西醫(yī)東漸始于廣州。從1805年引進牛痘接種預防天花，到傳教醫(yī)生初設免費診所、博濟醫(yī)院培訓本地醫(yī)學人才，再到19世紀晚期，瑪麗·富頓（Mary Fulton M. D.漢名富瑪麗）女博士創(chuàng)建夏葛女子醫(yī)學院，瑪麗·尼爾斯（Mary W. Niles M. D.漢名賴馬西）女博士設立明心盲人女校，引導中國女性職業(yè)人群集體上崗。廣州是名副其實的中國現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)源地[1]。

出乎史家意料的是，與各種被稱為奇技淫巧的外來科學技術所受遭遇不同，自打西醫(yī)入華百余年間，一貫自以為是的封建帝國，倒是沒有苛刻限制現(xiàn)代醫(yī)學在華傳播，以致其實際影響遠遠超越醫(yī)學本身，即筆者悉心探討的醫(yī)源性現(xiàn)代化概念，即聚焦由現(xiàn)代醫(yī)學帶動的社會啟蒙運動，包括婦女解放等邊際效應。

作為最早的五口通商口岸之一，上海的地理位置與社會環(huán)境等因素，相比廣州更加適合洋務維新與現(xiàn)代化啟蒙。1870年代以降，上海及周邊地區(qū)在女醫(yī)院設立和女性醫(yī)務人員培訓、從業(yè)等方面，發(fā)展速度、學術深度和起點高度，優(yōu)勢明顯。上海為女性職業(yè)化進程提供了更加多元的務實平臺。

師徒傳授，女醫(yī)萌芽

1844年，上海仁濟醫(yī)院首先開張，幾經搬遷和擴充，仁濟醫(yī)院新大樓，于1873年在山東路麥家圈開業(yè)。此刻，上海初具大都市雛形，有識之士更加迫切地意識到，唯有思想與觀念的變革求新，方能解決千年痼疾。具體到醫(yī)學臨床服務，也必須在跨越男女分批門診，男女分區(qū)域就診的前期基礎上，進入設置男醫(yī)院、女醫(yī)院的升級階段。

其中，輪船招商局會辦徐潤對滬上醫(yī)學的直接影響是獨特的。他收購美商旗昌輪船公司后，完成從茶葉大王、地產大王到航運大王的現(xiàn)代化轉型，在資本雄厚的全能型現(xiàn)代化人才視野里，徐潤對醫(yī)學未來的發(fā)展空間看得很清晰。他以太太的名義捐款，在仁濟醫(yī)院隔壁設立上海首家女醫(yī)院，并最終與仁濟合并共同發(fā)展。

仁濟醫(yī)院內部的女性病房設置較晚，1894年外籍護士長郝麗（Halley）到位，方才啟動女性護理專業(yè)人員培訓工作[2]。在仁濟首位女醫(yī)師埃塞爾·特賴布（Ethel N . Tribe， 泰以理）的鼓勵下，仁濟醫(yī)院的護士學校最終于1909年開設。也就是說，仁濟醫(yī)院是上海最早的西式醫(yī)院，但沒能成為滬上女性醫(yī)護人員的發(fā)源地[3]。

最早從業(yè)的上海本地女性醫(yī)護專業(yè)人士，出現(xiàn)在上海圣約翰醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院，有關內容在漢語與英語史料中相互印證。美國學者瑪格麗特·伯頓（Margaret E. Burton， 1885—1969）發(fā)表考察晚清社會的《中國婦女教育》，特意提及在同仁醫(yī)院早期獨當一面的上海圣瑪麗書院畢業(yè)生Wong Ah Me。從譯音上判斷，這是一個再普通不過的滬上平民之家的姑娘芳名，滬語俗稱阿妹頭，為了上學臨時加個姓，尚可譯作王阿妹。

