摘要：目的：研究護(hù)理質(zhì)量管理工具持續(xù)使用對(duì)于精神科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：入選我院2018年6月到2020年6月我院接受醫(yī)護(hù)服務(wù)的78例進(jìn)行研究分析。未采用特殊護(hù)理管理方案的定義為常規(guī)組，持續(xù)使用護(hù)理質(zhì)量管理工具進(jìn)行管理的定義為實(shí)驗(yàn)組。以護(hù)理質(zhì)量與患者及家屬滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估結(jié)果顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)明顯好于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：持續(xù)使用護(hù)理質(zhì)量管理工具對(duì)于精神科護(hù)理質(zhì)量的圖懂作用顯著，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量并保障護(hù)理服務(wù)整體水平，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理質(zhì)量管理工具;精神科;護(hù)理質(zhì)量;臨床影響

護(hù)理質(zhì)量水平對(duì)于精神科患者的病情控制效果有著直接性影響，高水平護(hù)理工作可以有效優(yōu)化精神科患者的病情控制水平[1]。伴隨著社會(huì)的持續(xù)性發(fā)展，民眾對(duì)于精神科護(hù)理工作提出了更高的要求，品管圈活動(dòng)與PDCA循環(huán)管理等不同護(hù)理質(zhì)量管理工具在臨床中的應(yīng)用價(jià)值也在隨之提升，對(duì)于精神科護(hù)理工作整體水平的推動(dòng)作用也在隨之提高[2]-[3]。對(duì)此，為了進(jìn)一步提高臨床綜合服務(wù)效益，本文以對(duì)比方式探究持續(xù)護(hù)理質(zhì)量管理方式用于精神科護(hù)理管理的效果。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

入選我院2018年6月到2020年6月我院接受醫(yī)護(hù)服務(wù)的78例進(jìn)行研究分析。實(shí)驗(yàn)組患者39例，男女患者分別21、18例，年齡（3.64±1.51）歲，病程（14.24±5.33）d;常規(guī)組患者39例，男女患者分別22、17例，年齡（3.50±1.64）歲，病程（14.57±5.67）d。兩組患者基礎(chǔ)資料相當(dāng)，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組不采取特殊管理措施。

實(shí)驗(yàn)組持續(xù)使用護(hù)理質(zhì)量管理工具，下面以PDCA循環(huán)管理工具為例探究使用策略，具體策略如下：1、P計(jì)劃。在護(hù)理工作中需要明確不同崗位護(hù)理職責(zé)，護(hù)理人員需要注重高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)，從人力資源與物力資源角度上進(jìn)行合理的拿牌，在出現(xiàn)流行疾病時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效對(duì)策。護(hù)理人員在分配期間需要注重年資問(wèn)題，以達(dá)到以老帶新的目的，做到相互監(jiān)督，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員需要帶領(lǐng)新護(hù)理人員時(shí)注重基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練，同時(shí)提升頭皮靜脈穿刺的成功率，降低醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn);2、D執(zhí)行。在護(hù)理期間需要定時(shí)做好對(duì)質(zhì)量監(jiān)控管理，不僅需要在工作中提升團(tuán)隊(duì)合作精神同時(shí)還需要明確自身責(zé)任感。因?yàn)榫窨苹颊叽嬖谀贻p小的特征，所以在護(hù)理期間護(hù)理人員需要保持積極主動(dòng)的態(tài)度，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，消除緊張、陌生等負(fù)面情緒，同時(shí)構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，為后續(xù)護(hù)理工作的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。在執(zhí)行階段需要基于計(jì)劃、目標(biāo)、時(shí)間、質(zhì)量以及數(shù)量等原則落實(shí)護(hù)理工作質(zhì)量。針對(duì)護(hù)理人員工作能力和素養(yǎng)水平基于相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行培訓(xùn)，以免對(duì)執(zhí)行結(jié)果形成影響;3、C檢查。針對(duì)護(hù)理工作加護(hù)需要做到詳細(xì)的檢查，例如每天需要做好對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量的判斷，同時(shí)與預(yù)期結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，保障護(hù)理人員工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)行總結(jié)并糾正，規(guī)避問(wèn)題的持續(xù)存在與進(jìn)一步發(fā)展，規(guī)避醫(yī)療糾紛問(wèn)題的發(fā)生;4、A處理。以月為單位進(jìn)行總結(jié)判斷，并針對(duì)工作完成情況進(jìn)行反省，將缺陷不足問(wèn)題進(jìn)行明確，制定改進(jìn)措施。護(hù)理人員需要主動(dòng)進(jìn)行溝通，針對(duì)個(gè)人累積的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流，吸取以往經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行改進(jìn)，并做到相互指導(dǎo)作用。如果護(hù)理問(wèn)題無(wú)法解決則采用小組討論結(jié)合頭腦風(fēng)暴方式進(jìn)行討論，按照實(shí)際情況制定具體的解決方案與工作目標(biāo)，從而提升整體護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

以護(hù)理質(zhì)量與患者及家屬滿意度進(jìn)行對(duì)比。

滿意度采用自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)達(dá)到80分則為非常滿意、達(dá)到60分則為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS23.0軟件完成對(duì)數(shù)據(jù)的處理，數(shù)據(jù)處理期間應(yīng)用T值或X2進(jìn)行處理，P<0.05證明數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

2.2滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高于常規(guī)組，P<0.05，詳情見(jiàn)表2。

3.討論

相對(duì)于其他科室而言，精神科對(duì)于護(hù)理工作的質(zhì)量要求相對(duì)較高，同時(shí)因?yàn)榫窦膊〉挠绊?，在臨床醫(yī)護(hù)工作中稍有不慎便會(huì)導(dǎo)致護(hù)理矛盾糾紛問(wèn)題的形成。對(duì)此，為了規(guī)避相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，需要在護(hù)理管理工作中采取有效策略[4]-[5]。以本次研究所提出的PDCA循環(huán)管理方式，屬于臨床中比較常用的一種護(hù)理質(zhì)量管理工具，持續(xù)使用該工具可以實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床護(hù)理問(wèn)題的反復(fù)性挖掘、分析與處理，從而提高整體護(hù)理效果。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果均顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明持續(xù)使用護(hù)理質(zhì)量管理工具能夠顯著提高精神科護(hù)理服務(wù)效益，對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升作用顯著，有利于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全事件的防控，可以作為常規(guī)管理措施。

綜上所述，持續(xù)使用護(hù)理質(zhì)量管理工具對(duì)于精神科護(hù)理質(zhì)量的圖懂作用顯著，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量并保障護(hù)理服務(wù)整體水平，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介：姜首丞，1991.07，男，漢，本科，初級(jí)，從事精神科護(hù)理學(xué)

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