喻俊

【摘要】目的：探討哮喘患者的呼吸及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院86例哮喘患者，按隨機(jī)平均原則分為對照組和研究組，每組43例。對照組43例接受常規(guī)護(hù)理，研究組43例在此基礎(chǔ)上接受呼吸護(hù)理。結(jié)果：記錄兩組患者的呼吸、肺功能指標(biāo)比較.結(jié)果研究組有效護(hù)士明顯高于對照組（P<0.05），肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合呼吸護(hù)理，可取得明顯效果，在一定程度上改善患者的肺功能指標(biāo)，值得臨床支持。

【關(guān)鍵詞】哮喘;呼吸系統(tǒng)疾病;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.140

引言

哮喘在臨床上較為常見，其主要臨床癥狀為喘息、呼吸、咳嗽、胸痛等廣泛而多變的可逆氣流癥狀，且反復(fù)發(fā)作，久治不愈，什么對患者的健康和生活質(zhì)量有重大影響臨床效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下

1 ?數(shù)據(jù)和方法

1.1一般信息

研究對象選自我院2017年7月—2019年5月收治的86例哮喘患者。符合哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，男46例，女40例，年齡46～81歲，平均（62.7）;并發(fā)癥：高血壓29例，慢性支氣管炎24例，冠心病18例，14例糖尿病患者兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）

1.2護(hù)理方法

對照組43例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組43例在此基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸道聯(lián)合免疫接種：呼吸道清潔、吸氧：進(jìn)食后應(yīng)增加頭部，及時(shí)清除口腔分泌物，保持呼吸道不受干擾和呼吸系統(tǒng)癥狀的發(fā)生避免使用氧氣面罩維持鼻導(dǎo)管氧流量2.0-3.0L/min，面罩氧流量4.0-6.0L/min，每30分鐘檢查一次鼻黏膜，監(jiān)測口腔黏膜及血氧飽和度，幫助患者方便排泄，定期用保濕瓶排毒，痰黏的患者應(yīng)進(jìn)行祛痰，協(xié)助患者回?fù)艋蝮w位調(diào)整，用噴霧器濕潤，保證呼吸黏膜的正常防御和生理功能，稀釋痰液，減輕病人痛苦;對于有呼吸設(shè)備的患者，醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)控呼吸系統(tǒng)參數(shù)是否正常，報(bào)警設(shè)置是否與患者病情一致。此外，對病人的呼吸進(jìn)行監(jiān)測，并與呼吸機(jī)同步監(jiān)測。如果出現(xiàn)呼吸阻力，應(yīng)及時(shí)查明原因，采取有針對性的治療措施。這個(gè)護(hù)理人員告訴病人，一旦病人出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)跟隨醫(yī)生，同時(shí)根據(jù)病人的需要告知醫(yī)生，車站的溫濕度要適應(yīng)適當(dāng)?shù)膮^(qū)域，并加強(qiáng)對病人的飲食治療和心理疏導(dǎo)。

試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸治療，護(hù)理人員對患者進(jìn)行呼吸道清潔，同時(shí)根據(jù)患者情況進(jìn)行氧療，病人的血氧飽和度被嚴(yán)密監(jiān)控，空氣加濕器瓶定期更換消毒，掌握正確的排泄方法。對于一些排泄困難的患者，可以輔以背部皮瓣或體位引流。同時(shí)，霧化吸入器用于改善病人的濕度，稀釋痰，促進(jìn)排痰，減少并發(fā)癥放輕松點(diǎn)。另外，對于一些需要使用呼吸機(jī)的病人，必須配備護(hù)理人員，詳細(xì)檢查呼吸機(jī)參數(shù)，并結(jié)合患者情況調(diào)整報(bào)警裝置。必須確保呼吸器的呼吸與患者的呼吸一致。一旦患者出現(xiàn)呼吸阻力，應(yīng)立即查明原因，采取針對性治療。

1.3觀察指標(biāo)

記錄并分析兩組患者的呼吸、肺功能指標(biāo)。呼吸阻滯效應(yīng)分為“明顯有效” “有效”和“無效”。肺功能指標(biāo)包括動脈二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈氧分壓（PaO2）和第1秒用力流量（FEV1）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以“%”表示，經(jīng)x2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

兩組呼吸功能比較，研究組臨床總有效率明顯高于對照組P<0.05。

3 ?討論

哮喘已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會和公共衛(wèi)生問題，越來越受到各國的重視。哮喘患者服用藥物控制病情發(fā)展需要很長時(shí)間。同時(shí)，應(yīng)采取全面的病人護(hù)理措施。呼吸疫苗對于改善哮喘患者的病情，促進(jìn)患者的康復(fù)和肺功能的改善具有重要意義是的清除呼吸道分泌物可有效減少吸入性肺炎和吸入性肺炎的發(fā)生，而氧療能有效改善患者缺氧、紫紺等臨床癥狀，能有效改善呼吸困難癥狀;而霧化吸入既能濕潤患者呼吸道，又能保持呼吸道濕潤，稀釋排氣，超過鑒于呼吸需要保證合適的流速和液體溫度，這可能會提高患者在霧化期間的舒適度。在吸氧過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者生命功能的變化，避免窒息，這是由于管子下沉和病人的安全感造成的改進(jìn)。此外，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)測吸入粉塵時(shí)液體的溫度和流量，以提高患者呼吸時(shí)的舒適度。

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，試驗(yàn)組的治療效果和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。呼吸道護(hù)理可以在一定程度上改善哮喘患者的臨床癥狀和舒適度，從而提高治療效果，改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)，可在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。隨著近年來環(huán)境污染的加劇，由于人們生活環(huán)境、生活習(xí)慣等因素的改變，哮喘的發(fā)病率逐年上升，對病人的健康和生活質(zhì)量有什么嚴(yán)重影響有。之后在臨床研究中，哮喘是一種可逆的呼吸道阻塞性疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚。其發(fā)病機(jī)制主要與精神、免疫、遺傳等因素有關(guān)。由于中老年人免疫力低下，呼吸防御能力下降，各臟器功能呈進(jìn)行性病變，極易引起感染，在吸入性哮喘方面，應(yīng)采取綜合護(hù)理措施，為患者提供良好的住院環(huán)境，使患者處于舒適的生理和心理狀態(tài)。在臨床母乳喂養(yǎng)中，護(hù)理人員應(yīng)告知患者有關(guān)疾病治療的知識，提高患者對疾病的認(rèn)識，幫助患者樹立對疾病治療的信心，以提高治療依從性。

研究組有效護(hù)理率（93.02%）明顯高于對照組（67.44%），P<0.0505;肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）?？梢?，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合哮喘患者的呼吸道免疫接種，可取得顯著效果，在一定程度上改善患者的肺功能指標(biāo)，值得推廣。

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