鄧玲 梁穎

摘要：PBL（Problem-based Learning）教學(xué)模式引入我國一段時間，現(xiàn)已被醫(yī)學(xué)院校廣泛運(yùn)用。本文采用問卷調(diào)查法，對醫(yī)學(xué)院校研究生教育中PBL教學(xué)模式應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)學(xué)研究生對PBL教學(xué)認(rèn)知不足，PBL教學(xué)應(yīng)用較少且實(shí)施難度較大等問題，并針對以上問題提出合理化建議，探討如何讓PBL教學(xué)模式更好地在醫(yī)學(xué)研究生中開展，提高醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)研究生；PBL教學(xué)模式；應(yīng)用現(xiàn)狀；問卷調(diào)查

中圖分類號：G64文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-7164（2021）07-0104-02

基金項(xiàng)目院2014年廣西學(xué)位與研究生教育改革和發(fā)展專項(xiàng)課題研究項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)研究生教育中PBL教學(xué)模式應(yīng)用現(xiàn)狀及教學(xué)效果評價研究”（項(xiàng)目編號：JGY2014022）。

一、調(diào)查研究背景

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（Problem-based Learning，PBL）是美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)[1]。它是以問題為基礎(chǔ)導(dǎo)入新課程，將人才培養(yǎng)目標(biāo)與課堂教學(xué)目標(biāo)相關(guān)聯(lián)，教師進(jìn)行設(shè)計、學(xué)生自主學(xué)習(xí)的一種新教學(xué)模式[2]。自20世紀(jì)90年代以來，我國醫(yī)學(xué)院校在本科生教學(xué)中對PBL教學(xué)法進(jìn)行了卓有成效的嘗試和探索。PBL教學(xué)方法在研究生教育中的應(yīng)用起步較晚，主要是在八年制的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中加以應(yīng)用，本研究主要調(diào)查PBL教學(xué)模式在地方醫(yī)科院校研究生教育中的應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行對策思考。

二、研究對象及方法

（一）研究對象

本研究以廣西醫(yī)科大學(xué)研究生師生為調(diào)查對象，發(fā)放教師問卷21份，收回有效問卷21份，回收率100%，有效回收率100%；發(fā)放學(xué)生問卷155份，回收155份，回收率100%，問卷有效率92.9%。在被調(diào)查的21名教師中，教齡在5耀10年的占52.4%；副教授占47.6%，講師占38.1%。在被調(diào)查的學(xué)生中，碩士研究生占98.6%，博士研究生占1.4%；研一占47.2%，研二占38.2%，研三占14.6%。

（二）研究方法

本研究采用問卷調(diào)查法，分別針對教師、研究生群體設(shè)計兩套問卷進(jìn)行發(fā)放，問卷內(nèi)容涉及對PBL教學(xué)方法的認(rèn)識、應(yīng)用與態(tài)度情況等方面。數(shù)據(jù)采用Excel和SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，歸納分析。

三、調(diào)查結(jié)果及分析

（一）PBL教學(xué)在研究生教育中的應(yīng)用尚不廣泛

在被調(diào)查的教師中，有95.2%的教師知道“以問題為導(dǎo)向”的PBL教學(xué)模式，有66.7%的教師參加過相關(guān)的培訓(xùn)或講座，但在教學(xué)過程中使用PBL教學(xué)模式的教師較少，有61.9%的教師每學(xué)期會使用1耀2次，有28.5%的教師從來沒有使用過。學(xué)生方面，調(diào)查結(jié)果顯示（表1），有61.1%的學(xué)生沒有聽說過或沒有過“問題為導(dǎo)向”的PBL教學(xué)方法的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，只有38.9%的學(xué)生對PBL教學(xué)方法有所了解。且在接觸過PBL教學(xué)的學(xué)生中，有48.2%的學(xué)生每學(xué)期只上過1耀2次PBL教學(xué)課，大多是在本科生階段；絕大多數(shù)研究生都沒有在研究生階段接觸過PBL教學(xué)。具體見表1。

（二）PBL教學(xué)模式實(shí)施在研究生教育中存在一定困難

調(diào)查顯示（表2），使用過PBL教學(xué)模式的教師大多數(shù)認(rèn)為其能提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，并且所有的教師都愿意在今后的教學(xué)中使用PBL教學(xué)模式。在問及PBL教學(xué)模式教學(xué)效果為何不好時，有52.4%的教師認(rèn)為是教學(xué)案例缺乏或質(zhì)量不好，影響了效果；有38.1%的教師認(rèn)為學(xué)生對PBL教學(xué)安排不配合，積極性差；有61.9%的教師認(rèn)為影響研究生階段PBL教學(xué)開展的因素是研究生階段的課堂，學(xué)生來自不同的專業(yè)、班級，各自的時間安排差別很大，不適合開展PBL教學(xué)，這些問題使得PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)研究生教育中的開展存在一定困難。

