計(jì)亞萍

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?在“1+X證書(shū)制度”背景下，通過(guò)分析中職老年護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀，針對(duì)當(dāng)前中職老年護(hù)理課堂主要存在的三大問(wèn)題，基于“X”工作崗位分析和“X”職業(yè)能力及職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2個(gè)依據(jù)，突顯課堂整合、目標(biāo)建構(gòu)，課堂交互、過(guò)程分享，課堂開(kāi)放、評(píng)價(jià)多元3個(gè)特征，依托目標(biāo)先行、資源整合，課堂主導(dǎo)、智能優(yōu)化，評(píng)價(jià)保障、靈活多元3大策略，構(gòu)建中職老年護(hù)理“233”課堂新樣態(tài)，實(shí)現(xiàn)課證融通，深化產(chǎn)教融合，提升教學(xué)效果。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?1+X證書(shū)制度;老年護(hù)理;課堂構(gòu)建

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)] ?2096-0603（2021）29-0234-03

老齡化的加快及健康老齡化的發(fā)展使社會(huì)對(duì)老年護(hù)理人才需求呈現(xiàn)總量和質(zhì)量雙提升的發(fā)展態(tài)勢(shì)。2019年2月國(guó)務(wù)院頒布《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，提出了“1+X證書(shū)制度”的試點(diǎn)要求[1]。隨后，教育部發(fā)布了在院校實(shí)施“學(xué)歷證書(shū)+若干職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)”制度試點(diǎn)方案，開(kāi)啟了“1+X證書(shū)制度”的試點(diǎn)工作[2]。截至目前，已公示三批，共有93個(gè)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)參與，其中與老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)相關(guān)的職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)有4個(gè)。老年照護(hù)是首批職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)之一，這意味著在職業(yè)院校培養(yǎng)較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力的老年照護(hù)人才是老年護(hù)理教育發(fā)展的方向。本論文分析中職老年護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀，探討當(dāng)前老年護(hù)理課堂存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的改革策略，為當(dāng)前中職院校應(yīng)對(duì)“1+X證書(shū)制度”帶來(lái)的挑戰(zhàn)提供可參考的意見(jiàn)和建議。

一、析現(xiàn)狀，溯歸因

國(guó)務(wù)院發(fā)布職教改革實(shí)施方案中提出的“1+X證書(shū)制度”，正是職教改革的發(fā)展趨勢(shì)。2018年起，我校與高職院校聯(lián)合開(kāi)辦五年一貫制老年護(hù)理班，是全國(guó)首批“老年照護(hù)”證書(shū)試點(diǎn)院校之一。自試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，校領(lǐng)導(dǎo)高度重視，采取了一系列措施，確?！袄夏暾兆o(hù)”試點(diǎn)工作順利開(kāi)展。根據(jù)行業(yè)制定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)課程體系進(jìn)行優(yōu)化，在原有護(hù)理教學(xué)計(jì)劃和浙江省選修課程基礎(chǔ)上，增設(shè)老年護(hù)理、老年心理學(xué)、老年照護(hù)等方向性課程。制定老年照護(hù)職業(yè)體驗(yàn)、理論學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練、臨床實(shí)踐計(jì)劃，合理安排課時(shí)。通過(guò)專(zhuān)、兼、聘等形式，建設(shè)一支以專(zhuān)職教師為骨干、專(zhuān)兼結(jié)合、專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)、相對(duì)穩(wěn)定、素質(zhì)較高的老年照護(hù)教師隊(duì)伍。

通過(guò)對(duì)高一、高二老年護(hù)理班共100名護(hù)生的問(wèn)卷調(diào)查及一線專(zhuān)業(yè)教師訪談，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前中職老年護(hù)理課堂存在如下問(wèn)題：

（一）課堂分裂，目標(biāo)解構(gòu)

當(dāng)前老年護(hù)理課堂受限于傳統(tǒng)的“紙筆測(cè)試”，教師往往注重理論課堂的教學(xué)效果、強(qiáng)調(diào)理論課堂的教學(xué)秩序，卻忽略實(shí)訓(xùn)課堂及理實(shí)一體課堂實(shí)訓(xùn)部分的重要性，課堂目標(biāo)與職業(yè)證書(shū)銜接缺失，學(xué)生無(wú)法完成實(shí)際情況下的技能操作。在問(wèn)卷調(diào)查中，有的學(xué)生認(rèn)為，當(dāng)前老年護(hù)理課堂仍是以理論教學(xué)為主，也有28%的學(xué)生認(rèn)為理論與實(shí)踐教學(xué)各占到了一半的比重，認(rèn)為以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為主的學(xué)生占24%。

