楊宇華 潘長玲 吳慧

[摘? ? ? ? ? ?要]? 對于護生參與社區(qū)健康教育的實踐活動步驟進行了簡要論述，并通過不同的角度探索了如何通過參與社區(qū)健康教育的實踐活動來提高護生的職業(yè)能力，旨在提高我國護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 社區(qū)健康教育;實踐教學(xué);護生;職業(yè)能力

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）17-0200-02

社會的進步與發(fā)展，讓醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有了新的變化，對于護理人才的職業(yè)能力也提出了嚴(yán)格要求。和其他醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，護理專業(yè)是一門集溝通、實踐操作、應(yīng)變能力于一體的實踐型學(xué)科，因此護理專業(yè)人才培養(yǎng)方面非常重視職業(yè)素質(zhì)和實踐能力的培養(yǎng)。而采用護生參與社區(qū)健康教育的實踐活動方式，不但為護生提供了良好的實踐環(huán)境，還能夠強化護生的職業(yè)能力和綜合素養(yǎng)。

一、護生參與社區(qū)健康教育實踐活動的步驟

（一）進入社區(qū)內(nèi)部進行健康調(diào)查

護生在結(jié)束社區(qū)健康教育課程的學(xué)習(xí)之后，教師按照學(xué)生個人能力的不同把2019年6月到2020年6月參與實習(xí)的護士生共120人分為兩個不同的組別（實驗組與對照組），兩個組成員人數(shù)各為60人。首先由教師負(fù)責(zé)帶隊并與實踐社區(qū)的居民委員會或者相關(guān)負(fù)責(zé)人進行接洽，在進入社會考察確認(rèn)之后，再依據(jù)不同社區(qū)的不同特點和服務(wù)對象指導(dǎo)學(xué)生查找相關(guān)的資料，制定合適的調(diào)查表，為學(xué)生的健康教育實踐做好初期的準(zhǔn)備工作。隨后學(xué)生以自由分組的形式，利用課后時間進入社區(qū)對居民進行健康調(diào)查，把調(diào)查的居民健康狀況進行系統(tǒng)性整理[1]。

（二）設(shè)置社區(qū)健康教育計劃

在整合完各個社區(qū)收集的居民健康資料之后，從中總結(jié)出具有普遍性的且居民關(guān)注度較高的健康問題，隨后每個小組按照資料的內(nèi)容制作調(diào)查報告并上交，以此作為后續(xù)的社區(qū)健康教育活動理論依據(jù)。教師在完成前期的準(zhǔn)備工作之后，組織參與社區(qū)健康教育實踐活動的全體學(xué)生進行公開討論。討論的內(nèi)容是把收集到的社區(qū)資料和健康教育課程中的內(nèi)容進行融合，并且向?qū)W生強調(diào)落實健康教育的構(gòu)成（預(yù)計目標(biāo)、實踐內(nèi)容、實踐時長、實踐環(huán)境、師資力量、實踐策略）的重要性，要求學(xué)生以這些要素作為基礎(chǔ)制訂出可行性高、施行效果好的社區(qū)健康教育計劃。

（三）在社區(qū)內(nèi)進行演習(xí)

和其他教育實踐內(nèi)容不同的是，社區(qū)健康教育計劃在施行過程中要有完善、健全的質(zhì)量管理和組織構(gòu)架。要在有限的時間內(nèi)達(dá)到預(yù)定的效果，避免出現(xiàn)護生在實踐活動中發(fā)生問題，提高社區(qū)民眾對護生的信任感，教師可以把學(xué)生按照分組的方式進行演練。演練時可以邀請兄弟院?；蛘弑拘５墓芾韺印⒔處?、學(xué)生到現(xiàn)場進行參觀指導(dǎo)，并對學(xué)生演練的結(jié)果進行客觀評價。對于演練過程中出現(xiàn)的問題或者不足給出可實行性高的建議，幫助學(xué)生圓滿完成社區(qū)健康教育實踐活動。

