曲剛成 崔魯寧

【摘要】目的：探討CT影像診斷老年慢性支氣管炎的作用。方法：抽取本院2020年1月～2020年11月收治的老年慢性支氣管炎患者80例，對(duì)其CT影像診斷結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：（1）CT對(duì)老年慢性支氣管炎的檢出率為97.5%（78/80），誤診率0.0%（0/80），漏診率2.5%（2/80）;（2）在CT影像下，老年慢性支氣管炎病灶表現(xiàn)為兩下肺壁增厚，支氣管管壁增厚，與X線垂直時(shí)可見(jiàn)平行的線狀致密影。結(jié)論：CT影像診斷老年慢性支氣管炎效果良好，檢出率高，影像學(xué)特征明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】CT;慢性支氣管炎;影像學(xué)診斷

【中圖分類號(hào)】R562.21;R816.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.219

慢性支氣管炎是臨床常見(jiàn)的慢性炎癥，是支氣管黏膜及其周圍軟組織出現(xiàn)的慢性、非特異性炎癥。本病誘因較多，可被物理、過(guò)敏等多種外界因素的影響而發(fā)生，隨著疾病的進(jìn)展，患者還會(huì)出現(xiàn)黏液分泌量增加、支氣管腺體增生等問(wèn)題。及早診斷并治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵，影像學(xué)檢查是當(dāng)前診斷本病的常用方式[1]。為探討CT影像診斷老年慢性支氣管炎的作用，現(xiàn)抽取本院2020年1月～2020年11月收治的80例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行相關(guān)研究，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2020年1月～2020年11月收治的老年慢性支氣管炎患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在咳嗽、咳痰等癥狀，符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（2）知曉研究方案，主動(dòng)配合檢查;（3）研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除存在其他肺部疾病者、精神障礙者、惡性腫瘤者等。80例患者中，男39例，女41例，年齡62～78歲，平均年齡為（69.9±2.7）歲，病程3～8年，平均病程為（5.1±0.4）年。

1.2檢查方法

使用西門子64排CT機(jī)，使用前檢查設(shè)備溫濕度、電源等，確保其完備性，開機(jī)后將掃描參數(shù)設(shè)定在220～300mAs之間，130～140kV，層厚、層間距均為1mm左右，患者取仰臥位或俯臥位，頭部朝外或超內(nèi)，升高檢查床到合適高度，將患者送入掃描孔內(nèi)，點(diǎn)擊人體模擬圖的胸腔位置，根據(jù)檢查內(nèi)容選擇掃描序列，完成定位片掃描后，在曝光前進(jìn)行準(zhǔn)備，在14s～20s內(nèi)曝光預(yù)備按鈕亮起時(shí)按下，獲得定位片圖像。由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)醫(yī)師對(duì)影像圖片進(jìn)行判讀，商議獲得統(tǒng)一結(jié)果后進(jìn)行記錄。

2 ?結(jié)果

2.1 CT診斷結(jié)果

經(jīng)診斷，CT對(duì)老年慢性支氣管炎的檢出率為97.5%（78/80），誤診率0.0%（0/80），漏診率2.5%（2/80）。

80例老年慢性支氣管炎患者均存在不同程度的支氣管血管異常現(xiàn)象，表現(xiàn)為血管增多、增粗、走形迂曲、聚攏等。其中，診斷出肺大泡和肺氣腫34例，占42.5%;有磨玻璃樣改變、浸潤(rùn)性改變25例，占31.3%;診斷出線狀影21例，占26.3%;蜂窩影29例，占36.3%;支氣管擴(kuò)張17例，占21.3;結(jié)節(jié)影40例，占50.0%。

2.2 CT表現(xiàn)

在CT影像下，老年慢性支氣管炎病灶表現(xiàn)為兩下肺壁增厚，支氣管管壁增厚，與X線垂直時(shí)可見(jiàn)平行的線狀致密影。小葉中心性肺氣腫表現(xiàn)為肺上頁(yè)后部區(qū)有低密度區(qū)，全小葉肺氣腫表現(xiàn)為大量低密度區(qū)且支氣管變細(xì)。肺大泡表現(xiàn)為肺尖部、膈處有光滑的管壁組織。

3 ?討論

老年慢性支氣管炎在臨床較為多見(jiàn)，會(huì)對(duì)患者的呼吸功能造成極大影響。近年來(lái)，本病的發(fā)病率有所升高，成為危害中老年人健康的重要問(wèn)題，當(dāng)前臨床尚無(wú)根治本病的有效方法，隨著疾病的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺氣腫、肺源性心臟病等多種問(wèn)題，威脅患者生命安全。在以往，臨床多采用X線診斷慢性支氣管炎，但X線僅對(duì)雙肺紋理增粗、肺炎患者的診斷準(zhǔn)確率較高，對(duì)其他類型病變患者的診斷率偏低，進(jìn)一步尋求提升診斷效能的技術(shù)非常必要[3]。

近年來(lái)，隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，CT開始應(yīng)用到慢性支氣管炎的診斷中。CT診斷的原理為利用X線束掃描特定部位某個(gè)厚度的層面，并對(duì)獲取的信號(hào)進(jìn)行處理，最終得出診斷結(jié)論。同時(shí)，螺旋CT在掃描時(shí)的速度較快，不會(huì)對(duì)患者造成診斷損傷，患者承受的輻射量很少，是患者易于接受的診斷方法[4]。在本次研究中，我們對(duì)80例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行了CT檢查，從檢查結(jié)果來(lái)看，CT對(duì)老年慢性支氣管炎的檢出率為97.5%（78/80），誤診率0.0%（0/80），漏診率2.5%（2/80），這表明CT可以有效診斷老年慢性支氣管炎，具有良好的檢出率。

在診斷患者病情時(shí)，醫(yī)師應(yīng)結(jié)合患者臨床表現(xiàn)進(jìn)行圖像分析，從研究結(jié)果來(lái)看，老年慢性支氣管炎病灶有著明顯的CT影像表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為兩下肺壁增厚，支氣管管壁增厚，與X線垂直時(shí)可見(jiàn)平行的線狀致密影。同時(shí)，對(duì)于小葉中心性肺氣腫、全小葉肺氣腫等也有著典型、明顯的影像學(xué)特征。

綜上所述，結(jié)合本次研究的結(jié)果，可以認(rèn)為CT影像診斷老年慢性支氣管炎效果良好，檢出率高，影像學(xué)特征明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬關(guān)華，歐劍揚(yáng)，陳小宇，等.CT影像診斷對(duì)老年慢性支氣管炎的臨床研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，34（10）：50-51.

[2]宋麗華.CT影像診斷對(duì)老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（24）：196-197.

[3]桂正嬪，李耀敏.CT影像診斷對(duì)老年慢性支氣管炎的臨床研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（22）：198-199.

[4]Qiuyue H U.Suhuang Capsule on Acute Attack of Senile Chronic Bronchitis the Curative Effects of the Patients With Observation[J].China Continuing Medical Education，2015，22（14）：121-125.