聞婷婷

【摘要】目的：分析對(duì)CCU急性心肌梗死臥床患者實(shí)施個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)其免疫功能及預(yù)后的影響。方法：以我院2019年1月—2020年1月間收治的CCU急性心肌梗死臥床患者68例作為本文的觀察對(duì)象，并根據(jù)抽簽法將其平分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別接受常規(guī)護(hù)理以及個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)比護(hù)理前兩組的免疫功能指標(biāo)，結(jié)果（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比護(hù)理后兩組的免疫功能指標(biāo)，結(jié)果（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的IgM、IgG以及IgA指標(biāo)均較優(yōu)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比兩組的不良事件發(fā)生率，結(jié)果（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組較低，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)CCU急性心肌梗死臥床患者實(shí)施個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;CCU;急性心肌梗死;臥床;免疫功能

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.257

CCU是收治重癥冠心病患者的監(jiān)護(hù)病房，也是為各類嚴(yán)重心臟疾病患者提供救治的場(chǎng)所，對(duì)于心肌梗死患者來(lái)講，其機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高代謝的狀態(tài)下，能量消耗較大，易增加死亡率，因此，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)維持正常機(jī)體功能、改善患者機(jī)體免疫力有著重要意義[1]。本文重點(diǎn)探究個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于CCU急性心肌梗死臥床患者中的效果。

1一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對(duì)象共計(jì)68例，均為我院2019年1月—2020年1月間收治的CCU急性心肌梗死臥床患者，并將其按照抽簽法平分成兩組，一組命名為對(duì)照組，一組命名為實(shí)驗(yàn)組。

對(duì)照組：本組34例中有16名為女性患者，18名為男性患者，最小年齡者49歲，最大年齡者86歲，平均年齡為（72.44±1.33）歲。

實(shí)驗(yàn)組：本組34例中有17名為女性患者，17名為男性患者，最小年齡者48歲，最大年齡者85歲，平均年齡為（72.62±1.12）歲。

上述患者的基本資料對(duì)比（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，遵醫(yī)囑合理用藥，并加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、體位護(hù)理、病房護(hù)理以及健康宣教。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。（1）機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估：對(duì)患者的身體狀態(tài)以及營(yíng)養(yǎng)情況進(jìn)行綜合評(píng)估，結(jié)合實(shí)際評(píng)估結(jié)果，與醫(yī)生展開(kāi)討論，明確患者的免疫狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)水平以及營(yíng)養(yǎng)需求等，并制訂飲食方案。（2）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：以流質(zhì)食物為始，逐漸過(guò)渡至半流質(zhì)食物，在此期間需要密切監(jiān)測(cè)患者的飲食反應(yīng)，并結(jié)合患者的營(yíng)養(yǎng)吸收以及恢復(fù)情況來(lái)調(diào)整飲食方案。在食用流質(zhì)食物的過(guò)程中，避免局限于菜湯、米湯，需要結(jié)合營(yíng)養(yǎng)配比表，多加入一些蔬菜汁、果汁等[2]，保證營(yíng)養(yǎng)全面攝入，多補(bǔ)充維生素以及纖維素等，在飲食半流質(zhì)食物期間，適當(dāng)?shù)氖秤萌テ椖嗟群F類的食物，以滿足身體機(jī)能的營(yíng)養(yǎng)需求，并定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整飲食方案，在此期間，還需要詢問(wèn)患者的感受，如有不適感，需要及時(shí)減少飲食量。此外，待患者生命體征平穩(wěn)后，護(hù)理人員需要叮囑患者適當(dāng)?shù)拇采线\(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液的流通，減少肌肉的僵硬，預(yù)防壓瘡等不良事件，而在運(yùn)動(dòng)期間，需要適當(dāng)?shù)卦黾踊颊唢嬍车臒崃?，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，例如：瘦肉、魚(yú)肉等，對(duì)于肥胖的患者，需要減少熱量以及鹽分的攝入，降低心臟負(fù)擔(dān)，可以選取蜂蜜水來(lái)疏通腸道，促進(jìn)排便，避免用力排便。（3）延續(xù)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：對(duì)患者及家屬開(kāi)展飲食健康指導(dǎo)，使其明確建立科學(xué)飲食習(xí)慣的必要性，提升依從性，并講解飲食期間需要注意的事項(xiàng)，確保患者及家屬能夠充分掌握相關(guān)飲食知識(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的免疫功能指標(biāo)以及不良事件發(fā)生率。

免疫功能指標(biāo)：包括IgM、IgG以及IgA指標(biāo)。

不良事件：再次心梗以及心源性休克。

2 結(jié)果

2.1免疫功能指標(biāo)

如表1所示，對(duì)比護(hù)理前兩組的免疫功能指標(biāo)，結(jié)果（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比護(hù)理后兩組的免疫功能指標(biāo)，結(jié)果（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的IgM、IgG以及IgA指標(biāo)均較優(yōu)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不良事件發(fā)生率

如表2所示，對(duì)比兩組的不良事件發(fā)生率，結(jié)果（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組較低，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

CCU內(nèi)收治的急性心肌梗死患者病情較為復(fù)雜，且病情嚴(yán)重，由于患者機(jī)體長(zhǎng)期處于高能量消耗的狀態(tài)下，使得患者的機(jī)體處于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的情況，降低身體免疫能力，增加機(jī)體炎癥反應(yīng)，因此，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)尤為重要，其對(duì)于促進(jìn)患者機(jī)體盡快恢復(fù)以及改善預(yù)后有推動(dòng)意義。本文的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)講究“個(gè)體化”，是以患者的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，選取不同的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案來(lái)保證患者科學(xué)的攝入營(yíng)養(yǎng)，保證身體營(yíng)養(yǎng)所需，提升身體免疫反應(yīng)，降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，同時(shí)調(diào)節(jié)有關(guān)組織器官等。

從本文的研究結(jié)果中可以看出，實(shí)驗(yàn)組的機(jī)體免疫指標(biāo)以及預(yù)后發(fā)生不良事件的情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異顯著，說(shuō)明開(kāi)展個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)可以提升CCU內(nèi)急性心肌梗死患者的護(hù)理效果，改善預(yù)后。

綜上所述，個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)CCU急性心肌梗死患者的預(yù)后有著推動(dòng)作用，可以促進(jìn)患者的身體機(jī)能快速恢復(fù)，改善預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]任君茜影，毛文玲.體位護(hù)理在CCU監(jiān)控室中對(duì)急性心肌梗死早期患者心臟機(jī)能的影響價(jià)值體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2019， 28（4）：147-148.

[2]陳小蘭.心理護(hù)理干預(yù)用于CCU急性心肌梗死患者治療中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 7（23）：132.