程雪

摘要：目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果，旨在為臨床護(hù)理急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者提供相應(yīng)的依據(jù)。方法：選取2018年3月至2020年11月期間在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者186例，其中男98例，女88例，年齡分布為23-74歲，平均年齡為（44.54±2.37）歲。采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后，評(píng)測患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果較好，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);急診;嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克;應(yīng)用效果

急診室接納休克的患者較多，其中嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者為較為常見的疾病，患者的一般癥狀為皮膚蒼白、冰涼、濕冷，心動(dòng)過速等[1-3]，部分患者還會(huì)存在呼吸較為急促的癥狀，甚至出現(xiàn)神志改變，血壓下降等癥狀，嚴(yán)重威脅著患者的生存健康安全[4-6]，病因一般為患者因外傷或者其他創(chuàng)傷大量失血，血容量不足超越代償功能所導(dǎo)致。因此在臨床中對(duì)于急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者實(shí)施及時(shí)有效的治療及護(hù)理的意義重大[7-8]。本此探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果，旨在為臨床護(hù)理急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者提供相應(yīng)的依據(jù)。

1. 資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取2018年3月至2020年11月期間在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者186例，其中男98例，女88例，年齡分布為23-74歲，平均年齡為（44.54±2.37）歲。采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組：共93例，其中男50例，女43例，年齡分布為24-74歲，平均年齡為（43.66±2.48）歲;實(shí)驗(yàn)組：共93例，其中男48例，女45例，年齡分布為24-73歲，平均年齡為（45.78±5.17）歲。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理方式，主要為對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)測（意識(shí)、生命體征），保證患者的呼吸順暢，對(duì)患者進(jìn)行建設(shè)靜脈通路。

實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要包括：

①為患者建立呼吸通道，主要的操作流程為：護(hù)士根據(jù)患者的具體體征體位進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，保證患者處于合理的體位，如頭部后仰，此外根據(jù)患者的具體狀況對(duì)其口腔內(nèi)的異物等進(jìn)行及時(shí)的清理，包括相應(yīng)的體液、分泌物等進(jìn)行清潔，建立氧氣輸送通路，保證患者的呼吸順暢。

②構(gòu)建靜脈通道：對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的檢測，評(píng)測患者體內(nèi)的酸堿度，查看是否存在電解質(zhì)失衡及酸堿度失衡的狀況，如出現(xiàn)了此種狀況及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整;根據(jù)患者的具體癥狀，進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)液支持，為患者補(bǔ)充生理鹽水，留置靜脈針。

③及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥：積極防治感染為首要，此外患者為創(chuàng)傷性因素導(dǎo)致，患者創(chuàng)面提供深度清潔，應(yīng)及時(shí)的止血、鎮(zhèn)痛、保溫等，對(duì)外傷進(jìn)行包扎等措施;患者的失血過多可根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行補(bǔ)血。

1.3觀察指標(biāo)

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后，評(píng)測患者護(hù)理滿意度：顯效為患者的癥狀完全消失，對(duì)于護(hù)士的滿意度較高;有效為患者的癥狀變?yōu)檩p度或者從輕度轉(zhuǎn)變?yōu)榛謴?fù)正常，對(duì)護(hù)理的滿意度一般;無效為病情無好轉(zhuǎn)或惡化，對(duì)護(hù)理不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，非正態(tài)數(shù)據(jù)采用Median（IQR），計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3.討論

在醫(yī)院急診室中，嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克病情一般較為嚴(yán)重，病情較為復(fù)雜，且經(jīng)過嚴(yán)重創(chuàng)傷后，患者的機(jī)體將會(huì)受損，在常規(guī)的護(hù)理中，護(hù)士的自主性，沒有得到發(fā)揮[9-11]，因此在臨床中對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者進(jìn)行相應(yīng)有效護(hù)理的意義較大，通過護(hù)理旨在改善患者的癥狀，提高患者搶救成功率，改善患者的預(yù)后，本次研究對(duì)患者進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果。

在本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組患者在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，相關(guān)的護(hù)理效果較好，具有一定的臨床推廣價(jià)值。原因分析，在臨床中，護(hù)士通過對(duì)患者進(jìn)行為患者建立呼吸通道、構(gòu)建靜脈通道、及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥等措施，在患者發(fā)病的早期對(duì)其神志進(jìn)行觀察，判斷患者的精神狀況[12-14]，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，促使患者在臨床中得到了更好的護(hù)理，提高了護(hù)士護(hù)理的滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果較好，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?zhí)?，李素? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在失血性休克患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（9）：181-183. DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202109062.

[2]蔡文萱. 異位妊娠伴失血性休克急診手術(shù)的急救護(hù)理探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（6）：882-883. DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.06.078.

[3]鄒存靜，李鵬，宗南，等. 失血性休克早期加溫輸液輸血的護(hù)理對(duì)患者凝血功能的影響分析[J]. 健康大視野，2021（6）：118.

[4]薛鳳. 車禍創(chuàng)傷致失血性休克急救護(hù)理體會(huì)[J]. 東方藥膳，2021（1）：120.

[5]孫麗娜. 護(hù)理干預(yù)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克急診護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防[J]. 糖尿病天地，2021，18（5）：274.

[6]林芳，李鑫，田原卿. 基于充氣式升溫儀的保溫護(hù)理對(duì)失血性休克患者血清乳酸水平及皮膚花斑程度的影響[J]. 醫(yī)療裝備，2021，34（6）：176-177.

[7]蔣玲. 失血性休克急救護(hù)理作用觀察[J]. 長壽，2020（5）：220-221. DOI：10.12274/j.1006-2742.2020.05.205.

[8]梁皓燕. 院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)失血性休克患者搶救成功率的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（90）：121-122.

[9]林靜. 預(yù)見性護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克患者中的應(yīng)用[J]. 臨床研究，2020，28（5）：159-160.

[10]李玉香，李振洋. 急診預(yù)防性護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克患者的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（9）：202-203.

[11]陳進(jìn). 急診預(yù)防性護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克患者的應(yīng)用價(jià)值分析

急診預(yù)防性護(hù)理對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克患者的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 康頤，2020（11）：158. DOI：10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.151.

[12]孫清霞，陳霞. 嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克患者中運(yùn)用急診護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 東方藥膳，2020（14）：184.

[13]聶君蘭. 失血性休克患者的手術(shù)室護(hù)理分析[J]. 健康必讀，2020（12）：97.

[14]余露云. 護(hù)理干預(yù)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷性失血性休克急診護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防[J]. 家有孕寶，2020，2（15）：271.