郭盼盼 楊麗 吳華

摘要：現(xiàn)階段的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展和建設(shè)，相關(guān)工作的開展必須從不同的角度來分析、調(diào)整，繼續(xù)按照局限性的措施來完成，不僅難以得到預(yù)期效果，還會由此造成更多的漏洞。為此，我們對于醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化步伐，需要進(jìn)一步地加快，尤其是在新醫(yī)改的背景下，應(yīng)積極地適應(yīng)，站在不同的角度進(jìn)行分析、探討，確保對醫(yī)院檔案管理的內(nèi)涵進(jìn)行更好的豐富，從而在各項工作的創(chuàng)新力度上，得到更好的提升，提出合理化建議。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院;管理;檔案;優(yōu)化

從客觀的角度來分析，醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化，針對醫(yī)院的發(fā)展，以及各類糾紛的解決，包括整體上的經(jīng)營創(chuàng)新，都會產(chǎn)生較大的積極作用。但是，傳統(tǒng)意義上的工作部署，未必能夠按照預(yù)期設(shè)想來完善，而且由此造成的偏差、不足等，都會非常地顯著。在這樣的情況下，我們需要在醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化過程中，針對多方面的影響因素，站在不同的角度來探究，最大限度地促使醫(yī)院檔案管理的可靠性、可行性，取得更好的改善。

1.醫(yī)院檔案管理的問題

1.1管理模式老舊

現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理，在很多方面并不樂觀，而且表現(xiàn)出的題，也需要進(jìn)一步處理和調(diào)整。管理模式老舊是需要重點注意的對象。結(jié)合以往的工作經(jīng)驗和當(dāng)下的工作標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為該方面的問題主要是表現(xiàn)在以下幾項內(nèi)容：第一，醫(yī)院檔案管理的初期階段，并沒有嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)來完成，大部分情況下，按照經(jīng)驗操作手段來執(zhí)行。表面上，醫(yī)院檔案管理的按部就班非常明顯，但實際上在各個步驟銜接之前，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的漏洞和不足，而且難以確保自身工作的可靠性，相關(guān)內(nèi)容的長期隱患積累，必定促使醫(yī)院檔案管理的進(jìn)行，出現(xiàn)更多的不足。為此，醫(yī)院檔案管理的后續(xù)創(chuàng)新，已經(jīng)成為了必然發(fā)展的路線，如果在該方面沒有做出良好的鞏固，必定產(chǎn)生非常嚴(yán)重的損失。第二，管理模式老舊，已經(jīng)成為了行業(yè)內(nèi)的普遍現(xiàn)象。該方面的工作部署、實施過程中，沒有掌握好醫(yī)院檔案管理的綜合創(chuàng)新，在相關(guān)工作的實施過程中，同樣是表現(xiàn)出嚴(yán)重的推諉現(xiàn)象，以至于內(nèi)部的責(zé)任沒有保持足夠的清晰，這種現(xiàn)象的發(fā)生，促使醫(yī)院檔案管理的內(nèi)部矛盾、沖突開始不斷的加重，需要在未來對此更好地解決。

1.2管理意識薄弱

從主觀的角度來分析，管理意識薄弱的問題，同樣需要得到有效的處理。首先，醫(yī)院檔案管理的過程中，不同崗位負(fù)責(zé)的內(nèi)容，存在一定的差異性，在管理意識薄弱的情況下，很多人都按照固定的模式來工作，對于相關(guān)問題沒有及時地上報、處理，導(dǎo)致綜合性的工作安排出現(xiàn)了較大的疏漏現(xiàn)象。例如，醫(yī)院檔案管理的過程中，崗位的矛盾、沖突，并沒有得到完整的體現(xiàn)，更多的是通過大家自己協(xié)調(diào)來解決。長期協(xié)調(diào)以后，造成了與規(guī)范相反的工作模式，而且造成的潛在性疏漏開始不斷地增加，尤其是大家對于相關(guān)問題的發(fā)生，表現(xiàn)出三緘其口的現(xiàn)象，誰都沒有去報告和處理，也沒有向上反饋，這對于醫(yī)院檔案管理的效率、質(zhì)量等，都沒有得到良好的成績，最終造成的惡劣影響，表現(xiàn)得非常嚴(yán)重。其次，管理意識薄弱的問題，導(dǎo)致大家的責(zé)任承擔(dān)能力并不高。例如，出現(xiàn)任何問題，或者是需要負(fù)責(zé)任的時候，大家都是相互推脫，沒有站在理性的角度來分析、判斷，這對于醫(yī)院檔案管理的后續(xù)改善，構(gòu)成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。

