王麗娟

【摘要】目的：分析探究舒適護(hù)理至急性膽囊炎患者護(hù)理中的臨床效果。方法：在2018年2月～2019年2月中選擇68例患者展開分析和觀察，嚴(yán)格按照護(hù)理模式的差異性分為觀察組（舒適護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理），各34例，并比較其護(hù)理效果和質(zhì)量。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：為急性膽囊炎的患者實(shí)施舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)對于提高其治療依從性和生活質(zhì)量均具有積極的促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性膽囊炎;舒適護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.144

急性膽囊炎（acute cholecystitis）屬于臨床中極為多見的消化系統(tǒng)疾病，指的是機(jī)體膽囊管阻塞以及細(xì)菌侵襲而導(dǎo)致的膽囊炎癥，患者最為常見的臨床癥狀表現(xiàn)以嘔吐、右上腹疼痛感、惡心以及發(fā)熱等癥狀為主，對患者的生活質(zhì)量和身體健康有著直接的影響[1]?，F(xiàn)階段對于治療此類疾病主要以外科手術(shù)治療為主，為了保證治療效果減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)為患者實(shí)施行之有效的護(hù)理干預(yù)進(jìn)而達(dá)到護(hù)理目的[2-3]。本文針對舒適護(hù)理至急性膽囊炎患者護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行分析和觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?料與方法

1.1一般資料

在2018年2月～2019年2月中選擇68例患者展開分析和觀察，嚴(yán)格按照護(hù)理模式的差異性分為觀察組和對照組，各34例，將兩組一般資料進(jìn)行比對（P>0.05），有可比性，見表1。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。

觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)措施，患者辦理入院手續(xù)后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持友好親切的態(tài)度積極與患者進(jìn)行溝通和交流，了解并掌握患者的病情發(fā)展情況、文化認(rèn)知水平以及當(dāng)前的心理狀態(tài)，對其心理狀態(tài)進(jìn)行合理評估后采用簡明、易懂的語言敘述方式為患者詳細(xì)的講解關(guān)于疾病的相關(guān)基礎(chǔ)知識以及本次手術(shù)的具體實(shí)施流程、優(yōu)勢以及護(hù)理方案制定等，從而讓患者積極面對治療，同時聯(lián)合家庭關(guān)懷和社會關(guān)懷給予患者更多的支持和鼓勵，認(rèn)真傾聽患者內(nèi)心的顧慮和擔(dān)憂并為其進(jìn)行正向的解答，從而改善其不良情緒，糾正其日常的不正確生活習(xí)慣，避免其不良情緒使得手術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)增加，保證手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)必需的各項(xiàng)檢查，同時對于其合并癥做好相應(yīng)的治療措施，給予患者必要的營養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)以及酸堿平衡，術(shù)前8小時禁止進(jìn)食和飲水可給予患者適量的營養(yǎng)液。術(shù)中護(hù)理人員密切觀察其血壓、心率以及血氧飽和度等各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的變化情況，并積極配合醫(yī)師保證手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)后護(hù)理人員密切觀察患者的尿量變化情況以及腹腔引流情況，對引流管做好固定操作，并定時為患者翻身，其引流管的高度應(yīng)當(dāng)保持在引流液不會反流為宜，定期為患者更換干凈的敷料做好引流管的清理工作。同時每日為患者進(jìn)行皮膚常規(guī)清理工作，給予其輕柔舒適的按摩手法從而促進(jìn)血液循環(huán)避免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況。指導(dǎo)患者如何正確有效的排痰，并幫助患者制定良好的飲食指導(dǎo)，其飲食主要以清淡易于胃腸道消化吸收的食物為主，如高蛋白、高維生素、高纖維以及低脂肪的食物，避免食用辛辣刺激性食物，為患者做好并發(fā)癥的針對性護(hù)理。同時結(jié)合患者恢復(fù)情況為其制定相應(yīng)的康復(fù)方案，從床上運(yùn)動逐漸過渡到床下和戶外運(yùn)動，循序漸進(jìn)，其運(yùn)動的強(qiáng)度控制在機(jī)體承受范圍之內(nèi)，避免過于疲勞。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組接受不同護(hù)理模式下其生活質(zhì)量的改善情況，采用生活質(zhì)量自評量表（SF-36）展開綜合評分，本次主要針對于以下四個維度展開：生理功能、社會功能、軀體功能以及角色功能，分值與生活質(zhì)量成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量評分

觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

急性膽囊炎屬于臨床中極為常見的急腹癥之一，其具有極高的發(fā)病率，當(dāng)患者病情發(fā)展為膽囊穿孔時可見全腹炎性反應(yīng)（呼吸加快、體溫升高以及血壓下降等），嚴(yán)重者可具有的感染性休克風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)階段應(yīng)用最為廣泛的治療方式以手術(shù)治療為主，手術(shù)治療對于患者機(jī)體結(jié)構(gòu)存在一定的創(chuàng)傷，在留置引流管等操作下極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響其治療效果和術(shù)后康復(fù)速度。常規(guī)的護(hù)理模式具有一定的臨床應(yīng)用價值，但其無法站在患者的生理和心理角度上實(shí)現(xiàn)基于其幫助和支持，而舒適護(hù)理的核心理念是以患者為中心，結(jié)合患者身心需求制定的護(hù)理方案，旨在為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理干預(yù)。在本次研究中，為急性膽囊炎的患者分別實(shí)施舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，其研究結(jié)果顯示如下：觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05），根據(jù)結(jié)果分析可見，有效的護(hù)理模式對于提高護(hù)理質(zhì)量，給予患者舒適的護(hù)理干預(yù)具有重要作用。

綜上所述，為急性膽囊炎的患者實(shí)施舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)對于提高其治療依從性和生活質(zhì)量均具有積極的促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧秀芳，張雪芹.舒適護(hù)理在急性膽囊炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（15）：183-184.

[2]劉娜，馬麗.舒適護(hù)理在急性膽囊炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：356-357.

[3]劉媚英.舒適護(hù)理在急性膽囊炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用體會[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（36）：280.