趙立勤

【摘要】目的：探討婦幼健康信息化在高危孕產(chǎn)婦管理工作中的效果。方法：在2017年12月—2019年10月之間進(jìn)行本研究的高危孕產(chǎn)婦研究樣本選擇，選擇60例為實(shí)施婦幼健康信息化前的高危孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組，再選擇60例為實(shí)施婦幼健康信息化后的高危孕婦作為觀察組，其中對(duì)照組以傳統(tǒng)的管理模式為主，觀察組則以婦幼健康信息化管理為主。分析兩組管理后高危產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒的死亡率。結(jié)果：觀察組管理后高危產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒的死亡率與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較低，（P<0.05）。結(jié)論：在高危孕產(chǎn)婦管理工作中對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用婦幼健康信息化管理的效果極好，有效減少了高危產(chǎn)婦與圍生兒的死亡率，提高對(duì)管理的滿意度，值得臨床的借鑒與利用。

【關(guān)鍵詞】婦幼健康信息化;高危孕產(chǎn)婦;管理工作;效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.181

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，人口流動(dòng)性較大，提高了高危孕產(chǎn)婦管理信息資源的煩瑣性，因此，對(duì)婦幼衛(wèi)生信息工作進(jìn)行有效的信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是促進(jìn)社會(huì)信息化發(fā)展腳步的重要內(nèi)容，也是提高社會(huì)服務(wù)不可缺少的主要手段，還是實(shí)現(xiàn)婦幼保健行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必要條件。高危孕產(chǎn)婦主要是在妊娠時(shí)具有高危因素，這些高危因素會(huì)對(duì)產(chǎn)婦、胎兒、新生兒都會(huì)造成嚴(yán)重的后果，提高圍產(chǎn)期的死亡率和發(fā)病率，從而導(dǎo)致妊娠結(jié)局不佳[1]?；诖耍瑸榱诉M(jìn)一步的提高對(duì)高危孕產(chǎn)婦的管理，保證孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的生命安全，本次研究主要探討了婦幼健康信息化在高危孕產(chǎn)婦管理工作中的效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年12月—2019年10月之間進(jìn)行本研究的高危孕產(chǎn)婦研究樣本選擇，選擇60例為實(shí)施婦幼健康信息化前的高危孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組，再選擇60例為實(shí)施婦幼健康信息化后的高危孕產(chǎn)婦作為觀察組，本研究所有樣本的疾病基本資料與個(gè)人資料相比數(shù)據(jù)相當(dāng)，（P>0.05），具有可比意義，見表1。

1.2方法

對(duì)照組以傳統(tǒng)的管理模式為主，主要為對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專人專案的運(yùn)行制度，通過控制高危產(chǎn)婦只能在高危妊娠門診進(jìn)行就診，且高危妊娠的診療需要由高年資醫(yī)生負(fù)責(zé)，最后由專門的護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一記錄管理。觀察組則以婦幼健康信息化管理為主，具體內(nèi)容如下：（1）建立一個(gè)完善的綜合信息管理系統(tǒng)。通過對(duì)全市助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息進(jìn)行抓取，依托一個(gè)婦幼健康信息的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，然后將整個(gè)平臺(tái)的孕產(chǎn)婦就診、圍產(chǎn)期保健與兒童保健等每個(gè)環(huán)節(jié)貫穿。（2）將信息管理進(jìn)行完善。結(jié)合妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“五色”分級(jí)的方式來(lái)進(jìn)行婦幼健康信息管理，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用早孕建立“居民健康檔案”篩查高危孕產(chǎn)婦，將篩查信息推送至助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，利于各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行分級(jí)分類管理、轉(zhuǎn)診與隨訪。（3）不同機(jī)構(gòu)間產(chǎn)檢信息匯總至具有唯一身份證號(hào)下的個(gè)人信息庫(kù)中，方便各級(jí)機(jī)構(gòu)查閱，杜絕各機(jī)構(gòu)間重復(fù)建檔、重復(fù)檢查，產(chǎn)檢項(xiàng)目也更具有針對(duì)性。（4）加強(qiáng)對(duì)高危孕婦信息化知識(shí)和技能的培訓(xùn)。孕產(chǎn)婦基本信息由全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，高危孕產(chǎn)婦的?？葡嚓P(guān)信息主要由各級(jí)助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，這些機(jī)構(gòu)對(duì)平臺(tái)的安裝和應(yīng)用進(jìn)行知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。（5）加強(qiáng)信息監(jiān)管。對(duì)婦幼健康信息平臺(tái)進(jìn)行定期的監(jiān)管，監(jiān)管方式主要通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)、電話隨訪、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等來(lái)進(jìn)行，在進(jìn)行過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的不足與潛在的問題，并進(jìn)行優(yōu)化、改正。（6）提供個(gè)性化健康教育。通過短信、新媒體、手機(jī)APP等方式推送針對(duì)性的母嬰保健信息，以實(shí)現(xiàn)提高孕產(chǎn)婦依從性和意識(shí)的目的。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組管理后高危產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒的死亡率，在產(chǎn)后半年內(nèi)進(jìn)行隨訪追蹤并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料以（x±s ）表示 ，采用t檢驗(yàn) ，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）形式表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析兩組管理后高危產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒的死亡率

觀察組管理后高危產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒的死亡率與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較低，（P<0.05），見表2。

3 討論

以往傳統(tǒng)的紙質(zhì)信息管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)如今的社會(huì)發(fā)展，當(dāng)下孕產(chǎn)婦就診流動(dòng)性較大，各機(jī)構(gòu)間紙質(zhì)信息不能共享，紙質(zhì)信息不僅浪費(fèi)寶貴的醫(yī)療資源，而且管理比較煩瑣，管理人員的工作量很大。由于以往高危妊娠（專家）門診只在固定一天才開放，所以造成了開放當(dāng)天的接診量非常大，醫(yī)護(hù)人員的工作量也極高，不能有效的滿足于每一位患者的需求，從而造成不必要的醫(yī)患糾紛。另外，通知復(fù)診患者的工作非常繁重，不僅要確定好每位患者的復(fù)診日期，還要尋找電話號(hào)碼，逐個(gè)通過電話來(lái)通知患者復(fù)診，這樣浪費(fèi)了大量的人力和時(shí)間，經(jīng)常會(huì)有電話無(wú)人接聽的情況發(fā)生，追蹤效果非常不佳。

本研究觀察組管理后高危產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒的死亡率與對(duì)照組之間相比數(shù)據(jù)明顯較低，（P<0.05），這與陳婉真[2]的研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，在高危孕產(chǎn)婦管理工作中對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用婦幼健康信息化管理的效果極好，有效減少了高危產(chǎn)婦與圍生兒的死亡率，提高對(duì)管理的滿意度，值得臨床的借鑒與利用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭周英.婦幼保健信息化在高危孕產(chǎn)婦管理工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019， 29（8）：115.

[2]陳婉真.高危孕產(chǎn)婦管理中婦幼保健信息化的應(yīng)用及對(duì)孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒死亡率的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（1）：161-163.