林燕

【中圖分類號】R622 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.033

激光技術(shù)為近幾年新興高科技學(xué)科，是以激光選擇性光熱原理為導(dǎo)向，對諸多病癥予以救治，如皮膚色素病癥、血管性病癥、面部年輕化及嫩膚脫毛、瘢痕祛除等。具體為：

（1）色素性病癥。常見日光斑、雀斑和大田痣、脂溢性角化、紋眉和其他紋身等。

（2）血管性病癥。常見血管痣、鮮紅斑痣和毛細(xì)血管擴(kuò)張、早期酒糟鼻等。

（3）光子嫩膚和脫毛。前者可對皮膚瑕疵予以淡化、清除，起到美白效果，還可對皮膚組織彈性及質(zhì)地予以改善，延緩衰老;收縮毛孔，改善痤瘡及皺紋。后者可對軀體不同部位毛發(fā)予以去除。

（4）瘢痕。對痤瘡瘢痕、外傷瘢痕、增生性瘢痕均可起到預(yù)防或治療的效果。

（5）射頻緊膚?？娠@著改善皮膚老化和彈性降低等狀況，還可去除面頰松弛及頸部松弛、眼袋松弛、雙下巴等問題。

1 ?哪些群體可做激光美容？那些群體不可做激光美容？

1.1適應(yīng)人群。皮膚表層存在各類色素痣者，如黑痣、紅痣和青痣等;存在鮮紅斑痣者，如毛細(xì)血管瘤;皺紋較強(qiáng)者，特別為中年女性、皮膚彈性較佳者，激光美容效果最佳;存在輕中度腋臭者;皮膚表面存在瘢痕、疙瘩者。

1.2禁忌人群。瘢痕體質(zhì)者，或既往手術(shù)史后存在隆起皮膚瘢痕者;短期內(nèi)日光暴曬者，光敏性皮膚病者、光敏感者;妊娠期和哺乳期女性;激光美容期間存在病毒感染、重癥皮炎者，或服用抗凝劑者;凝血障礙者、皮膚腫瘤者、結(jié)締組織病者、免疫缺陷病者。

2 ?激光美容存在的風(fēng)險(xiǎn)

2.1疼痛、不適感。治療后60min左右患者可出現(xiàn)刺痛、燒灼感，且絕大多數(shù)患者存在不耐受的現(xiàn)象，可借助外用麻醉霜的使用，減輕此類癥狀。

2.2紅斑、水腫。激光治療后，患者若表現(xiàn)為輕微水腫、濕度紅斑屬于正常現(xiàn)象，但若表現(xiàn)為過度腫脹表明治療過度，應(yīng)降低能量;患者眼周可見暫時(shí)性水腫，持續(xù)時(shí)間為數(shù)小時(shí)至7日內(nèi)。

2.3瘀斑。治療區(qū)域表現(xiàn)為藍(lán)紫色瘀斑，持續(xù)時(shí)間約為5～15d，待瘀斑逐步消退后可見銹棕色色素，約1～3個(gè)月可消退。

2.4色素改變。治療區(qū)域存在色素改變的狀況。例如：皮膚顏色相對較深或術(shù)前存在日曬史患者，表現(xiàn)為色素脫失、色素沉著等狀況，但可在3～6個(gè)月恢復(fù)正常，極個(gè)別患者仍存在色素脫失問題。

2.5瘢痕。若患者基礎(chǔ)皮膚顏色較深，增值性瘢痕比例較小，少部分先天性瘢痕體質(zhì)患者，會(huì)出現(xiàn)瘢痕疙瘩異常增大和增高等狀況。

3 ?激光美容的功效

3.1紅光。還可稱為生物活性光，波長為635nm，呈現(xiàn)能量強(qiáng)、光源強(qiáng)、密度均勻及純度高等特性，是皮膚護(hù)理和保健的首選。原因?yàn)椋涸擃惞庠纯捎行Т碳ぜ?xì)胞活性，加快細(xì)胞組織新陳代謝，還可促進(jìn)皮膚纖維組織、膠原蛋白的分泌，起到自主填充效果。即無論是何種肌膚類型，紅光的使用均可促進(jìn)血液輪回，有利于膠原蛋白再生，保持肌膚組織光滑，適用于肉皮干燥、毛囊闌珊性斑禿患者。