（四）在社區(qū)內(nèi)展開健康教育實踐活動

學(xué)生經(jīng)過系統(tǒng)的演練之后，再按照分組的方式進入事先聯(lián)系好的社區(qū)之中，依據(jù)對象和需求的不同可以采用口頭講解、分發(fā)健康教育資料、圖文展示、現(xiàn)場操作、多媒體教學(xué)等多元化的方式來滿足不同社區(qū)居民的需求。

（五）兩組護士職業(yè)能力的考評情況

利用護士職業(yè)能力考核表檢查兩組護生管理病人的情況，成績≥90分評為優(yōu)等，比較對照組與實驗組護士的各項能力（如圖所示）。

二、在實踐過程中培養(yǎng)并提高護生的職業(yè)能力

在社區(qū)范圍內(nèi)推行健康教育實踐活動，不僅可以提高整個小區(qū)居民的健康意識，還可以為護生職業(yè)能力提高構(gòu)建穩(wěn)定、高效、合理的平臺，在這個平臺中每個護生的各項專業(yè)技能都會得到訓(xùn)練和提高，這對于今后他們的發(fā)展和就業(yè)具有十分重要的意義。

（一）語言能力得到培養(yǎng)和提升

在護士的諸多職業(yè)能力中，語言的表達(dá)能力和溝能水平是重要的組成部分。通過在社區(qū)中開展健康教育實踐活動的方式，讓護生以專業(yè)工作人員的身份為社區(qū)的居民提供服務(wù)，這不僅解決了護生專業(yè)能力實踐的問題，還能幫助他們創(chuàng)造許多與社區(qū)不同人群的接觸機會，這對于培養(yǎng)護生與病患間的溝通和表達(dá)能力是十分有利的。從表面上來看，在社區(qū)大環(huán)境中開展健康教育實踐活動是一種雙方互利的行為，但是在具體施行過程中也存在著不少阻力[2]。通過真誠、熱情的語言和謙和的態(tài)度主動參加到社區(qū)的勞動中，并不索取任何的回報;還有一些學(xué)生主動和社區(qū)里的居民、年長者聊天、討論家常事務(wù)。經(jīng)過一段時間之后，社區(qū)里的部分居民開始接納并且信任他們，并對他們在社區(qū)內(nèi)開展健康教育實踐活動的行為予以肯定和支持，最終完成實踐調(diào)查。整個事件從聯(lián)系社區(qū)負(fù)責(zé)人再到完成社區(qū)調(diào)查實踐，都是由學(xué)生親力親為，對于不同社區(qū)地位和不同談話對象采取針對性的語言溝通策略，并在這個過程中學(xué)生也逐漸地掌握了如何以誠待人、做事大方得體的技巧。在獲得社區(qū)居民和負(fù)責(zé)人的同意之后，護生開始按照分工的不同進入社區(qū)中展開實踐工作。一些護生負(fù)責(zé)對社區(qū)居民進行衛(wèi)生知識的咨詢，有一些護生負(fù)責(zé)講解衛(wèi)生知識，還有一些護生用角色扮演的方式向社區(qū)居民強調(diào)健康教育工作的重要性。這個過程中不僅要求護生要用簡潔、直觀、準(zhǔn)確的方式之外，還要保障語言溝通中要具有一定的藝術(shù)性和感染力。為了能夠讓現(xiàn)場的效果達(dá)到最好，教師需要站在學(xué)生的角度與學(xué)生進行角色互調(diào)。首先，教師在講解衛(wèi)生健康教育實踐內(nèi)容的時候，每個參與實踐活動的學(xué)生都要做好相應(yīng)的筆記，并且把各種教學(xué)中所需要的教具準(zhǔn)備好，理解教師講解的內(nèi)容;其次，教師可以按照專業(yè)能力的不同和語言表達(dá)能力的不同把學(xué)生分成不同的小組，每個小組的成員在進入社區(qū)之前要做好模擬演練[3]。