文中記載，在滬上還未出現(xiàn)正規(guī)護理培訓學校的時代，經過女?；A訓練的女性，非常適合醫(yī)學領域的職業(yè)栽培。同仁醫(yī)院院長文恒理（Henry W. Boone， 1839—1910）醫(yī)學博士接任院長后，直接帶教醫(yī)囑王阿妹邊學邊干，她事實上擔負著醫(yī)院大管家的運作角色。有時她也作為駐院醫(yī)生，長時間連續(xù)投入臨床服務。雖然她的技術來自實踐，而非科班學院派，但因具備了好學勤奮的天性，使其成為同仁醫(yī)院不可替代的醫(yī)護人員。

其實，早在1885年到1896年，至少已有金韻梅、許金訇、康成和石美玉等女性，從美國各地的女子醫(yī)學院畢業(yè)，并獲醫(yī)學博士學位。但她們海歸后，早期并未在上海行醫(yī)①。因此，可以將鄰家女孩王阿妹，視作比留洋海歸，或者從廣州夏葛女子醫(yī)學院畢業(yè)的張竹君更早在滬臨床執(zhí)業(yè)的醫(yī)學女性之一。

自1860年代起步開張，同仁醫(yī)館逐日壯大。到1880年，同仁醫(yī)院新大樓在如今黃浦江邊著名的外白渡橋北緣落成，教會方面邀請文恒理醫(yī)學博士出任新醫(yī)院院長，從而使之演變?yōu)楫斈隃献钕冗M的醫(yī)學教育與實習醫(yī)院。同仁醫(yī)院當仁不讓成為新聞焦點，但有關王阿妹等女性護理的風采，往往一筆帶過。

“同仁醫(yī)院……有西醫(yī)及弗克立埃君（W. H. Jefferys M. D.）。華醫(yī)譚以理、俞鳳賓、刁信德……院中有護婦”。華文媒體樂意詳實羅列男醫(yī)生大名，具體到掛號求診、病房價格等細節(jié)。而忽視白衣天使王阿妹的專業(yè)技能和臨床服務，無疑是對女性的偏見所致。滬上最早的西醫(yī)才女精彩，被學者視作同仁醫(yī)院臨床特色，記錄在英文考察報告中，否則差點被史海淹沒。

伯頓還在書中記載起步于滬上另一所著名女校——中西女中（McTyeire School）的石福妹醫(yī)生（石馥梅，Zah Foh-me， 或者Zoh Foh Me）。她一生服務蘇州婦孺醫(yī)院，1908年去世，共計12年。中西女中是1892年出現(xiàn)在上海的教會女校，由美國南方監(jiān)理會（The Methodist Episcopal Church， South）在滬創(chuàng)辦。

鑒于石醫(yī)生在滬獲得基礎教育，她所服務的蘇州婦孺醫(yī)院由美國傳教士費醫(yī)生創(chuàng)建，費恩（J. B. Fearn and A. W. Fearn）夫婦也在上海從事大量醫(yī)學工作，該院附設的女醫(yī)培訓班1900屆畢業(yè)生楊玉寶（Yang Nyoh Pao）在滬私人開業(yè)，1902屆畢業(yè)生張仁吉（Tsang Zung Kiuh）在滬從事專業(yè)護理，將她們歸類滬上醫(yī)學女性研究范疇，史料與邏輯均存合理性[4]。

自1848年起，美國南方監(jiān)理會派遣的傳教士，集中在太湖周邊的上海、蘇州、常州、湖州等處。1883年4月， 紐約大學醫(yī)學院（Bellevue Hospital Medical Col lege， New York）畢業(yè)的柏樂文（Wi l l ia m Hector Park， 1858—1927）和范德比特大學醫(yī)學院（Vanderbilt University）畢業(yè)的藍華德（Walter Russell Lambuth，1854—1921），在蘇州城東天賜莊的7畝墓地和小診所基礎上，破土動工新建平房，11月8日博習醫(yī)院正式開業(yè)，擁有30張病床，設置有門診、內、外科病房、手術室、戒煙室、員工宿舍等。1888年附設醫(yī)學培訓班。1901年南方監(jiān)理會創(chuàng)建東吳大學，1904年在博習醫(yī)院基礎上設置了醫(yī)學院。

