鄭學艷 田雨

摘要：目的：分析早期康復護理對提高腦梗死患者護理依從性及運動功能的價值，以期明確早期康復護理的可行性。方法：回顧性分析2020年3～12月接受治療的80例腦梗死患者開展研究，按照護理方式分為對照組、觀察組，各40例。對照組進行常規(guī)護理;觀察組進行早期康復護理，比較兩組干預效果。結果：干預后，觀察組護理依從性評分、運動功能評分較對照組高（P<0.05）。結論：早期康復護理可強化腦梗死患者機體康復質(zhì)量，提高護理依從性，改善運動功能。

關鍵詞：腦梗死;早期康復護理;運動功能;護理依從性

腦梗死是目前影響居民健康及生活質(zhì)量、正常工作的常見疾病之一。因此，重視腦梗死患者康復情況尤為重要。本研究就我院腦梗死患者為研究對象，分析其康復情況，發(fā)現(xiàn)早期康復護理成效顯著?，F(xiàn)報道如下：

1資料及方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年3～12月接受治療的80例腦梗死患者開展研究，按照護理方式分為對照組、觀察組，各40例。對照組男23例，女17例;年齡43～74歲，平均（57.69±10.33）歲。觀察組男25例，女15例;年齡45～74歲，平均（58.40±11.21）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。納入標準：神志清楚;經(jīng)影像學檢查（CT、MRI等）確診;對研究已知曉，自愿參與。排除標準：認知障礙;合并心理疾患、肝腎功能不全等。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

接受常規(guī)護理，即監(jiān)測患者病情變化，按醫(yī)囑進行對癥治療，觀察用藥情況，如若出現(xiàn)異常，立即救治。隨著病情恢復狀況，為患者提供清淡易消化飲食;要求患者勞逸結合、戒煙限酒;出院后，按時就診復查及堅持運動鍛煉。

1.2.2 觀察組

接受早期康復護理。（1）體位方面：協(xié)助患者調(diào)整體位，以功能良好擺放為宜，注意過程中動作輕柔，避免患者產(chǎn)生不適感;（2）重視患者情緒變化：采取一對一方式進行交談，分析不良心理原因，適時進行心理疏導，以減輕患者負性情緒;（3）運動方面：待患者病情穩(wěn)定后進行功能鍛煉，重點強調(diào)功能鍛煉的意義及目的，取得患者的理解、配合，初期以肢體被動活動為主，肢體產(chǎn)生肌力后可進行主動運動，如屈肘關節(jié)、收肩關節(jié)活動等，最后在肌力允許情況下做上舉運動，如抓、握等;（4）認知和語言功能鍛煉方面：針對患者興趣愛好，播放舒緩、輕柔音樂，讓其在音樂中進行冥想，并練習單一字節(jié)訓練，逐漸過渡至一個詞語、斷句、長句、段落，另外進行益智游戲（猜謎、算數(shù)等），以改善語言功能及認知功能。

1.3 觀察指標

選擇《護理依從性調(diào)查表》、Fugl-Meyer評定量表（FMA）[1]為工具，評估患者的護理依從性、運動功能，其中依從性量表總分100分，與依從程度呈正比;FMA量表的上肢運動功能總分66分，下肢運動功能總分34分，與運動功能呈正比。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS27.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料行χ2檢驗;計量資料行t檢驗。檢驗水準=0.05，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

與對照組比較，觀察組護理依從性評分、上肢FMA評分、下肢FMA評分均更高（P<0.05）。

3討論

近些年，我國腦梗死患病數(shù)量呈不斷增長趨勢，腦梗死因起病突然、進展快、死亡率高等特點，增加了治療難度。但隨著醫(yī)療水平不斷提升，腦梗死致殘率、病死率得到有效控制，但仍有半數(shù)以上患者伴有不同程度功能障礙，限制日常生活行為，降低生活質(zhì)量水平。所以，加強重視腦梗死患者康復護理具有重要意義。

結合臨床實踐觀察，發(fā)現(xiàn)早期康復護理對腦梗死患者預后恢復具有良好的促進作用，原因在于根據(jù)腦的可塑性、大腦功能重組原理，豐富的外界刺激、運動訓練功能可促進神經(jīng)生長，使軸突、樹突分支增加，誘導血管發(fā)生，進而增加大腦皮層神經(jīng)元突觸的數(shù)量，改變運動皮層激活模式。

本研究結果顯示，觀察組護理依從性評分、上肢FMA評分、下肢FMA評分均較對照組高，和車妉提出的研究報道相符。這說明重視患者的早期康復護理，可提高其護理依從性，并同時通過體位、運動、語言等早期康復功能鍛煉，可促進神經(jīng)功能的有效恢復，進而提高肢體運動功能，優(yōu)化生活質(zhì)量。

總之，早期康復護理在腦梗死康復治療中的效果是值得肯定的。

參考文獻

[1]王珊.腦梗死患者進行早期康復護理的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（2）：335-336.