王欣蔚

【摘要】目的：探討人性化護(hù)理應(yīng)用于行血液透析的慢性腎衰竭患者的臨床體會(huì)。方法：選取 86?例 慢性腎衰竭患者，所有患者均實(shí)施血 液透析，隨機(jī)分組，常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（人性化護(hù)理）各43?例。展開對(duì)比。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評(píng)分以及滿意度更高（P < 0.05）。結(jié)論：慢性腎衰竭行血液透析患者通過應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，可顯著提高生活質(zhì)量，患者滿意度較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;血液透析;慢性腎衰竭

【中圖分類號(hào)】R473.6?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.125

慢性腎衰竭屬于一種臨床常見疾病，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，該病多發(fā)于 30?歲以上人群。患病后患者的腎功能有所衰退， 繼而導(dǎo)致代謝產(chǎn)物潴留，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。血液透析是治療慢性腎衰竭的一項(xiàng)主要方式，血液透析主要是將血液引流至體外，對(duì)血液進(jìn)行物質(zhì)交換，達(dá)到清除代謝廢物，維持機(jī)體電解質(zhì)平衡的目的。但在實(shí)際治療過程中，患者可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，基于此，需給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施，以改善患者預(yù)后 [1-2]。本次研究選取 86?例慢性腎衰竭患者，分組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，探討人性化護(hù)理的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1 臨床資料

選取 86 例慢性腎衰竭患者，選取時(shí)間為 2018 年 7 月至 2020 年7?月，隨機(jī)分組，各 43?例。常規(guī)組，男女比例 23：20，年齡 35?～?74?歲，平均（52.13±2.11）歲;觀察組，男女比例 24：19，年齡 33?～?76?歲，平均（53.24±1.08）歲;兩組基線資料對(duì)比具有同質(zhì)性（P?> 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員需在患者入院后為其介紹主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等，并簡(jiǎn)單介紹醫(yī)院環(huán)境，消除患者的陌生感。給予患者健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，提高患者的疾病認(rèn)知程度。嚴(yán)格控制患者飲食，告知患者禁食辛辣刺激食物。

1.2.2 觀察組：人性化護(hù)理。

（1）?心理護(hù)理。由于慢性腎衰竭患者所需治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者在治療過程中所承受的痛苦較大，并且疾病治療短期效果不顯著，極易導(dǎo)致患者在治療期間出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性心理。護(hù)理人員應(yīng)與患者溝通， 提高其治療信心，安慰患者，緩解其心理壓力。

（2）人性化日常護(hù)理。保證病房環(huán)境干凈、整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)， 適當(dāng)為患者播放舒緩的樂曲，緩解患者緊張情緒。同時(shí)應(yīng)對(duì)血液透析患者加強(qiáng)巡視，確保機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常，觀察患者生命體征變化情況。觀察患者穿刺部位，避免出現(xiàn)血腫現(xiàn)象。如果患者存在便秘癥狀，應(yīng)給予其腹部按摩，加速藥液吸收，同時(shí)有助于排除體內(nèi)毒素。

（3）并發(fā)癥護(hù)理。血液透析最嚴(yán)重的并發(fā)癥為急性溶血，針對(duì)存 在溶血傾向的患者，需強(qiáng)化溫度與滲透壓的監(jiān)控，確?；颊哐锰幍墓芮粌?nèi)血流飽滿;除此之外，還應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生低血壓，密切監(jiān)測(cè)患者血壓變化情況，準(zhǔn)確把握患者的脫水量，避免出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。

（4）飲食指導(dǎo)。告知患者攝入高熱量、高維生素、高優(yōu)質(zhì)蛋白食物，多補(bǔ)充維生素 C，以促進(jìn)傷口愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比。采用 GQOL-74?量表進(jìn)行評(píng)估，主要從三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，各20?分，評(píng)分高低與患者生活質(zhì)量高低呈正比[3]。（2） 滿意度對(duì)比。采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，主要從心理護(hù)理、健康宣教以及護(hù)理技術(shù)三方面進(jìn)行評(píng)估。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0?分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行 t、x 檢驗(yàn)。P?< 0.05 為差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分更高（P?< 0.05）。見表 1。

2.2?滿意度對(duì)比

觀察組滿意度評(píng)分更高（P?< 0.05），見表 2。

3?討論

慢性腎衰竭屬于危急疾病，治療難度較大，血液透析是臨床常見治療方式，該方式主要是通過利用人體血液與含集體濃度相似的透析液進(jìn)行物質(zhì)交換，最終達(dá)到凈化血液的效果。但是長(zhǎng)期血液透析治療，會(huì)對(duì)患者身心健康造成影響，降低患者治療依從性，因此，在血液透析過程中給予患者人性化護(hù)理干預(yù)具有重要意義。人性化護(hù)理主要是針對(duì)患者的實(shí)際需求給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施，為患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案， 從而有效提升血液透析的治療效果 [4-5]。本研究中，觀察組患者的生活質(zhì)量以及滿意度評(píng)分均較高，主要是由于人性化護(hù)理過程中，通過心理護(hù)理方式緩解了患者的負(fù)性心理，提高其治療依從性，并在治療過程中做好日常護(hù)理，同時(shí)還關(guān)注患者透析后的機(jī)體變化情況，做好并發(fā)癥預(yù)防措施，針對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，從而有效改善患者預(yù)后，提高治療效果，護(hù)理價(jià)值顯著。

綜上所述，給予行血液透析的慢性腎衰竭患者人性化護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，提高患者滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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