時至今日，后學尚可從東吳大學醫(yī)學院史料中，查閱當年的畢業(yè)生名錄，男女學生歷年不斷。檔案從博習醫(yī)院的培訓班開始記錄，整合各種信源史料后發(fā)現(xiàn)，女性專業(yè)人員中的俞靈芝（Yu Ling Tsz或Dora Yu）聰明好學，熟悉韓語，創(chuàng)作過《復活頌》（Hymns of Reviving），在中韓兩國之間，致力于傳播包括醫(yī)學知識在內的文化信息。

外籍女醫(yī)，成名滬上

南方監(jiān)理會另一項重大醫(yī)學項目，是1884年在上海設置的西門婦孺醫(yī)院，俗稱紅房子醫(yī)院。獲得瑪格麗特·威廉森（Margaret Williamson）女士的捐資后，南方監(jiān)理會邀請伊麗莎白·羅夫施耐德（Elizabeth Reifsnyder， 1858—1922）醫(yī)學博士，主持西門婦孺醫(yī)院的籌建發(fā)展。

羅夫施耐德23歲從家鄉(xiāng)美國賓州女子醫(yī)學院畢業(yè)，成為當?shù)匚ㄒ慌詧?zhí)業(yè)醫(yī)生。1883年，她以傳教醫(yī)生身份啟程赴上海，先借二間民宅開業(yè)，當她自己設計的醫(yī)院大樓落成后，紅色的洋樓迅速被市民傳頌，羅夫施耐德也按習俗被稱作盧醫(yī)生。

按照學者康妮·西莫（Connie A. Shemo）的說法，盧醫(yī)生是美國醫(yī)生在中國第一例破宮產手術的施行者，她還施行了名聞世界的33磅巨型子宮肌瘤摘除手術[5]。她將一生中最美好的31年，留在了上海。這所位于上海城西門外的新式醫(yī)院，不僅與其他醫(yī)療機構一樣，為本地女性群體提供了現(xiàn)代醫(yī)學理念上的診療服務，也為女性專業(yè)醫(yī)護人員在醫(yī)學事業(yè)上，提供了施展才華的平臺。

從目前已知的學術史料文字記載看，在中國的外籍醫(yī)生學術圈中，羅夫施耐德的學術成就，無疑是獲得公認的。1886年，近百位旅華職業(yè)傳教西醫(yī)創(chuàng)建了 “中國博醫(yī)會”（The Medical Missionary Association of China，MMAC），1887年3月，該組織的官方季刊《博醫(yī)會報》正式出版。創(chuàng)刊號上公布的組織結構中，羅夫施耐德是唯一的女性骨干，也是4位責任編輯之一。

創(chuàng)建MMAC不僅滿足了參與世界醫(yī)學大會的團體制要求，更意在改變世界醫(yī)學共同體對旅華傳教醫(yī)生的職業(yè)印象，融入現(xiàn)代醫(yī)學理念倡導的人文新趨勢。晚清的上海，也率先在世界女權運動中，引領女性知識精英走上學術前臺， 這項前所未有的國際學術新趨勢， 得到了世界各地來華行醫(yī)的男性醫(yī)學同行的認可。上海為女性學者提供了與男性平等執(zhí)業(yè)的學術平臺。

本地女醫(yī)，批量成才

1921年，南方監(jiān)理會決定將蘇州婦孺醫(yī)院遷往上海，與紅房子醫(yī)院合并，這項融合工程經過10年的前期籌備，在西門婦孺醫(yī)院開張40年后，于1924年成立上?；浇膛俞t(yī)學院（Shanghai Womans Christian Medical College），是一所真正意義上的醫(yī)學女博士培養(yǎng)搖籃。醫(yī)院占地21畝，除了門診大樓、住院大樓，還有實驗大樓，以及3棟師生員工宿舍綜合大樓②。

