極創(chuàng)新和調(diào)整已有的人才培養(yǎng)方式，提高職業(yè)教育的敏銳性和針對(duì)性，真正培養(yǎng)出符合現(xiàn)代職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)需要的技術(shù)技能型人才。

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編輯 司 楠