王英

【摘要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹膜透析治療小兒腎功能衰竭中的應(yīng)用效果。方法：將68例2019年6月至2019年12月期間在我院接受治療的腎功能衰竭患兒作為研究對象，根據(jù)患兒入院時間分為兩組，其中一組患兒在治療期間接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，為對照組。另一組患兒治療期間接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為觀察組。在兩組患兒護(hù)理結(jié)束后，采用我院自制的調(diào)查問卷評估患兒家屬對護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果：觀察組患兒護(hù)理滿意度為97.06%，高于對照組患兒的70.59%，差異表明統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于腹膜透析治療的腎功能衰竭患兒群體中可取得顯著的效果，患兒家屬對該護(hù)理方式滿意度極高，證實(shí)該方案具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);腹膜透析;小兒腎功能衰竭;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.113

目前臨床方面對于小兒腎功能衰竭的治療以持續(xù)腎臟代替療法為主，其中最常見的治療方式為腹膜透析，且因該方式具有價格低廉、安全性高、簡單易行等優(yōu)點(diǎn)故備受人們關(guān)注[1]。近些年，隨著我國醫(yī)療設(shè)備的不斷更新和改進(jìn)，使得腹膜透析的治療成功率不斷增高，但是在治療過程中仍舊無法完全規(guī)避并發(fā)癥的風(fēng)險，比如腹膜炎等等。我們居民的生活水平在不斷增高，受此影響，患者及家屬對治療效果的要求不再局限于治愈疾病，由于腹膜穿刺會給患兒帶來難以忍受的痛苦，故患兒家屬更重視護(hù)理服務(wù)在治療過程中能夠起到的作用。我院本次特開展本次研究，選取68例接受腹膜透析治療的腎功能衰竭患兒作為研究對象，分為兩組后分別給予不同的護(hù)理干預(yù)，以此來分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹膜透析治療小兒腎功能衰竭中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 ?資料與方法

1.1基本資料

2019年6月至2019年12月期間，共有68例腎功能衰竭患兒選擇我院接受腹膜透析治療，將入院時間作為依據(jù)將上述患兒分為觀察組和對照組。前一組內(nèi)男性患兒和女性患兒的數(shù)量分別為16例和18例，患兒的年齡在3--11歲間，平均年齡為（6±1.24）歲;后一組內(nèi)男性患兒和女性患兒的數(shù)量分別為19例和15例，患兒的年齡在4--11歲間，平均年齡為（6±0.15）歲。兩組患兒的基本資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)一步進(jìn)步。

1.2方法

給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理服務(wù)，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對觀察組患兒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法包括：（1） 健康知識宣教：由于患兒的年齡比較小，故需要家長陪同治療，所以對于患兒來講，家屬的作用極其重要，因此需要護(hù)理人員加強(qiáng)對家長的健康教育，告知其家長協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行適當(dāng)干預(yù)對于促進(jìn)患兒病情康復(fù)以及提升治療效果的必要性和重要性，并叮囑患兒家屬定期更換患兒的衣物，盡量為其穿著寬松舒適的衣物，在此基礎(chǔ)上可每日使用溫水擦拭患兒身體，以防皮膚黏膜感染和損傷的發(fā)生[2]。（2）心理護(hù)理：腹膜透析治療的時間比較長，而患兒的年齡比較小，加之其具有心智發(fā)育不成熟等特點(diǎn)，故患兒對治療常常會作出不合作的表現(xiàn)，甚至有部分患兒會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心率，以至于治療的順利進(jìn)行受到嚴(yán)重影響，同時也會妨礙護(hù)理人員工作的順利展開。對此需要護(hù)理人員結(jié)合患兒年齡、家庭背景等為其制定個性化心理護(hù)理方案，可適當(dāng)采用實(shí)物獎勵、語言溝通以及家長教育等方式，并在患兒配合時給予適宜的獎品進(jìn)行獎勵，給予其正性的心理暗示。（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保證患兒在治療過程中有足夠的能量攝入，而攝入充足的碳水化合物是保證人體機(jī)能恢復(fù)的基礎(chǔ)，故護(hù)理人員應(yīng)為患兒提供含有動物性蛋白質(zhì)的食物，比如雞蛋、瘦肉等等，盡量減少植物性蛋白質(zhì)的攝入。在此基礎(chǔ)上可為患兒提供新鮮的水果和蔬菜，保證其可以獲得充足的維生素。（4）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：腹膜透析治療過程中最易誘發(fā)的并發(fā)癥為腹膜炎，對此需要護(hù)理人員加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，首先應(yīng)做到保持環(huán)境整潔、干凈，可定期使用消毒液擦拭病房內(nèi)的物品，也可采用紫外線燈進(jìn)行周期性照射，每次一小時即可。其次應(yīng)定期開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣清新，同時需要護(hù)理人員定期更換床單被褥。最后需要護(hù)理人員定期更換患兒腹腔置管部位的敷料，在更換時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作要求，如果在更換過程中發(fā)現(xiàn)患兒出口部位皮膚有紅腫、感染等現(xiàn)象需及時報告給主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理人員應(yīng)在患兒出院時向其家屬統(tǒng)一發(fā)放一份護(hù)理滿意度調(diào)查問卷并統(tǒng)一收回，問卷共包括20道題目，滿分為一百分，以85分、60分和59分將護(hù)理滿意度劃分為三個等級，分別為十分滿意、比較滿意和不滿意。

2 ?結(jié)果

兩組相比，觀察組護(hù)理滿意度更高，差異顯著（P<0.05），見下表1.

3 ?討論

給予接受腹膜透析治療的腎功能衰竭患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可取得顯著的效果。鑒于腎功能衰竭患兒極易引發(fā)腹膜炎等并發(fā)癥，故應(yīng)在治療期間加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，且可以針對患兒生活環(huán)境的監(jiān)督來減少感染風(fēng)險因素的產(chǎn)生，從而有效預(yù)防并發(fā)癥[3]。而對于這類患兒來講，合理的營養(yǎng)攝入對于身體機(jī)能恢復(fù)具有至關(guān)重要的意義，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠合理配伍腎功能衰竭患兒的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素攝入量，在保證患兒能量攝入的同時又能夠均衡營養(yǎng)，從而促進(jìn)患兒恢復(fù);由于患兒年齡小，心智不成熟，故護(hù)理人員通過積極有效的心理疏導(dǎo)來提高患兒的治療依從性和配合度，并加強(qiáng)對家屬的健康教育，形成系統(tǒng)性的心理引導(dǎo)。結(jié)果表示，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于小兒腎功能衰竭中可取得顯著效果，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉鳳.對接受腹膜透析治療的腎功能衰竭患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（010）：47-48.

[2]張潔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹膜透析治療小兒腎功能衰竭中的應(yīng)用效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2017（10）.

[3]程卓瓊，王琳，吳艷.慢性腎衰竭腹膜透析患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，041（006）：1497-1498.