女子醫(yī)學院正式招生，授予醫(yī)學博士學位，生源遍及全國各地。以1935屆學生為例，福建籍7名，湖北籍2名，浙江籍2名，廣東籍2名，湖南籍2名。他們分別來自上海滬江大學6名，華南女子學院6名，南京金陵大學3名。設有醫(yī)學預科的大學，成為提供生源的學校。

將具備良好外語素質的教會學生，通過大學基礎教育后招入女子醫(yī)學院，繼續(xù)往醫(yī)學博士方向培養(yǎng)，并鼓勵學生留學海外。中國的現(xiàn)代化女性人才教育，此時已經達到世界一流水平。為適應20年代初期中國發(fā)展的需要，上海各類大學的學科與學籍設計，不斷與美國接軌。

上海滬江大學（Shanghai College）派遣的女生監(jiān)學、曾留學耶魯和哥倫比亞大學的盛祖新女士（C. C. Chen），出任上海女子醫(yī)學院董事會執(zhí)行主席。從1932年起，女子醫(yī)學院由婦產科專家王淑貞（Wang Zok Tsung）醫(yī)學博士出任校長，外籍內科教授約瑟夫·勞尼（Josephine Lawney）醫(yī)學博士出任院長。性別不再是婦孺醫(yī)院包括女子醫(yī)學院管理層安排的主要考量，以專業(yè)為導向成為中國職業(yè)女性事業(yè)里程上的重要事件。

1899年出生的王淑貞，青少年時期在蘇州教會女校度過，在東吳大學接受初步醫(yī)學教育。1918年，她考取庚款獎學金后留學美國，于1925年獲得約翰斯·霍普金斯大學醫(yī)學院醫(yī)學博士學位。回國后就職于西門婦孺醫(yī)院及其女子醫(yī)學院。并邀請她丈夫、后任上海圣約翰大學醫(yī)學院院長的倪葆春醫(yī)學博士加盟。這對醫(yī)學院的同學伴侶，把最好的有生之年，一起奉獻給了西門婦孺的學術發(fā)展謀劃上。

女子醫(yī)學院獨立運作不到20年，但為中國培養(yǎng)出了一批女性精英醫(yī)學人才。還是以1935屆的學生為例，李月云（Katherine Li）1938年前往美國深造，1939年在賓州大學醫(yī)學院攻讀學位后，1941年成為紐約紀念斯隆醫(yī)院（現(xiàn)名“紀念斯隆凱特琳癌癥中心”）的首位女性外科醫(yī)生。1946年，李月云教授帶上當年最先進的腫瘤診療設備，回滬專攻腫瘤治療，成為上海中山醫(yī)院腫瘤外科和上海腫瘤醫(yī)院的創(chuàng)始元勛。

綜上來看，150年來，上海在女性醫(yī)學領域和醫(yī)學女性人才培養(yǎng)方面，搭建了中國最高水準的女性醫(yī)護專業(yè)平臺，與世界女性解放運動的實踐開放平臺，同步合拍。

① 上海伯特利（Beth Israel）醫(yī)院，即上海第九人民醫(yī)院前身，是由石美玉等人于1920年設立的教會醫(yī)院。

② Margaret Williamson Hospital. Shanghai Womans Christian Medical College： 7th Annual Announcement， West Gate， Shanghai， Session of 1931-1932.

[1]方益昉. 西醫(yī)東漸中的社會密碼： 從牛痘接種到醫(yī)政啟動. 上海：上海大學出版社， 2020.

[2]王爾敏. 近代上?？萍枷闰屩蕽t(yī)院與格致書院. 桂林： 廣西師范大學出版社， 2011.

[3]蘇精. 西醫(yī)來華十記. 北京： 中華書局， 2020.

[4]Park W H. Soochow Medical College. The China Medical Journal， September 1909.

[5]Connie A. Shemo. The Chinese Medical Ministries of Kang Cheng and Shi Meiyu， 1872-1937： On a Cross-Cultural Frontier of Gender， Race， and Nation. Bethlehem：Lehigh University Press， 2011.

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