李華華

摘要：目的 文章主要針對(duì)妊高征產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行分析研究。方法 研究時(shí)段為2019年10月至2020年6月，選取此時(shí)間段內(nèi)婦產(chǎn)科收治的妊高征產(chǎn)婦70例作為研究對(duì)象，依據(jù)實(shí)施不同的護(hù)理方法平均分為兩組，其中對(duì)照組35例實(shí)施常規(guī)的婦產(chǎn)科護(hù)理，研究組35例則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將血壓水平、出血量以及護(hù)理滿意度作為評(píng)價(jià)效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 研究組在產(chǎn)后2、12h出血量明顯低于對(duì)照組，P<0.05，組間差異顯著;干預(yù)前兩組血壓水平無顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后研究組血壓水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05，組間差異顯著。結(jié)論 針對(duì)妊高征的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善產(chǎn)后出血量，提升生產(chǎn)過程中的舒適度，獲得較高滿意度，臨床推廣價(jià)值較大。

關(guān)鍵詞：妊高征;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;產(chǎn)后出血;滿意度

引言

妊高征（pregnancy-inducedhypertensionsyndrome，PIH）是妊娠期高血壓綜合征的簡稱，它是孕產(chǎn)婦特有的一種疾病，通常出現(xiàn)在妊娠20周左右，癥狀表現(xiàn)為血壓水平維持在較高狀態(tài)，以及水腫、蛋白尿、胸悶及頭痛等，給母嬰健康造成了不利影響。其中，妊高征的發(fā)生還會(huì)引發(fā)血管性疾病，這也是造成產(chǎn)婦死亡的一個(gè)重要原因。在妊娠期，產(chǎn)后出血是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般表現(xiàn)為胎兒娩出后24h內(nèi)產(chǎn)婦出血量超出500mL，或者剖宮產(chǎn)24h內(nèi)產(chǎn)婦出血量在1000mL以上。有報(bào)道顯示，妊高征產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的概率較大，當(dāng)二者同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，會(huì)大大增加產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其身心也造成不小的痛苦。臨床既往在對(duì)妊高征伴產(chǎn)后出血產(chǎn)婦展開護(hù)理時(shí)，強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑用藥治療，對(duì)產(chǎn)婦的細(xì)節(jié)照護(hù)及人性化護(hù)理不夠重視，這給產(chǎn)后出血護(hù)理效果造成了不利影響。在此種形勢(shì)下，探尋出一種更為科學(xué)有效的妊高征伴產(chǎn)后出血護(hù)理方法，具有非常重要的意義。本研究以我院86例妊高征伴產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為例，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)段為2019年10月至2020年6月，選取此時(shí)間段內(nèi)婦產(chǎn)科收治的妊高征產(chǎn)婦70例作為研究對(duì)象，依據(jù)實(shí)施不同的護(hù)理方法平均分為兩組，對(duì)照組35例年齡在23～38歲，均值是（32.25±4.15）歲，平均孕周（36.40±5.40）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦13例，初產(chǎn)婦22例;分娩類型：陰道分娩8例，剖宮產(chǎn)分娩27例;研究組35例年齡在22～40歲，均值是（32.33±4.26）歲，平均孕周（36.60±5.30）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦23例;分娩類型：陰道分娩10例，剖宮產(chǎn)分娩25例。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比無明顯差異，P>0.05，以下資料可對(duì)比。本研究上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)研究通過，且所有患者和家屬對(duì)本研究知情同意，簽署相關(guān)協(xié)議書。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)產(chǎn)程護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括產(chǎn)前基礎(chǔ)知識(shí)宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩過程應(yīng)注意事項(xiàng)，如何通過合理呼吸配合，產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)婦生命體征變化并在發(fā)現(xiàn)異常后立即采取有效干預(yù)措施。觀察組患者則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。①產(chǎn)前護(hù)理：在分娩前，幫助產(chǎn)婦樹立正確的思想觀念，引導(dǎo)產(chǎn)婦保持健康的心態(tài)，并告知產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的情況，提前幫助產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，引導(dǎo)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中利用正確的方式緩解疼痛，幫助患者保持正確的心態(tài)，提高順產(chǎn)成功概率。②產(chǎn)時(shí)護(hù)理：在分娩過程中，幫助產(chǎn)婦選取適當(dāng)?shù)姆置渥藙?shì)，在助產(chǎn)人員的幫助下，仔細(xì)觀察胎心音等情況，密切關(guān)注產(chǎn)婦不良反應(yīng)的發(fā)生情況并及時(shí)處理。在產(chǎn)婦宮縮間歇期，幫助產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充能量，對(duì)于無分娩跡象的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦，若持續(xù)在30min以上，則應(yīng)聯(lián)系外科醫(yī)師對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)。在分娩過程中，密切關(guān)注產(chǎn)婦的會(huì)陰部撕裂情況，根據(jù)情況判斷是否需要聯(lián)系外科醫(yī)師對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)。在胎兒順利降生后，密切觀察產(chǎn)婦的心理變化情況，適時(shí)為產(chǎn)婦提供心理情感支持以及鼓勵(lì)，在分娩成功后給予產(chǎn)婦祝賀，減少產(chǎn)婦的心理壓力，幫助產(chǎn)婦獲得更好的心理狀態(tài)。③產(chǎn)后護(hù)理：對(duì)于妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦而言，在分娩后容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察產(chǎn)婦的身體狀況，在分娩時(shí)做好保暖工作，定期測(cè)量產(chǎn)婦的血壓，指導(dǎo)產(chǎn)婦用正確的方法對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，在分娩后密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，在一定程度上避免妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血概率的增加。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后出血量對(duì)比研究組在產(chǎn)后2h、12h出血量明顯低于

