張琳

摘要：目的：對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑效果進(jìn)行分析。方法：將2019年7月-2020年8月作為研究時(shí)間，選取70例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組健康知識(shí)知曉情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率占比高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑對(duì)提高患者健康知識(shí)認(rèn)知度，提高護(hù)理滿意度有顯著效果。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;膽結(jié)石;健康教育;效果

膽結(jié)石是指由于膽汁中的膽固醇含量過(guò)高，導(dǎo)致膽囊不能將其有效排空，即形成膽結(jié)石。生活中過(guò)度肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺少運(yùn)動(dòng)量、患有糖尿病、肝臟疾病等都是引起該疾病的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重困患者正常生活與工作[1]。為了提高其治療質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)，在采用手術(shù)治療的同時(shí)，還應(yīng)該重視對(duì)其健康教育，提高其對(duì)該疾病的認(rèn)知及自我管理能力，本文即是對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中，采取臨床護(hù)理路徑效果進(jìn)行探析，具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將70例在2019年7月-2020年8月本院收治膽結(jié)石患者，采取隨機(jī)法分組，分為實(shí)驗(yàn)組35例，男性患者18例，女性患者17例，年齡在18-56之間，平均年齡（37.0±3.1）歲，對(duì)照組35例，男性患者20例，女性患者15例，年齡在18-57之間，平均年齡（37.5±3.5）歲，兩組患者一般資料無(wú)差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體措施如下：（1）建立臨床護(hù)理路徑小組，對(duì)小組護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，確保每一位護(hù)理人員都對(duì)臨床護(hù)理路徑方法、方式熟練掌握。小組人員了解患者個(gè)人資料與心理需求，對(duì)患者心理承受能力、病情進(jìn)行有效評(píng)估，并根據(jù)臨床資料與專家評(píng)定結(jié)果，為其制定健康教育路徑表格。根據(jù)表格指定內(nèi)容，將健康教育分為四個(gè)階段進(jìn)行開(kāi)展。（2）進(jìn)入科室當(dāng)天，護(hù)理人員幫助患者熟悉科室環(huán)境、對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了解，將病房衛(wèi)生、規(guī)章、病房陪護(hù)、探視等規(guī)章制度講述給患者及家屬，并對(duì)其介紹簡(jiǎn)單的安全防護(hù)知識(shí)等。（3）術(shù)前，通過(guò)向患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、健康講座的方式，對(duì)患者講解疾病預(yù)防知識(shí)，深入講解疾病的產(chǎn)生、治療方法、療效以及用藥出現(xiàn)副反應(yīng)情況等，提高患者對(duì)健康知識(shí)知曉率，做好術(shù)前各項(xiàng)檢查，為手術(shù)順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備。（4）術(shù)后，幫助患者進(jìn)行體位調(diào)整，多與患者談心，時(shí)刻了解內(nèi)心情緒波動(dòng)情況，對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行健康飲食、規(guī)律作息時(shí)間等指導(dǎo)，更有助于病情恢復(fù)。（5）對(duì)患者進(jìn)行出院后家庭護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)用藥方法、用藥量，在家期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即就醫(yī)。

1.3觀察指標(biāo)

采用醫(yī)院自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，90分以上為滿意，65-89分為基本滿意，65分以下為不滿意，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則表示護(hù)理滿意度越高。

采用自制評(píng)分量表對(duì)健康知識(shí)知曉率進(jìn)行對(duì)比，例數(shù)越多，則表示知曉率越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，計(jì)量資料，以（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料，以X2檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組健康知識(shí)知曉情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率占比高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿意情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

隨著膽結(jié)石病發(fā)率越來(lái)越高，為了提高治療質(zhì)量，促進(jìn)疾病快速恢復(fù)，臨床上對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求較高，常規(guī)護(hù)理對(duì)其健康教育缺少重視，導(dǎo)致患者對(duì)疾病知識(shí)了解不足，在很大程度上影響預(yù)后效果，故臨床上提出健康教育臨床護(hù)理路徑的重要性[2]。

健康教育臨床護(hù)理路徑在很多方面起到較好作用，能夠規(guī)范醫(yī)護(hù)行為，提高護(hù)理服務(wù)的完善性，提高護(hù)理滿意度。該模式提前擬定好一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，將護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容以及時(shí)間的安排做成表格，制定順序性的教育方式，為護(hù)理工作的進(jìn)一步實(shí)施做好準(zhǔn)備[3]。本文研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率占比高于對(duì)照組。原因在于，護(hù)理人員先讓患者熟悉病房環(huán)境，有效的促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，為開(kāi)展健康教育做準(zhǔn)備;患者對(duì)疾病知識(shí)不夠了解，對(duì)疾病的預(yù)防和治療不及時(shí)，病情嚴(yán)重時(shí)，身心受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，對(duì)其開(kāi)展健康知識(shí)講座，強(qiáng)化疾病預(yù)防知識(shí)，有效提高其對(duì)健康知識(shí)知曉度。研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，原因在于，護(hù)理人員從患者心理需求出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，有效緩解其不良情緒，堅(jiān)定就醫(yī)決心;同時(shí)通過(guò)對(duì)飲食、用藥方面進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者知道疾病的預(yù)防和控制要對(duì)多方面的因素進(jìn)行干預(yù)，以此來(lái)提高患者的自我管理意識(shí)，促進(jìn)病情恢復(fù)，有效提高患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理效果比較，健康教育臨床護(hù)理路徑在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果顯著，更有利于醫(yī)患關(guān)系溝通、提高護(hù)理滿意度，且護(hù)理效果更優(yōu)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳潔.個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中的臨床效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（26）：86+99.

[2]馬秀宇.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察及價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（27）：386-387.

[3]鄧艷妮.臨床護(hù)理路徑在膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2016（13）：159+164.

（山西省人民醫(yī)院 山西省太原市 030012）