譚芳

【摘要】目的：探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在多發(fā)肋骨骨折患者中的護(hù)理效果。方法：選擇本院于2018年8月—2020年8月期間收治的多發(fā)肋骨骨折患者94例作為研究資料，隨機(jī)分組各47例，對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組并發(fā)癥率，評價(jià)護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.38%顯著低于對照組21.28%，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度95.75%顯著高于對照組78.72%，P<0.05。結(jié)論：針對多發(fā)肋骨骨折患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防并發(fā)癥，降低圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;多發(fā)肋骨骨折;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.128

肋骨骨折屬于常見的骨折類型及胸部損傷，尤其第4-7肋骨長且薄，骨折風(fēng)險(xiǎn)高，主要受到暴力外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)出胸痛、胸部畸形、呼吸困難等癥狀[1]。醫(yī)院收治患者采取手術(shù)治療，而骨折、手術(shù)創(chuàng)傷均存在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，影響手術(shù)效果及機(jī)體健康。為保證圍手術(shù)期安全性，需落實(shí)可靠的護(hù)理服務(wù)，其中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體現(xiàn)全面性、高效性、經(jīng)濟(jì)性特征，護(hù)理中主動防范手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并確?；颊呤孢m度，提高護(hù)理效果及安全性[2]。本次研究對全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在多發(fā)肋骨骨折患者中的護(hù)理效果進(jìn)行了探討，如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2018年8月至2020年8月期間收治的多發(fā)肋骨骨折患者94例作為研究資料，隨機(jī)分組各47例，均經(jīng)影像學(xué)及手術(shù)確診。對照組男性26例，女性21例，年齡25歲至72歲，平均年齡（44.76±3.82）歲;觀察組男性25例，女性22例，年齡24歲至72歲，平均年齡（44.83±3.94）歲;排除骨質(zhì)疏松、椎體腫瘤等導(dǎo)致骨折患者、全身出血性及傳染性疾病患者等。兩組基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含病情監(jiān)測、健康指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組：結(jié)合上述護(hù)理實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，如下：（1）心理護(hù)理，骨折具有突發(fā)性、疼痛加劇、失血過多等特征，嚴(yán)重打擊患者身心，甚至出現(xiàn)瀕死感，失去治療信心，過度恐慌和焦慮，需及時(shí)安撫患者情緒，促使其信任醫(yī)護(hù)工作，并講解骨折手術(shù)的可靠性，列舉治療成功病例，提高治療信心。（2）術(shù)前護(hù)理，密切監(jiān)測患者生命體征，快速建立靜脈通道，并給予輸氧治療，利用加壓包扎固定塌陷的胸廓，確保呼吸通暢;做好術(shù)前準(zhǔn)備，完善術(shù)前檢查。（3）術(shù)后護(hù)理，術(shù)后快速送回病房，調(diào)節(jié)適宜的病房溫濕度，保持平臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除呼吸道異物，協(xié)助患者咳嗽咳痰。若存在黏稠痰液，超聲霧化治療，并給予抗生素預(yù)防感染。觀察切口及周圍皮膚是否異常，確保敷料干燥，滲液滲血需及時(shí)替換，并定時(shí)翻身，肢體按摩。術(shù)后先食溫水刺激胃腸，逐漸增加水果、蔬菜、米粥等食物[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察術(shù)后血胸、氣胸、肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生情況;結(jié)合本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷由患者出院時(shí)評價(jià)，分為滿意、一般和不滿意，滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以x±s表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥率比較

分析表1可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.38%顯著低于對照組21.28%，P<0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

分析表2可知，觀察組護(hù)理滿意度95.75%顯著高于對照組78.72%，P<0.05。

3 ?討論

多發(fā)性肋骨骨折主要是由于重物砸傷、高處墜落及交通事故等造成，病情嚴(yán)重，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，如急性肺水腫、休克等。為促使患者盡早安全恢復(fù)，圍手術(shù)期需配合可靠的護(hù)理服務(wù)，其中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體現(xiàn)科學(xué)性、人性化護(hù)理理念，關(guān)注患者生理、心理等全面需求，減輕患者身心痛苦，并采取專業(yè)高效的護(hù)理措施減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[4]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理加強(qiáng)病情監(jiān)測，給予心理干預(yù)及健康教育，同時(shí)評估患者風(fēng)險(xiǎn)，主動防范并發(fā)癥，鼓勵患者健康生活及密切配合，確保提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.38%低，護(hù)理滿意度95.75%高，提示采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可提高圍手術(shù)期安全性，減少并發(fā)癥，利于預(yù)后，且患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，護(hù)理效果好。與慈靜[5]結(jié)果“觀察組護(hù)理后1個(gè)月肺部感染、肺不張、出血、下肢深靜脈血栓發(fā)生率，均低于對照組，觀察組全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)滿意度，高于對照組”相近，

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在多發(fā)肋骨骨折患者中可獲得良好的護(hù)理效果，有效預(yù)防并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，制度的推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張一凡，劉鵬.無縫隙一體化護(hù)理干預(yù)對多發(fā)肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊邠尵瘸晒β实挠绊慬J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（10）：1669-1670.

[3]周豫靜.敘事護(hù)理對多發(fā)肋骨骨折伴氣胸/血胸患者心理彈性及自我效能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（19）：3590-3594.

[4]劉璐.前瞻性護(hù)理干預(yù)對肋骨骨折患者康復(fù)治療效果的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（2）：230-232.

[5]慈靜，胡偉，李海靜.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在多發(fā)性肋骨骨折患者中的護(hù)理效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（17）：2689-2693.