1.3檔案服務(wù)表現(xiàn)不足

新時代來臨以后，醫(yī)院檔案管理的進(jìn)行，需要從不同的角度來提供服務(wù)，單純開展理論模式的工作，并不能取得卓越的成就，還會由此表現(xiàn)出較多的挑戰(zhàn)和疏漏，最終產(chǎn)生的負(fù)面損失非常突出。經(jīng)過大量的討論與分析，認(rèn)為檔案服務(wù)表現(xiàn)不足，主要是展現(xiàn)在以下幾個方面：第一，醫(yī)院檔案管理的進(jìn)行，并沒有與其他部門的工作開展密切的聯(lián)系，大部分情況下，繼續(xù)執(zhí)行固定的策略、標(biāo)準(zhǔn)，不僅沒有在整體上創(chuàng)造出較高的價值，還促使自身的局限性不斷增加。例如，醫(yī)院檔案管理的過程中，針對其他部門的需求與合作，完全是忽視狀態(tài)，沒有進(jìn)行積極的探討、交流，在工作的信息共享力度上，表現(xiàn)出薄弱的狀態(tài)。第二，醫(yī)院檔案管理的服務(wù)提供，沒有在服務(wù)的方式上，按照多元化的策略來調(diào)整，大部分情況下，僅僅是按照固定的層面來實施，對于自身的管理深化，或者是一些爭議性的問題解決，都沒有從合理化的角度來調(diào)整，造成的各方面損失非常嚴(yán)重。

2.醫(yī)院檔案管理的對策

2.1完善管理模式

從目前所掌握的情況來看，醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化，并不是一件容易的事情，針對多方面的工作開展，需要進(jìn)行更好的創(chuàng)新和轉(zhuǎn)變，繼續(xù)落實老舊的思路和方法，不僅無法得到卓越的成就，更加會因此產(chǎn)生惡劣的后果。管理模式的完善，要掌握好醫(yī)院檔案管理的特點、走向，確保在每一項工作的實施過程中，都可以按照正確的理念、標(biāo)準(zhǔn)來創(chuàng)新，尤其是觀察醫(yī)院檔案管理的走向，保持相關(guān)工作的靈活調(diào)整。第一，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對檔案管理方法進(jìn)行創(chuàng)新，借此有效提升檔案管理工作的效率以及質(zhì)量。第二，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對檔案管理實踐的模式進(jìn)行合理調(diào)整。第三，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)順應(yīng)時代發(fā)展的潮流，促進(jìn)檔案管理信息化發(fā)展，通過應(yīng)用新興技術(shù)，實現(xiàn)檔案管理智能化、自動化以及信息化發(fā)展。新醫(yī)改對于公共醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展尤其重視，其主要倡導(dǎo)對醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)行創(chuàng)新，借此改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，提供更加方便、優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。有鑒于此，醫(yī)院在進(jìn)行信息化檔案管理建設(shè)工作的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)注意建設(shè)一個信息共享平臺。

2.2提高管理意識

新時代來臨以后，醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化力度，需要進(jìn)一步提升，尤其是在管理意識的提升層面上，不能出現(xiàn)絲毫的放松。首先，醫(yī)院檔案管理的工作安排、部署，要求按照責(zé)任制的方法來執(zhí)行，由于當(dāng)前的管理具有較高的敏感性，如果我們沒有在具體工作的執(zhí)行上取得良好的成績，不僅會造成惡劣的影響，更加會促使醫(yī)院檔案管理的方向，出現(xiàn)嚴(yán)重的偏差。此種情況下，醫(yī)院檔案管理的意識提升，要求大家在自身的工作崗位要求，工作責(zé)任承擔(dān)方面，采取科學(xué)的方案來調(diào)整，對于特殊問題的解決，努力地創(chuàng)造出更高的價值，規(guī)避同類問題的反復(fù)出現(xiàn)，從而提高醫(yī)院檔案管理的可靠性、可行性。其次，管理意識的提升過程中，需要高度關(guān)注意識變化后所能夠產(chǎn)生的影響。例如，醫(yī)院檔案管理的短期意識提升，長期意識提升，能夠達(dá)到的目標(biāo)是不同的。我們需要按照長期提升的標(biāo)準(zhǔn)來操作，從而確保醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容，得到更好的豐富。

