李佳琪

【摘要】目前，我國的全面醫(yī)療改革正在水深火熱地進(jìn)行，我國的醫(yī)院正在借助網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)積極開發(fā)電子支付服務(wù)，這帶來了醫(yī)院在線和離線支付方式的重大變化，表明支付方式是多元化和電子化的渠道格局，在線支付方式的變化對醫(yī)院貨幣資金的安全性提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此，積極加強(qiáng)在線支付業(yè)務(wù)的監(jiān)督對于醫(yī)院資產(chǎn)的安全性、完整性和效率至關(guān)重要。本篇文章主要通過“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的背景下，進(jìn)一步調(diào)查討論醫(yī)院在線上和線下支付服務(wù)的現(xiàn)狀，提出電子支付服務(wù)的便捷性，最終實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部的嚴(yán)格控制和管理。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院電子支付業(yè)務(wù);便捷性;內(nèi)部控制管理

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.292

近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)+的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)微信、支付寶和銀聯(lián)支付已進(jìn)入各行各業(yè)當(dāng)中，并滲透到我們生活的各個(gè)角落。可以利用微信和支付寶在網(wǎng)上購物，例如超市購物，甚至在菜市場和街邊攤等進(jìn)行購物。在醫(yī)療保健方面，除了護(hù)理質(zhì)量、良好的醫(yī)療保健環(huán)境、便捷的醫(yī)療程序、較短的等待時(shí)間和便捷的付款方外，這成了現(xiàn)代忙碌人群就醫(yī)選擇的關(guān)鍵因素。

1 醫(yī)院電子支付業(yè)務(wù)的現(xiàn)狀

按照國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查，人們在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域感到最強(qiáng)烈的問題主要是咨詢環(huán)境、醫(yī)院標(biāo)志、服務(wù)程序、信息透明性、沖突等。醫(yī)院的目標(biāo)是創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境，提供便捷的治療并改善人們的就醫(yī)體驗(yàn)。如今的醫(yī)院繼續(xù)采取各種措施來適應(yīng)當(dāng)今患者的需求，提供便利的治療方法，并改善人們的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。例如，醫(yī)院引入了微信等方法，實(shí)現(xiàn)查詢、測試和檢驗(yàn)結(jié)果反饋以及滿意度投票等。并還展示了電子支付方式，例如微信支付、自助銀行服務(wù)亭和在線團(tuán)購健康檢查包。對此，存在越來越多的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，為了提高Internet業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)管理水平，從內(nèi)部審核的角度監(jiān)視風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并降低風(fēng)險(xiǎn)極為重要。在電子支付和第三方支付的干預(yù)下，醫(yī)院電子支付和一般商家電子支付變得更加復(fù)雜。

2 醫(yī)院電子支付業(yè)務(wù)的便捷性

如果能夠在診斷和治療后付款，電子付款將變得更加輕松快捷，財(cái)務(wù)調(diào)整將大大提高便利性。隨著電子支付比例的增加，電子支付費(fèi)用內(nèi)部控制的重要性直接影響醫(yī)院運(yùn)營的安全性，發(fā)現(xiàn)電子支付和支付業(yè)務(wù)流程中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，設(shè)置預(yù)防和控制點(diǎn)，縮小漏洞，并不斷使用PDCA系統(tǒng)來提高Internet電子支付的內(nèi)部控制水平。

3 院電子支付業(yè)務(wù)的內(nèi)部控制管理

3.1對醫(yī)院電子支付方式的內(nèi)部管理

為醫(yī)院信息系統(tǒng)中的各種付款方式制定標(biāo)準(zhǔn)化的交易程序，以明確每個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)主管的職責(zé)和權(quán)限。加強(qiáng)對貨幣和資本流動(dòng)的財(cái)務(wù)審計(jì)和實(shí)時(shí)監(jiān)控。定期對賬，查找差異、跟進(jìn)和比較不同付款途徑與醫(yī)院賬戶詳細(xì)信息提交的交易調(diào)整詳細(xì)信息，并比較時(shí)間數(shù)據(jù)差異，詳細(xì)發(fā)現(xiàn)和分析以找出產(chǎn)生差異的原因。在選擇與結(jié)算機(jī)構(gòu)進(jìn)行協(xié)調(diào)的時(shí)間時(shí)，采用定期驗(yàn)證和隨機(jī)驗(yàn)證兩種方法，并創(chuàng)建差異分析表，如果在線交易中發(fā)生數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，則需要將向相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人報(bào)告，執(zhí)行審計(jì)和調(diào)整工作，找出交易風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)進(jìn)行處理措施，權(quán)限控制在醫(yī)院信息系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)。實(shí)行定期的工作輪換制度，以避免醫(yī)院內(nèi)部挪用公款和其他違反法律和紀(jì)律的行為。

3.2加強(qiáng)對醫(yī)院參與研發(fā)財(cái)務(wù)自動(dòng)對賬模塊的鼓勵(lì)

隨著一些醫(yī)院信息化建設(shè)的日趨成熟，其電子支付業(yè)務(wù)的資金流量和交易額在醫(yī)院年度現(xiàn)金流量中占越來越大的比例，這迫切的要求醫(yī)院加強(qiáng)對自身的電子支付交易監(jiān)管。鼓勵(lì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門根據(jù)網(wǎng)上支付業(yè)務(wù)的特點(diǎn)確定調(diào)整范圍和因素，并提出調(diào)整軟件的要求。在條件允許的醫(yī)院中，信息人員可以開發(fā)醫(yī)院的電子支付和軟件模塊，或者由財(cái)務(wù)和信息部門共同配置一個(gè)專門的電子支付和對賬平臺(tái)，以進(jìn)行良好的日常對賬工作。在對賬過程中，審核員在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)需要提供快速反饋，共同調(diào)查數(shù)據(jù)差異的原因，識(shí)別系統(tǒng)漏洞，更改程序并將修訂后的結(jié)果傳達(dá)給審核員，提供反饋并重新確認(rèn)。改進(jìn)異常的訂單驗(yàn)證和歸檔系統(tǒng)，監(jiān)視異常的賬戶，記錄整個(gè)過程中已退還的交易，并合理地防止由于信息系統(tǒng)漏洞而導(dǎo)致的資金損失。

3.3網(wǎng)絡(luò)之間的信息連接通道暢通

為了與患者建立有效的溝通渠道并方便患者查詢，需要通過團(tuán)體短信通知、平臺(tái)公告等及時(shí)通知患者治療費(fèi)用信息。應(yīng)注意醫(yī)院的資金流動(dòng)，特別是處理網(wǎng)上支付異常情況的過程。為了最大限度地提高醫(yī)院資金的安全性，需要對系統(tǒng)中的在線交易數(shù)據(jù)應(yīng)用多維監(jiān)視方法，以防止數(shù)據(jù)泄漏，并增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備防火墻的安全性，避免網(wǎng)絡(luò)病毒的入侵，造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)增加。

4 結(jié)束語

綜上所述，電子支付是目前金融產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新形勢，可以有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)支付方式的局限性，但是在醫(yī)院電子支付中存在許多的安全隱患，所以醫(yī)院必須要有效從內(nèi)部控制角度來設(shè)計(jì)管理方案，為電子支付服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)開創(chuàng)新的道路，并為醫(yī)院與患者創(chuàng)造一個(gè)安全性、有效性、便捷性的電子支付環(huán)境。

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