（二）培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力

在社區(qū)健康教育活動中融入教學(xué)實踐工作，這樣既可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以幫助學(xué)生把學(xué)到的專業(yè)知識與實踐操作相融合，對于強化學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力有著重要的意義。例如某個小組的學(xué)生在進入某社區(qū)進行健康調(diào)查時，雖然獲得了該社區(qū)居民委員會的同意并積極地做好宣傳工作，但是實際到達(dá)現(xiàn)場接受實踐服務(wù)的居民人數(shù)并不多，整個健康教育實踐活動所取得的成效并沒有達(dá)到最初預(yù)計的效果。隨后護生開始積極進入社區(qū)內(nèi)的各個家庭中了解相關(guān)的原因，原來是許多居民在保持觀望的態(tài)度。例如在講解冠心病這部分內(nèi)容的時候，學(xué)生就拿事先準(zhǔn)備好的透明塑膠水管對著講臺下方的老人們說：“大家看一下，我們心臟的冠狀動脈就和這根膠管是一樣的，管里面流動著血液。如果這根膠管在使用的時候有異物堵住了膠管，那么血液流動的速度就會變得更慢，膠管也會變得越來越窄，我們的身體器官就得不到充足的養(yǎng)分供應(yīng)，就會發(fā)生病變……”通過這種生動、形象、通俗的方式向老人們講解，前來聽講的社區(qū)居民也越來越多。在社區(qū)居民的鼓勵和認(rèn)可下，也讓每個參與實踐活動的護生意識到自身的光榮而偉大的使命感，也明白了自我的價值和為人民服務(wù)的真正內(nèi)涵[4]。

（三）培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)調(diào)能力

因為社區(qū)是一個具有獨立性、功能性的整體，由許多的家庭、獨立的衛(wèi)生機構(gòu)、行政部門等構(gòu)成，所以要在社區(qū)范圍內(nèi)進行社區(qū)健康教育就要得到相關(guān)部門的支持。護生在進入社區(qū)前就要把這些協(xié)調(diào)性工作做好，這樣才可以為社區(qū)提供更加全面的健康服務(wù)。例如有一個小組選擇某個中學(xué)的某個班級作為健康教育實踐對象，護生在經(jīng)過班主任的同意之后，把健康教育計劃的內(nèi)容、施行步驟和校長及其他部門的負(fù)責(zé)人交流，并取得了對方一致的認(rèn)可和支持[5]。而且在活動開展的過程中，該中學(xué)的校長、教務(wù)主任等人多次對健康調(diào)查問卷的內(nèi)容進行調(diào)整、修改，并騰出部分教學(xué)時間對學(xué)生展開健康教育。護生們則發(fā)揮自身的積極性，走訪了相關(guān)科室并借了各種生物標(biāo)本、視頻文件、解剖圖等等，再通過小品的表演形式在校園內(nèi)開展健康教育實踐活動，收到意想不到的效果。

三、結(jié)語

綜上所述，要想提高護生的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，校方和教師除了要做好基礎(chǔ)的教學(xué)工作外，還要積極為學(xué)生提供實踐能力培養(yǎng)和提升的平臺。通過護生參與社區(qū)健康教育的實踐活動的方式，不但調(diào)動了學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)積極性，還提高了學(xué)生的護患溝通能力和實踐操作水平，因此值得進行大力推廣。

參考文獻：

[1]李新輝，蔣佩，陶化青，等.基于Teach-back的護理本科生多形式社區(qū)健康教育實踐教學(xué)的開展及效果[J].全科護理，2019，17（14）：1778-1781.

[2]劉愛平.冠心病護理教學(xué)中加強護生健康教育能力的培養(yǎng)[J].教師，2019（11）：100.

[3]錢志勇，劉東.“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的健康教育社區(qū)實踐研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（9）：373-374.

[4]鄺美華，魏梅.標(biāo)準(zhǔn)化病人的應(yīng)用對大專護生健康教育能力的影響[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018，263（11）：45-46.

[5]李佳旎.“知信行”模式護理健康教育對患者行為習(xí)慣、自我護理及生命質(zhì)量的影響在婦科護士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥界，2018（18）：22.

編輯 司 楠