余欣鑫

【摘要】目的：探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭患者中的應(yīng)用效果。方法：擇取80例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭患者作為此次研究對象，依據(jù)摸球隨機(jī)分組，兩組各40例，對照組行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，分析結(jié)果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量水平顯著高于對照組且心理狀態(tài)優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對提升患者的生活質(zhì)量并改善其心理情緒具有非常明顯的作用，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式;老年慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.124

老年慢性阻塞性肺病是一類臨床高危疾病，加重期可并發(fā)呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全，臨床護(hù)理是疾病治療過程中非常重要的環(huán)節(jié)，為提高臨床療效的關(guān)鍵所在。常規(guī)護(hù)理模式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式均為醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)[1]，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在護(hù)理過程、內(nèi)容等方面更加全面細(xì)致，故在臨床應(yīng)用中更加科學(xué)有效[2]。

1 ?資料和方法

1.1基本資料

1.1.1病例挑選年段：2018年1月-2019年1月。

病例一般資料：老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭患者共80例，摸球法隨機(jī)分組。對照組：奇數(shù)號，共40例，男21例，女19例;年齡67-79（72.18±4.22）歲。觀察組：偶數(shù)號，共40例，男20例，女20例;年齡65-77（72.16±4.19）歲。組間資料對比，P>0.05。

1.2操作方法

1.2.1對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，主要包括：體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等。

對觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要包括：（1）心理疏導(dǎo)：患者清醒后與之積極溝通，保持微笑服務(wù)，鼓勵和支持患者，必要時可采取假慰措施，消除患者疑慮。（2）知識宣教：積極介紹疾病治療方法和醫(yī)院資質(zhì)，告知患者只要積極配合就有很大可能恢復(fù)健康，提高其治療信心。（3）并發(fā)癥護(hù)理：監(jiān)測患者生命體征，檢查并清理患者口腔、呼吸道異物，定時協(xié)助患者翻身避免壓瘡。（4）環(huán)境優(yōu)化：每日打掃病房并定時消毒、通風(fēng)、采光，調(diào)整適宜的溫度濕度。（5）飲食和運(yùn)動干預(yù)：為患者制作健康飲食和運(yùn)動計劃并協(xié)助患者完成，配合患者家屬開導(dǎo)和鼓勵，提高患者依從性。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計護(hù)理前后生活質(zhì)量評分，采用QLQC-30評價量表進(jìn)行評價，包括生理功能、角色功能、社會功能、認(rèn)知功能四個指標(biāo)，各項指標(biāo)滿分100分，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。（2）統(tǒng)計護(hù)理前后不良情緒評分，采用SAS、SDS評價量表進(jìn)行評價，滿分100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

文中計數(shù)（x2檢驗(yàn)）、計量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1護(hù)理前后生活質(zhì)量評分

結(jié)果：護(hù)理前數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）護(hù)理后觀察組生理功能、角色功能、社會功能、認(rèn)知功能評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理前后不良情緒評分

結(jié)果：護(hù)理前數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

關(guān)于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭患者護(hù)理工作的研究至今仍是醫(yī)學(xué)界的主要課題。老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭患者不僅需要精心的治療，還需要接受科學(xué)有效的醫(yī)學(xué)護(hù)理。通過上述結(jié)果可以看到，觀察組生活質(zhì)量水平高于對照組且心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭患者的護(hù)理效果非常好，故可對患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式從而提升護(hù)理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式即由專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊制定科學(xué)的護(hù)理方案，立足心理疏導(dǎo)、知識宣教、并發(fā)癥護(hù)理、環(huán)境優(yōu)化、飲食和運(yùn)動干預(yù)幾個方面全面提升護(hù)理效果，提升患者的生活質(zhì)量并改善其心理情緒。具體來說：心理疏導(dǎo)可改善患者心理情緒，知識宣教可提高患者治療信心，并發(fā)癥護(hù)理可輔助提高治療效果，環(huán)境優(yōu)化可提高患者治療舒適度，飲食和運(yùn)動干預(yù)可提高患者生活質(zhì)量 [3]。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式始終堅持“以人為本”， 即以人為護(hù)理核心，通過多種科學(xué)護(hù)理措施體現(xiàn)對患者的精細(xì)化、科學(xué)化護(hù)理，臨床應(yīng)用效果顯著，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]司善菊.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者治療效果的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（16）：2670-2673.

[2]陳仕芬，羅曉潔，徐文斌.老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（04）：31-33.

[3]陳仕芬，羅曉潔，徐文斌等.老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，04（v.22）：37-39+47.