王浩軍 劉文銳

【摘要】目的：探討1.5T磁共振診斷膝關節(jié)急慢性損傷的臨床價值。方法：選取2019年10月—2020年10月收治的膝關節(jié)損傷、病變患者90例，將所有患者按隨機數表法分為2組，觀察組和對照組，各45例，觀察組接受1.5T磁共振診斷，對照組接受CT掃描檢查，對比兩種方式的檢查結果。結果：觀察組1.5T磁共振診斷的檢出率為97.78%，顯著高于對照組CT掃描檢查（75.56%），P<0.05;觀察組1.5T磁共振診斷膝關節(jié)急慢性損傷患者半月板損傷、韌帶損傷、軟骨病變、關節(jié)腔積液的檢出率分別為24.44%、20.00%、17.78%、35.56%;對照組CT掃描檢查膝關節(jié)急慢性損傷患者半月板損傷、韌帶損傷、軟骨病變、關節(jié)腔積液的檢出率分別為20.00%、13.33%、11.11%、31.11%，P<0.05。結論：1.5T磁共振診斷膝關節(jié)急慢性損傷檢出率高，值得推廣。

【關鍵詞】1.5T磁共振;膝關節(jié)急慢性損傷;診斷;應用價值

【中圖分類號】R445.2;R684【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.197

膝關節(jié)部位存在很多神經和血管，其解剖結構相對復雜，為臨床醫(yī)學影像檢測增加了難度[1]。隨著醫(yī)學診斷技術的不斷發(fā)展，核磁共振被廣泛應用于臨床診斷中[2]，本文對2019年10月—2020年10月選取的90例膝關節(jié)損傷、病變患者給予1.5T磁共振診斷和CT掃描檢查，對比觀察兩種不同檢查方式的結果，探討1.5T磁共振診斷膝關節(jié)急慢性損傷的臨床價值，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取2019年10月—2020年10月收治的90例膝關節(jié)損傷、病變患者，所有患者均簽署知情同意書，且經過多次會診確診為膝關節(jié)受損。將90例患者按隨機數表法分為2組，觀察組和對照組，各45例。觀察組中，男性19例，女性26例，年齡在20～67歲，平均年齡為（44.0±5.1）歲，從致病因素分析，交通事故致傷17例，高處墜落致傷12例，重物砸傷7例，其他意外因素致傷9例;對照組中，男性20例，女性25例，年齡在21～67歲，平均年齡為（44.0±1.1）歲，從致病因素分析，交通事故致傷18例，高處墜落致傷13例，重物砸傷8例，其他意外因素致傷6例。兩組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯差異，具有可比性，P>0.05。

1.2檢查方法

對照組給予CT掃描技術檢測，方式如下：醫(yī)師引導患者選取仰臥位，使用西門子16排螺旋CT掃描儀，設置電壓為120kV，矩陣為512×512，厚度和間隔均為5mm，患肢放在中心位置進行掃描;觀察組給予1.5T磁共振診斷，引導患者選取仰臥位，且患肢屈膝15°，足尖向上呈外旋狀，患肢膝關節(jié)被軟性表面線圈包圍，定位中心為髕骨下緣，用沙袋固定膝關節(jié)。使用1.5T超導磁共振掃描儀進行掃描，標準序列包括矢狀位T1 FSE、T2 FSE、PD fs FSE;冠狀位T1 FSE、PD fs FSE;軸位T2 fs FSE;厚度4.0mm，矩陣256×320，視野20.0×20.0。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者圖像檢測結果，分析整體疾病檢出率，同時對比分析半月板損傷、韌帶損傷、關節(jié)腔積液等病變、損傷的檢出率，并做好記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計分析，%表示計數資料，x2檢驗，P<0.05說明對比存在顯著差異性，具有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

觀察組1.5T磁共振診斷的檢出率為97.78%，顯著高于對照組CT掃描檢查（75.56%），P<0.05，見表1。

觀察組1.5T磁共振診斷膝關節(jié)急慢性損傷患者半月板損傷、韌帶損傷、軟骨病變、關節(jié)腔積液的檢出率分別為24.44%、20.00%、17.78%、35.56%，對照組CT掃描檢查膝關節(jié)急慢性損傷患者半月板損傷、韌帶損傷、軟骨病變、關節(jié)腔積液的檢出率分別為20.00%、13.33%、11.11%、31.11%，P<0.05，見表2。

3 ?討論

在骨損類型疾病中較為常見，損傷部位集中在半月板、膝關節(jié)韌帶及關節(jié)腔等部位。臨床診斷膝關節(jié)損傷以CT檢查為主，能顯示骨折錯位、關節(jié)局部軟組織腫脹等情況，但對于關節(jié)腔內圖像、半月板、軟骨等結構影像效果顯示不佳，診斷準確率相對較低。

1.5T磁共振診斷能有效呈現(xiàn)膝關節(jié)各個組織部位的信號，反映損傷程度，為早期治療提供了有效依據[3]，從而避免患者病情加重。本文結果顯示，觀察組使用1.5T磁共振診斷在整體檢出率、半月板損傷、韌帶損傷、軟骨病變、關節(jié)腔積液的檢出率明顯優(yōu)于對照組的CT掃描檢查，1.5T磁共振診斷能彌補CT掃描檢查中存在的不足，降低漏診和誤診率。

綜上所述，結合本次研究的結果可以認為，1.5T磁共振診斷膝關節(jié)急慢性損傷檢出率高，效果較好，值得推廣。

參考文獻：

[1]段王棟，鄭杰.磁共振成像診斷膝關節(jié)損傷的臨床意義[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（13）：1664-1665.

[2]王平.分析核磁共振技術診斷膝關節(jié)損傷的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（1）：97-98.

[3]曾堂宏.應用核磁共振技術診斷膝關節(jié)損傷的效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（19）：3161-3162.