（二）課堂沉默，過(guò)程形式

當(dāng)前老年護(hù)理課堂教學(xué)內(nèi)容與崗位實(shí)際需求脫節(jié)，內(nèi)容枯燥乏味，教師幾乎不考慮學(xué)生的個(gè)體差異性，未充分利用信息化，教學(xué)形式單一，教學(xué)方法不能滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)需求，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，無(wú)法使學(xué)生真正成為課堂的主體，課堂呈現(xiàn)沉默狀態(tài)。在問(wèn)卷調(diào)查中，有81%的學(xué)生希望課堂能有所改變，能在輕松愉悅的氛圍中收獲知識(shí)，掌握技能，綜合發(fā)展，也有小部分學(xué)生不太確定是否要改變或可以接受維持原樣。

（三）課堂封閉，評(píng)價(jià)單一

當(dāng)前老年護(hù)理課堂相對(duì)處于一種封閉的狀態(tài)，從評(píng)價(jià)形式看，主要以紙質(zhì)測(cè)評(píng)單一打分，不能真正檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果;從評(píng)價(jià)主體看，主要以教師單向評(píng)價(jià)為主，學(xué)生幾乎不參與，評(píng)價(jià)太過(guò)片面，不夠充分系統(tǒng)，難以涵蓋學(xué)生整體表現(xiàn)。同時(shí)，當(dāng)前的評(píng)價(jià)還存在教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施和人才培養(yǎng)等方面的缺失，無(wú)法對(duì)學(xué)生的個(gè)性化、精準(zhǔn)化學(xué)習(xí)提供支持，不能滿(mǎn)足教育教學(xué)質(zhì)量評(píng)估的客觀需求，不利于老年護(hù)理課堂教學(xué)質(zhì)量的提升。

二、融課證，建新態(tài)

“1+X證書(shū)制度”要實(shí)現(xiàn)與課堂教學(xué)層面的整合，把職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)作為職業(yè)教育教學(xué)的標(biāo)桿和參照，強(qiáng)化課堂教學(xué)與職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接，構(gòu)建以工作過(guò)程為導(dǎo)向的課堂教學(xué)思路，采用豐富的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂，進(jìn)行教學(xué)模式設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)課證融合。

“1+X證書(shū)制度”背景下中職老年護(hù)理“233”課堂新樣態(tài)的框架包括以下三方面：基于2個(gè)依據(jù)，突顯3個(gè)特征，依托3大策略。具體內(nèi)容如圖1所示。

（一）基于2個(gè)依據(jù)

1.“X”工作崗位分析

根據(jù)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生典型工作崗位群進(jìn)行分析和歸納，確定典型工作任務(wù)[3]。通過(guò)走訪或電話咨詢(xún)市民政局老齡辦、衛(wèi)健局醫(yī)政科，對(duì)老年護(hù)理人才隊(duì)伍現(xiàn)狀、老年照護(hù)人才數(shù)量和規(guī)格的需求、培養(yǎng)建議等進(jìn)行調(diào)研;走訪或電話咨詢(xún)綜合型醫(yī)院、老年康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等，調(diào)研老年護(hù)理人才的工作崗位。

2.“X”職業(yè)能力及職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分析

根據(jù)老年護(hù)理典型崗位所必須具備的職業(yè)能力及職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)明確要求的理論知識(shí)和操作技能進(jìn)行分析總結(jié)，以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向，學(xué)生需要具備基本職業(yè)能力（如協(xié)助翻身、口腔清潔、輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)等）和發(fā)展職業(yè)能力（語(yǔ)言表達(dá)能力、處理問(wèn)題能力、歸納總結(jié)能力等），以此定位所對(duì)應(yīng)的職業(yè)資格，實(shí)現(xiàn)學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力累積向職業(yè)能力提升的過(guò)渡。

（二）突顯3個(gè)特征