3.2藍(lán)光。是痤瘡患者常見激光治療的光源，波長為415nm，呈現(xiàn)抑制炎癥的效果。原因?yàn)椋吼畀徥且虮釛U菌作用導(dǎo)致的皮膚炎癥，在不損傷皮膚組織的同時(shí)，對該類細(xì)菌予以高效破壞，于短期內(nèi)起到痤瘡治療的效果。多適用于敏銳性、油性、暗瘡類肌膚類型，不僅可對粉刺和芳華痘予以清除，還可加快蛋白、骨膠原間的合成，活化肌膚。

3.3紫光。為紅光、綠光雙頻光，具有兩種光源優(yōu)勢，對痤瘡具有療效效果，還可對軀體各部位駢枝毛發(fā)生長問題予以抑制。

3.4黃光。波長為590nm，聯(lián)合紅光的使用，可有效減輕及治療過敏性皮膚病，還可起到斑點(diǎn)淡化、抑制黑色素、去除斑點(diǎn)等效果。

3.5綠光。波長為560nm，具有抑制油脂分泌、改善敏銳肌膚、緊縮毛孔等效果。

3.6湖藍(lán)?？蓪γ煨“櫦y起到撫平效果，還可改善眼瞼皺紋和黑眼圈等問題。

3.7白光?？蓪^發(fā)性肉皮炎癥予以清除，如紅血絲、芳華痘。

4 ?激光美容注意事項(xiàng)

（1）治療前2～4周，杜絕日光暴曬行為;（2）若存在皮膚皰疹、重癥皮炎等狀況，應(yīng)暫停激光治療;（3）激光治療期間，會(huì)存在針刺樣疼痛、灼熱感，若患者耐受度較差，可在治療前40min，于患處涂抹麻醉藥，減輕疼痛;（4）治療后應(yīng)杜絕對治療區(qū)域予以搓揉，若皮膚組織存在輕微紅腫、灼熱感等狀況，可采取冷敷或冰敷、冷噴等操作;（5）治療后，可涂抹抗生素軟膏，或使用含修復(fù)及保濕功能的護(hù)膚品;（6）色素斑治療后，局部色素會(huì)出現(xiàn)加深現(xiàn)象，但在1～2周左右可結(jié)痂脫落，色素也隨之消退;若治療后白天外出，可在出門前0.5h，涂抹保濕霜、防曬霜（SPF 30）;治療后1周，禁止洗桑拿浴，以免造成皮膚熱損傷。

5 ?激光美容的誤區(qū)

誤區(qū)1：激光由膚色，應(yīng)穿防護(hù)服。部分愛美群體都有擔(dān)憂激光美容是否有輻射，X光照射次數(shù)過多是否會(huì)引起癌變風(fēng)險(xiǎn)。其則不然，醫(yī)療美容所用的激光為外科激光范疇，且激光設(shè)備為高能激光，具有能量強(qiáng)的功效，僅需在治療期間待特殊波長、光學(xué)密度眼鏡，以此對眼部予以保護(hù)。

誤區(qū)2：激光僅有1種。未咨詢醫(yī)師的情況下，人們認(rèn)為激光美容是美容項(xiàng)目的一種，但是一類。經(jīng)常有患者對醫(yī)生說“我經(jīng)受過激光治療，但效果不好，怎么辦？”但在問及是何種激光治療時(shí)，卻一頭霧水。正常情況下，激光治療存在諸多類別，且各美容醫(yī)院也具備諸多激光治療儀器，通過不同波長、脈寬的差別，對患者施行剝脫性或非剝脫性、點(diǎn)陣或非點(diǎn)陣治療。