2.3加強(qiáng)檔案管理服務(wù)

現(xiàn)如今的醫(yī)院檔案管理，能夠站在全新的角度來轉(zhuǎn)變，相關(guān)工作的安排比較符合預(yù)期。但是，檔案服務(wù)的落實，依然需要站在正確的角度來完善，即便是出現(xiàn)了很小的問題，都容易導(dǎo)致未來工作進(jìn)行，陷入到較大的困境。首先，醫(yī)院檔案管理的初期服務(wù)，在于加強(qiáng)各個部門的綜合練習(xí)。例如，每一個部門的檔案創(chuàng)建、錄入、調(diào)取、更改等，都要按照相關(guān)的流程來操作?？墒轻t(yī)院本身表現(xiàn)的特殊性較強(qiáng)，因此在醫(yī)院檔案管理的措施上，要求對各個部門的工作特點和操作方法，站在不同的角度來分析，確保在檔案服務(wù)的專業(yè)性方面，能夠得到更好的改善，在特殊問題的解決力度上，得到更好的提升。其次，檔案服務(wù)的加強(qiáng)，能夠在不同的措施、方法上，借用信息化的模式來完成，利用信息化平臺來傳輸，或者是加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化的打造，都能夠在檔案服務(wù)的綜合效用上，取得更好的創(chuàng)新，未來的發(fā)展空間更加突出。

2.4打造高素質(zhì)管理團(tuán)隊

目前，醫(yī)院檔案管理的很多問題解決，都能夠站在正確的方向上完善，整體上取得的卓越成果較為突出。高素質(zhì)管理團(tuán)隊的打造，是醫(yī)院檔案管理的重點舉措。第一，所有的管理人員，都要接受培訓(xùn)、指導(dǎo)，堅持在自身工作的開展上，采取科學(xué)的方式來改善，對于可能出現(xiàn)的錯誤、風(fēng)險，以及相關(guān)的應(yīng)對策略，都要進(jìn)行良好的落實，最大限度地改善醫(yī)院檔案管理的內(nèi)部疏漏現(xiàn)象。第二，高素質(zhì)的團(tuán)隊創(chuàng)建，是一個循序漸進(jìn)的過程。例如，我們需要在醫(yī)院檔案管理的內(nèi)部考核力度上，做出更好的提升，分析階段性的管理成果，在各項不足的解決，以及綜合工作的創(chuàng)新方面，按照全新的標(biāo)準(zhǔn)來實施，這樣可以對醫(yī)院檔案管理的內(nèi)部穩(wěn)定狀況，得到更好的進(jìn)步。

3.醫(yī)院檔案管理的注意事項

我國在現(xiàn)階段的發(fā)展、建設(shè)過程中，正處于非常特殊的時期，醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化，推動了整體行業(yè)的進(jìn)步，同時產(chǎn)生的積極影響力較高。但是，醫(yī)院檔案管理的轉(zhuǎn)變，并不是一朝一夕的事情，要懂得長期積累，并且在各項工作的自我轉(zhuǎn)變水平上，得到更好的優(yōu)化。第一，醫(yī)院檔案管理的實施，必須對方案的健全程度，進(jìn)行更好的改善，尤其是在相關(guān)風(fēng)險的處置力度上，必須站在全局的角度來分析，無論是大型風(fēng)險，還是小型風(fēng)險，都要在處置的過程中，給出足夠的保障，從而確保醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新，能夠在正確的軌道上進(jìn)步。第二，醫(yī)院檔案管理的措施和手段，需要反復(fù)地推敲和研究。例如，一些極端的措施、方法，不僅無法得到良好的效果，反而會造成固有工作的嚴(yán)重隱患，造成的各方面損失和不足，根本無法在短期內(nèi)良好地彌補(bǔ)，針對這樣的情況，應(yīng)堅持在后續(xù)的解決過程中，進(jìn)行更好的調(diào)整，推動醫(yī)院檔案管理的不斷優(yōu)化。

4.結(jié)語

現(xiàn)如今的醫(yī)院檔案管理優(yōu)化，可以按照科學(xué)的路線來完善，很多工作的結(jié)果都要比以往更加理想。日后，要繼續(xù)對醫(yī)院檔案管理的綜合創(chuàng)新力度，做出更好的提升，堅持在醫(yī)院檔案管理的內(nèi)涵上，做出更好的優(yōu)化。

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