周領 金美華

【摘要】目的：探究循證護理應用于水痘疾病患兒的應用價值。方法：納入我院2017年6月—2020年6月期間所接納治療的小兒水痘患者120例，隨機分為對照組（60例，常規(guī)護理）以及觀察組（60 例，循證護理），對兩組患者用藥后的結局的各項指標進行對比分析。結果：觀察組止疹時間、退熱時間、水痘肺炎發(fā)生率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：循證護理在小兒水痘患者用藥依從性中的應用效果比較顯著，能夠促進患兒早日康復，提高護理質(zhì)量及滿意度。

【關鍵詞】水痘;患兒;循證護理;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.067

水痘是指帶狀皰疹病毒感染所引起的傳染病，傳染性比較強，傳播途徑為接觸傳播和飛沫傳播。臨床以發(fā)熱、丘疹、皰疹為癥狀。本病好發(fā)于兒童，治愈后會獲得終生免疫[1]。水痘會影響患者生活質(zhì)量，因此要及時對患兒進行診治，優(yōu)質(zhì)的護理方式可以促進患兒早日康復。本研究是對循證護理在水痘患兒中應用效果進行討論分析，現(xiàn)報告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

納入我院2017年6月—2020年6月期間所接納治療的小兒水痘患者120例，隨機分為對照組（60例，常規(guī)護理）以及觀察組（60 例，循證護理），對照組中，男患兒和女患兒的比例為 17：13，年齡 1～8（4.43±0.44）歲。觀察組中，男患兒和女患兒的比例為 8：7，年齡 1～9 歲（4.49±0.48）歲。上述一般資料比較的差異在統(tǒng)計學中均無意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組

給予患兒一般常規(guī)護理，包括飲食營養(yǎng)指導、日常隔離、病情宣教等。

1.2.2觀察組

在一般護理的基礎上，給予患兒循證護理，具體措施如下。

1.2.2.1組建循證護理小組

挑選科室內(nèi)業(yè)務能力強，專業(yè)知識比較豐富的護士組建循證護理小組。并且進行相關知識的培訓及考核。主要內(nèi)容包括循證的理論知識及實踐實例等，通過學習培訓，能夠全面運用于護理實踐中[2]。

1.2.2.2心理護理及情緒干預

及時評估患兒及患兒家長的心理狀況，給予患兒家屬進行心理疏導，減輕患兒家長的緊張、焦慮等不良情緒?；純赫J識處于懵懂階段，自我管理與控制能力較差。護士應主動接近患兒，與患兒進行溝通，與患兒一起看動畫片，給患兒講故事、聽音樂等，與患兒建立信任關系，鼓勵患兒配合醫(yī)生，積極治療[3]。

1.2.2.3健康宣教及治療

給予患兒家屬詳細講解水痘的發(fā)病機理，講解傳播途徑與預防措施。指導患兒家屬在家中進行日常隔離，對日常生活用品進行常規(guī)消毒。部分患兒病情較嚴重的，給予收住入院進行隔離治療。告知家長給患兒勤剪指甲，防止劃破皰疹，引起繼發(fā)感染[4]。

1.3觀察指標

比較兩組患兒的止疹時間、退熱時間、水痘肺炎發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用 SPSS20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料（止疹時間、退熱時間）比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數(shù)資料（水痘肺炎發(fā)生情況）采用x2檢驗，并以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

比較兩組患兒的止疹時間、退熱時間、水痘肺炎發(fā)生情況，觀察組均低于對照組，P<0.05。見表1。

3 ?討論

水痘主要好發(fā)于兒童，患兒對于疾病的認知處于初期階段，自我管理能力比較差。因此需要對其進行全面優(yōu)質(zhì)的護理，可以提高診治效果，促進患兒早日康復。循證護理是指以存在的醫(yī)學證據(jù)為依據(jù)，制定一系列全面系統(tǒng)的、能夠改善患者的心理、機體、生理的優(yōu)質(zhì)護理[5]。循證護理應用于門診水痘疾病患者，能夠緩解家長焦慮的情緒，給予患兒進行情緒干預，與患兒建立起信任，鼓勵患兒配合治療。告知家長日常隔離及生活用品的消毒，勤剪指甲，防止繼發(fā)感染。根據(jù)病情，部分患者給予收住入院進行隔離治療。觀察組的止疹時間為（5.32±0.87）d ，對照組的止疹時間為（7.44±0.71）d;觀察組的退熱時間為（2.52±0.51）d，對照組的退熱時間為（3.390.84）d;觀察組的水痘肺炎發(fā)生率為3.33%，對照組的水痘肺炎發(fā)生率為16.66%;觀察組的止疹時間、退熱時間、水痘肺炎發(fā)生率均低于對照組，P<0.05。結果表明，循證護理應用于門診水痘疾病患者的效果明顯。

綜上所述，循證護理應用于門診水痘疾病患者，用藥依從性明顯提高，可以縮短止疹時間和退熱時間，減少水痘肺炎發(fā)生，值得呼吸道傳染病門診應用。

參考文獻：

[1]斯琴格日勒.大學生水痘患者的健康指導和護理體會[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2020，52（2）.

[2]楊帆.基于循證理論的全面性護理對足踝骨折患者足踝腫脹情況及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2021，30（1）：99-102.

[3]方芳.大學生水痘患者健康指導方法及護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（46）：77-78.

[4]楊欣.優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合飲食指導在水痘患兒護理中的應用效果研究[J].東方藥膳，2020（13）：146.

[5]錢春格.對比循證護理與預見性護理在上消化道出血急救中的應用效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2021，28（2）：145.

基金課題：循證護理在傳染病門診患者用藥依從性的研究（課題編號：SYSD2015132）。

通訊作者：金美華，蘇州市第五人民醫(yī)院。