對(duì)照組，P<0.05，組間差異顯著。見表1。

2.2不同時(shí)段血壓水平對(duì)比干預(yù)前兩組血壓水平無顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后研究組血壓水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05，組間差異顯著。

3討論

妊娠期高血壓綜合征通常于妊娠20周后出現(xiàn)，嚴(yán)重情況下會(huì)使產(chǎn)婦腎臟、腦部、肝臟以及心臟等系列重要器官受到嚴(yán)重影響，使其呈現(xiàn)出系列病理變化以及生理變化現(xiàn)象，從而導(dǎo)致其呈現(xiàn)出抽搐、腎功能衰竭以及昏迷等癥狀，使患者存在較高概率出現(xiàn)死亡結(jié)局。近幾年妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦出現(xiàn)概率呈現(xiàn)出顯著增加，而未經(jīng)有效醫(yī)護(hù)會(huì)使患者表現(xiàn)出子癇以及產(chǎn)后出血等系列疾病并發(fā)癥。系列并發(fā)癥中，因?yàn)楫a(chǎn)后出血出現(xiàn)，會(huì)使得孕產(chǎn)婦死亡率表現(xiàn)為一定程度增加，對(duì)此需通過有效干預(yù)給予產(chǎn)后出血預(yù)防干預(yù)。傳統(tǒng)在護(hù)理期間，常規(guī)方式運(yùn)用呈現(xiàn)出機(jī)械化特點(diǎn)，對(duì)于分娩時(shí)產(chǎn)婦心理需求有所忽視，在情感支持以及社會(huì)支持方面較為缺乏，從而使其負(fù)性情緒逐漸增加，對(duì)應(yīng)表現(xiàn)出子宮收縮力缺乏現(xiàn)象，使得出血以及分娩時(shí)間呈現(xiàn)出一定程度增加以及延長，更為嚴(yán)重會(huì)表現(xiàn)出難產(chǎn)現(xiàn)象，使得剖宮產(chǎn)率在一定程度上增加。在此種情形下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式有效運(yùn)用，可對(duì)妊娠期高血壓綜合征孕產(chǎn)婦安全性做出保證，對(duì)其分娩順利進(jìn)行顯著促進(jìn)，使得產(chǎn)后出血率有效降低，將產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)以及痛苦感有效減輕，使其舒適度提升，有效加快產(chǎn)程進(jìn)展。近年來隨著生活壓力加重，處于妊娠期的孕產(chǎn)婦經(jīng)常因不完善的孕產(chǎn)護(hù)理以及生活壓力帶來的負(fù)面情緒而使妊高癥發(fā)病率逐年升高。通?；忌先迅甙Y的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)高血壓、浮腫以及尿蛋白等不良臨床表現(xiàn)，若病情得不到及時(shí)穩(wěn)定，容易在產(chǎn)婦產(chǎn)后造成嚴(yán)重的大出血，對(duì)產(chǎn)婦及其腹中胎兒造成嚴(yán)重影響，加大分娩風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)產(chǎn)婦的生命構(gòu)成威脅。目前妊高癥沒有一個(gè)確切的治療方式，主要是以穩(wěn)定產(chǎn)婦血壓，改善其負(fù)面情緒為主。故需要針對(duì)性強(qiáng)、完善、人性化的護(hù)理模式才能保證治療的有效開展。傳統(tǒng)的出血護(hù)理由于在人性化方面做得不夠完善，使產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)無法有效降低，造成最后的治療結(jié)果無法達(dá)到預(yù)期。

參考文獻(xiàn)：

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（石家莊市第四醫(yī)院）