張詩婕

【摘要】目的：探討個體化護理對新生兒窒息后血糖水平的影響。方法：抽取本院2020年1月到2021年1月時段內(nèi)收治的新生兒窒息患兒共80例，以隨機抽簽法納入常規(guī)組（40例）、個性組（40例）。常規(guī)組使用常規(guī)化護理，個性組使用個體化護理，比較患兒總有效率、血糖異常事件發(fā)生率。結(jié)果：個性組患兒總有效率（100.00%）高于常規(guī)組（85.00%）、低血糖發(fā)生率（2.50%）低于常規(guī)組（17.50%）、高血糖發(fā)生率（5.00%）低于常規(guī)組（25.00%），兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對新生兒窒息患兒，個體化護理措施的施行，不僅可降低患兒血糖水平，還可增強護理質(zhì)量，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】個體化護理;新生兒窒息;總有效率;血糖水平;低血糖和高血糖

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.095

新生兒窒息是圍生期常見病癥，是因諸多因素協(xié)同作用導(dǎo)致的新生兒缺氧、缺血等組織損傷，若未及時處理會導(dǎo)致代謝紊亂，誘發(fā)高血糖、低血糖等事件，使之在影響患兒腦功能的同時，威脅其生命安全[1]。抽取本院2020年1月到2021年1月時段內(nèi)收治的新生兒窒息患兒共80例，探討個體化護理效果。報道如下：

1 ?資料與方法

1.1基本資料

抽取本院2020年1月到2021年1月時段內(nèi)收治的新生兒窒息患兒共80例，以隨機抽簽法納入常規(guī)組（40例）、個性組（40例）。常規(guī)組男患兒23例、女患兒17例;日齡均值為（12.60±1.26）d，體質(zhì)量均值為（2.84±0.26）kg。個性組男患兒22例、女患兒18例;日齡均值為（12.65±1.33）d，體質(zhì)量均值為（2.98±0.33）kg。兩組數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組使用常規(guī)化護理，即對患兒施行體溫測定、用藥護理和飲食護理等方案[2]。個性組使用個體化護理，通過專業(yè)護理團隊的構(gòu)建，酌情監(jiān)測患兒血糖水平，再依據(jù)血糖變化調(diào)整護理方案。具體為：

（1）全方位記錄患兒血糖水平及波動狀況，明確病情進展，再制定有效的治療方案。（2）若患兒表現(xiàn)為低血糖，取10%葡萄糖溶液予以靜脈滴注給藥，但給藥速度為1ml/min，預(yù)防腦損傷，若血糖恢復(fù)正常應(yīng)停藥;若表現(xiàn)為高血糖，酌情控制胰島素用量。（3）徹底清除患兒呼吸道分泌物、黏液，預(yù)防呼吸道堵塞，但若表現(xiàn)為呼吸困難可施行面罩吸氧，但應(yīng)時刻記錄體溫、呼吸頻率等參數(shù)變化，杜絕驚厥、發(fā)紺等事件。（4）借助足跟采血法，直觀監(jiān)測患兒血糖變化，科學(xué)調(diào)整室內(nèi)溫濕度，杜絕軀體能量消耗過度導(dǎo)致的低血糖;詳細向家屬明確自護方案，若患兒出現(xiàn)低血糖事件，可喂養(yǎng)10%葡萄糖溶液[3]。

1.3觀察指標

（1） 比較患兒總有效率。若患兒血糖水平、生命體征均已正常，為顯效;若患兒血糖水平、生命體征趨向于正常，為好轉(zhuǎn);若未達到上述標準為無效。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。（2）比較患兒血糖異常事件發(fā)生率。包括低血糖、高血糖[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計軟件SPSS 22.0，對本研究數(shù)據(jù)進行匯總處理?？傆行?、血糖異常事件發(fā)生率等計數(shù)資料用 表示，組間數(shù)據(jù)采用 檢驗。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 ?結(jié)果

2.1 比較患兒總有效率

常規(guī)組患兒總有效率為85.00%，個性組為100.00%，兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患兒血糖異常事件發(fā)生率

個性組患兒血糖異常事件發(fā)生率均低于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

新生兒窒息極易引起臟器不可逆性損傷，若為輕度窒息，腦組織代謝會由有氧改為無氧酵解，加快葡萄糖消耗，使之在重新分配胃腸道血流的同時，減少進食量，導(dǎo)致消化功能逐步減退，影響葡萄糖攝入，誘發(fā)低血糖。若為重度窒息，因軀體應(yīng)激狀態(tài)會加快兒茶酚胺、皮質(zhì)醇等組織分泌，加快糖原分解，誘發(fā)高血糖。但在新生兒群體中，由于血糖異常不典型特點，會增加臨床鑒別難度，極易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腦水腫或顱內(nèi)出血等狀況，危及生命。在此過程中，可對患兒施行個體化護理，以軀體狀況為前提采取針對性血糖干預(yù)，既可幫助其安全度過危險期，還可增強治療效果，必要時還應(yīng)鼓勵家屬參與到護理工作中，杜絕護理缺失帶來的矛盾沖突[5]。

綜上所述，針對新生兒窒息患兒，個體化護理措施的施行，不僅可降低患兒血糖水平，還可增強護理質(zhì)量，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]張明穎.個體化護理對新生兒窒息后血糖水平的影響評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（07）：156+163.

[2]趙玉婷，童智洪，周麗仙，蔡小芬.個體化護理對新生兒窒息后血糖水平的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（35）：5053-5054.

[3]王立鳳.新生兒窒息后血糖異常的個體化護理策略[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（33）：125+132.

[4]張曉蒙.新生兒窒息后血糖異常的個體化護理策略[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2017，16（06）：146-147.

[5]鄒丹娟.優(yōu)質(zhì)護理在新生兒窒息復(fù)蘇后護理中應(yīng)用的價值探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（12）：255-256.