張姣

【摘要】目的：探討奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌同步放化療患者中的效果。方法：選取我院 2019 年 3 月 -2020 年 3 月收治的鼻咽癌同步放療患者共 100 例進(jìn)行研究對(duì)比，按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，每組均為 50 例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者實(shí)施奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的負(fù)面情緒以及患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的 SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分低于對(duì)照組，（P < 0.05）;觀察組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)高于對(duì)照組，（P < 0.05）。結(jié)論：奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌同步放化療中具有較好的護(hù)理效果，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，降低患者的焦慮和抑郁情緒，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);鼻咽癌同步放化療;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.074

放化療是鼻咽癌患者的首選治療方式，在臨床治療中具有顯著的效果，面對(duì)部分晚期患者，放化療是一個(gè)相對(duì)困難的過(guò)程，患者在治療過(guò)程中需要承受極大的痛苦 [1]。有效的護(hù)理是疾病治療的一部分，是促進(jìn)患者治療措施的關(guān)鍵，奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理是通過(guò)對(duì)患者生理狀況、生活環(huán)境、健康行為和社會(huì)心理等方面的評(píng)估，分析患者的情況，從而促進(jìn)患者的放化療效果 [2]。本研究針對(duì)奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理對(duì)鼻咽癌放化療的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的鼻咽癌同步放療患者共 100 例進(jìn)行研究對(duì)比，按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，每組均為 50?例。對(duì)照組患者中，患者男女人數(shù)比例為 26：24;患者年齡為 18-69?歲，平均年齡為（45.72±3.58）歲。觀察組患者中，患者男女人數(shù)比例為 25：25;患者年齡為 19-70?歲，平均年齡為（46.97±3.99）歲?；颊呋A(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P?> 0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)影像學(xué)和臨床診斷確診為鼻咽癌，且接受放化療;（2）患者及其家屬知曉此次研究并簽署相關(guān)同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在心、肝、腎等相關(guān)器官性病變;（2）患者存在嚴(yán)重精神障礙且配合度低。

1.2?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。觀察組實(shí)施奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理，主要措施如下：（1）對(duì)患者實(shí)施口腔護(hù)理及訓(xùn)練，患者在進(jìn)行放化療期間，指導(dǎo)患者使用含氟牙膏早晚刷牙，并用金銀花漱口水漱口，協(xié)助患者展開(kāi)鼓腮等動(dòng)作的鍛煉，早晚可以按摩頜關(guān)節(jié)，展開(kāi)叩齒鍛煉;或是通過(guò)咬木塞的方式進(jìn)行張口鍛煉，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行一系列鍛煉 [3]。（2）對(duì)患者進(jìn)行鼻腔護(hù)理，患者接受治療開(kāi)始，護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者進(jìn)行鼻腔沖洗護(hù)理，在開(kāi)始治療前每天沖洗 1-2?次，指導(dǎo)患者自行沖洗的方式，患者出院后，要叮囑患者持續(xù)沖洗 5-6?個(gè)月，并觀察患者后續(xù)的情況。（3）頸部功能鍛煉，患者在放化療期間，可能出現(xiàn)頸部肌肉緊張或是僵直的現(xiàn)象，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者每天進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)鍛煉，每天自行鍛煉 15?次左右，改善患者頸部活動(dòng)能力。（4）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，患者在放化療期間，由于承受巨大的痛苦，加上高額的治療費(fèi)用，可能會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理壓力，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通，并及時(shí)告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)疾病治療有正確的認(rèn)識(shí)，避免加重負(fù)面心理，提高患者的治療依從性。

1.3 效果判定

對(duì)比患者的生活質(zhì)量，包括情感功能、生理功能、心理功能、軀體功能;對(duì)比患者的負(fù)面情緒評(píng)分，包括 SAS 評(píng)分和 SDS 評(píng)分，得分越低表示護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 spss22.0?對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用 t、x2?檢驗(yàn)，以P?< 0.05?為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1?對(duì)比患者生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組，（P?< 0.05），詳見(jiàn)表 1。

2.2?對(duì)比患者負(fù)面情緒得分

觀察組患者 SAS?評(píng)分和 SDS?評(píng)分低于對(duì)照組，（P?< 0.05），詳見(jiàn)表 2。

3?討論

鼻咽癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，針對(duì)該疾病，大多采取放化療的措施進(jìn)行治療，能夠達(dá)到有效抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和分化的作用。但由于放化療的治療措施相對(duì)復(fù)雜，患者需要承受巨大的生理痛苦和心理壓力， 影響治療的效果，因此，在放化療的過(guò)程中，需結(jié)合奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，從患者的心理需求、生理職能和情感職能等方面進(jìn)行全面護(hù)理。

在本次研究中，將所有患者分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究，觀察組患者的 SAS?評(píng)分、SDS?評(píng)分低于對(duì)照組，（P?< 0.05）;觀察組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)高于對(duì)照組，（P?< 0.05）。

綜上所述，奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌同步放化療中具有較好的護(hù)理效果，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]林翠瑩 ， 郭浩洋 . 奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在鼻咽癌同步放化療患者中的應(yīng)用 [J].?護(hù)理實(shí)踐與研究 ，2018，15（21）：108-110.

[2]蔣莉 . 鼻咽癌同步放化療患者中奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理的應(yīng)用分析 [J]. 飲食保健 ，2019，6（24）：149-150.

[3]蔣文君 ， 周維玲 ， 黃建鋒 . 奧馬哈系統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)鼻咽癌同步放化療患者生活質(zhì)量、精神狀況及并發(fā)癥的影響 [J]. 齊魯護(hù)理雜志 ，2017，23（15）：1-3.