（三）PBL教學(xué)有利于學(xué)生能力提高但學(xué)習(xí)要求也高

PBL教學(xué)模式是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，其目的在于能激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考及解決問題的能力。調(diào)查顯示，在PBL教學(xué)模式下，有60.3%的學(xué)生認(rèn)為其思考問題的能力有所提高，58.7%的學(xué)生認(rèn)為通過PBL教學(xué)方法，使自己搜索資料的能力有所提高；PBL學(xué)習(xí)中，學(xué)生也存在不同程度的學(xué)習(xí)困難，有48.2%的學(xué)生認(rèn)為自己信息搜集及處理能力不足，28.6%的學(xué)生認(rèn)為語言表達(dá)能力不足，57.1%的學(xué)生認(rèn)為自主學(xué)習(xí)能力不足，42.9%的學(xué)生覺得自己解決問題能力不足，23.2%的學(xué)生認(rèn)為小組成員的凝聚力不足，這與陳建治等人的研究一致[3]，當(dāng)前我國的研究生教育存在的問題是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力不足，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力不強(qiáng)，創(chuàng)新能力較低等。PBL教學(xué)對學(xué)生能力要求高，如何在學(xué)生現(xiàn)有的能力基礎(chǔ)上更好地開展PBL教學(xué)，是一項(xiàng)重要課題。

四、推進(jìn)PBL在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中應(yīng)用的對策

（一）加強(qiáng)PBL教學(xué)方法的培訓(xùn)和宣傳

PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、解決問題的能力為目標(biāo)[4]。目前，PBL教學(xué)模式已廣泛應(yīng)用于全球醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生對PBL教學(xué)模式的了解還較少。因此，高校需加強(qiáng)對研究生PBL教學(xué)模式的宣傳，強(qiáng)調(diào)PBL教學(xué)方法對醫(yī)學(xué)研究生教育階段的益處，提高學(xué)生參與PBL教學(xué)的熱情，在選課過程中選擇有課堂教學(xué)改革的教師的課程，支持教師教改工作，免除教師擔(dān)心使用新的教學(xué)方法而導(dǎo)致選課率低的后顧之憂。

（二）推進(jìn)PBL教學(xué)的教學(xué)信息化平臺建設(shè)

隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的發(fā)展，當(dāng)代學(xué)生更熟悉各種電子化交流方式，對網(wǎng)絡(luò)信息處理能力強(qiáng)，若仍采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)評教、課堂討論等方式開展PBL教學(xué)，將降低學(xué)習(xí)效率，且現(xiàn)在的教學(xué)方法多基于信息化平臺開展，互動性和針對性強(qiáng)，突出以學(xué)生為中心的“一對一”教學(xué)[5]。高?？赏ㄟ^信息化平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)線上教師PBL學(xué)習(xí)任務(wù)發(fā)布、小組任務(wù)交流討論、教師在線答疑指導(dǎo)、PBL教學(xué)效果學(xué)生自評、互評、教師評價等評價信息統(tǒng)計反饋等多種功能，優(yōu)化教師PBL教學(xué)信息化環(huán)節(jié)，提高教學(xué)效率。

（三）針對醫(yī)學(xué)研究生特點(diǎn)，積極探索“PBL+”模式

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，研究生階段學(xué)生科研任務(wù)較重，且課堂學(xué)習(xí)多為公共專業(yè)課或者選修課，學(xué)生往往選擇容易的課程，加上每個班的學(xué)生來自不同的專業(yè)背景，教師要想在自己課堂開展PBL教學(xué)改革，應(yīng)保持改革創(chuàng)新的精神，在課堂教學(xué)中要以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新和實(shí)踐能力提升為主要目標(biāo)，積極吸收PBL教學(xué)模式的精華，結(jié)合自身課程特點(diǎn)，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)安排中，建立研究生課堂教學(xué)“PBL+”模式。

五、結(jié)語

PBL教學(xué)模式并非僅是一種課程整合的組織方法，它也是一種教學(xué)策略，更是一種學(xué)習(xí)的過程[6]。通過本次調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前PBL教學(xué)模式的應(yīng)用在醫(yī)學(xué)研究生教育中存在著一定的問題和難度。因此，需要加強(qiáng)對PBL教學(xué)模式的培訓(xùn)與宣傳，提高教師、學(xué)生、學(xué)校對PBL教學(xué)模式的認(rèn)知及重視度；加大力度推進(jìn)、建設(shè)PBL教學(xué)模式，讓PBL教學(xué)模式成為醫(yī)學(xué)研究生教育中有效果、高效率的教學(xué)模式，在提升醫(yī)學(xué)研究生教育教學(xué)質(zhì)量中發(fā)揮作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]趙培，孟丹，李炳娟，等. PBL教學(xué)法在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的設(shè)計研究[J].生命的化學(xué)，2020（04）：628-632.

[3]陳建治，盧海平，馮劍穎，等.基于PBL的口腔醫(yī)學(xué)研究生課程教學(xué)改革[J].口腔頜面外科雜志，2016（05）：374-377.

[4]楊洋，劉芳，劉磊. EBM結(jié)合PBL教學(xué)法在我國臨床教學(xué)中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2020（08）：962-968.

[5]張翔，羅瓊.高職醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)信息化平臺的多元化混合教學(xué)模式探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020（10）：14-15.

[6]朱月春，況應(yīng)敏，崔映波，等. PBL教學(xué)法在碩士研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007（10）：13+30.

（薦稿人：張海英，廣西醫(yī)科大學(xué)國際教育學(xué)院院長，教授）（責(zé)任編輯：胡甜甜）