冶秀春

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性癡呆患者認(rèn)知功能障礙的影響。方法：選擇我院收治的老年性癡呆疾病患者38例作為本次研究的對(duì)象，所有患者均為2018年7月—2020年7月于我院接受治療的，按照隨機(jī)數(shù)字的方式將患者隨機(jī)分為給予綜合護(hù)理方式進(jìn)行治療的觀察組（n=19），以及給予常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組（n=19）。觀察兩組患者的認(rèn)知功能和生活質(zhì)量。結(jié)果：認(rèn)知功能的改善可以間接地反映出患者的護(hù)理效果。從數(shù)據(jù)中可以看出兩組患者都有較為嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理認(rèn)知功能都有所提高，且觀察組隨護(hù)理時(shí)間的增加，認(rèn)知功能提高的程度更大，P<0.05。兩組患者治療前，兩組患者ADL評(píng)分均在中度依賴(lài)程度， P>0.05。經(jīng)過(guò)護(hù)理，兩組患者生活質(zhì)量均有提升，且觀察組依賴(lài)程度更低，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可以改善患者的認(rèn)知功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量提高有重要作用，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);老年性癡呆;認(rèn)知功能障礙

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.171

老年性癡呆屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病，由于年齡的增加，神經(jīng)系統(tǒng)衰退，導(dǎo)致認(rèn)知功能、語(yǔ)言、智力等功能受到影響[1]。如患病時(shí)間較短，通過(guò)一系列的訓(xùn)練，可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)，改善患者的認(rèn)知障礙，延緩癡呆的進(jìn)程。本次研究對(duì)老年性癡呆疾病患者38例進(jìn)行研究，本次研究報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院收治的老年性癡呆疾病患者38例作為本次研究的對(duì)象，所有患者均為2018年7月—2020年7月于我院接受治療的，按照隨機(jī)數(shù)字的方式將患者隨機(jī)分為給予綜合護(hù)理方式進(jìn)行治療的觀察組（n=19），以及給予常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組（n=19）。對(duì)照組共10例男性，9例女性，年齡為66～83歲。觀察組共11例男性，8例女性，年齡為67～81歲。兩組患者資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括病房、藥物、飲食護(hù)理以及時(shí)刻觀察患者生命體征變化等;

觀察組增加綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

（1）制定合理的康復(fù)訓(xùn)練，強(qiáng)化鍛煉患者記憶力，鍛煉初期反復(fù)為患者講解一些簡(jiǎn)單的字母或文字，加深患者印象，后期幫助患者回憶其生活經(jīng)歷以及生活中常用的物品識(shí)別，每天進(jìn)行多媒體軟件播放視頻、音樂(lè)，刺激患者聽(tīng)覺(jué)以及視覺(jué)，鼓勵(lì)患者多用腦，如簡(jiǎn)單的算術(shù)、棋具等，并輔助改善認(rèn)知功能障礙的藥物，對(duì)患者出現(xiàn)的一些小進(jìn)步給予肯定與表?yè)P(yáng)，增加患者自信心，使其保持積極樂(lè)觀的心理;（2）心理輔導(dǎo)，常與患者多進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，由于老年癡呆患者在各方面表現(xiàn)如同嬰兒，對(duì)世界充滿了陌生感和緊張感[2]，因此給予患者足夠的尊重以及關(guān)心，并鼓勵(lì)其家屬給予愛(ài)的關(guān)懷與體貼，使患者感覺(jué)到溫暖或舒適，對(duì)患者出現(xiàn)的不良情緒，及時(shí)進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)并與其家屬溝通，找出問(wèn)題所在并解決，用以穩(wěn)定患者情緒。（3）安全護(hù)理，老年癡呆患者認(rèn)知功能較差，需格外小心看護(hù)，避免發(fā)生墜床、摔倒、走失等意外情況。在病房?jī)?nèi)設(shè)置防滑墊、床擋等設(shè)施，給嚴(yán)重認(rèn)知障礙的患者佩戴紅色愛(ài)心胸章，提示醫(yī)院護(hù)理人員以及門(mén)衛(wèi)人員在患者獨(dú)自情況下，應(yīng)詢問(wèn)清楚再進(jìn)行放行，避免患者走失，發(fā)生意外情況。

1.3觀察指標(biāo)

MMSE（認(rèn)知功能）量表：分為時(shí)間定向、地點(diǎn)定向、語(yǔ)言、注意力、視覺(jué)空間等8項(xiàng)，滿分為30分，21～26分為輕度，10～20分為中度，0-9分為重度[2]。

ADL（生活質(zhì)量）評(píng)分：分為大便、小便、個(gè)人衛(wèi)生、用廁以及進(jìn)食等行為進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，其中75～95分為輕度依賴(lài)，50～75分為中度依賴(lài)，25～45分為重度依賴(lài)，0～20為完全依賴(lài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，用的方法有t/x2檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? 結(jié)果

2.1兩組患者M(jìn)MSE評(píng)分對(duì)比

認(rèn)知功能受到影響是老年癡呆患者最為明顯的癥狀，通常連最簡(jiǎn)單的姓名、家庭地址也記不清楚，認(rèn)知功能的改善可以間接地反映出患者的護(hù)理效果。從數(shù)據(jù)中可以看出兩組患者都有較為嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理認(rèn)知功能都有所提高，且觀察組隨護(hù)理時(shí)間的增加，認(rèn)知功能提高的程度更大，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者ADL評(píng)分對(duì)比

老年癡呆患者如出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知損害，一般都不能進(jìn)行自理生活，需家人貼身照顧。通過(guò)護(hù)理干預(yù)在提高認(rèn)知功能的同時(shí)，也可以提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者和家屬而言，都有著積極作用。數(shù)據(jù)中，兩組患者治療前，兩組患者ADL評(píng)分均在中度依賴(lài)程度， P>0.05。經(jīng)過(guò)護(hù)理，兩組患者生活質(zhì)量均有提升，且觀察組依賴(lài)程度更低，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 ?討論

老年性癡呆疾病與年齡呈正相關(guān)，年齡越大患病概率則越大。其病程進(jìn)展較慢，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)對(duì)患者身體造成傷害。主要就是記憶力減退、自理能力降低、生活質(zhì)量不高。老年癡呆患者大多通過(guò)藥物治療，不僅治療周期長(zhǎng)、藥效時(shí)間短，藥物價(jià)格也貴，其效果也不盡明顯[3]。護(hù)理干預(yù)通過(guò)科學(xué)、系統(tǒng)化的神經(jīng)系統(tǒng)的訓(xùn)練，可以改善患者的認(rèn)知功能障礙，減緩病情發(fā)展。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可以改善患者的認(rèn)知功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量提高有重要作用，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]伍瑪妮.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性癡呆患者認(rèn)知功能障礙的影響[J].保健文匯，2020（12）：83-84.

[2]魏超.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性癡呆患者認(rèn)知功能障礙的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（11）：108+112.

[3]李怡，王艷.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性癡呆患者認(rèn)知功能障礙的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，15（16）：237-238.