張婷

摘要：目的探討老年前列腺增生患者心理彈性與社會支持、應(yīng)對方式的相關(guān)性及影響因素。方法選取2018年5月至2020年5月我院收治的老年前列腺增生患者100例，采用心理彈性量表、領(lǐng)悟社會支持量表、簡易應(yīng)對方式問卷評價(jià)其心理彈性、社會支持水平及應(yīng)對方式，分析其相關(guān)性，并對其影響因素進(jìn)行單因素分析及多因素分析。結(jié)果100例患者心理彈性得分為（60.91±13.02）分，各維度評分從高至低依次為堅(jiān)韌、自強(qiáng)、樂觀。100例患者社會支持得分均低于國內(nèi)常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。100例患者積極應(yīng)對得分低于國內(nèi)常模，消極應(yīng)對得分高于國內(nèi)常模（P<0.05）。單因素分析可見，患者不同病情程度、學(xué)歷水平、家庭經(jīng)濟(jì)狀況的心理彈性水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多因素分析可見，病情程度、學(xué)歷水平、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會支持、應(yīng)對方式最終進(jìn)入回歸方程。患者心理彈性與社會支持、積極應(yīng)對呈正相關(guān)，與消極應(yīng)對呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論老年前列腺增生患者心理彈性水平較差，尤其是病情程度重、學(xué)歷水平低、家庭收入低下患者，應(yīng)改善社會支持及應(yīng)對方式，提高其心理彈性。

關(guān)鍵詞：老年;前列腺增生;心理彈性;社會支持;應(yīng)對方式;相關(guān)性;影響因素

[Abstract] Objective To explore the correlation and influencing factors of mental resilience， social support and coping styles in elderly patients with prostate hyperplasia. Methods A total of 100 elderly patients with benign prostatic hyperplasia admitted to our hospital from May 2018 to May 2020 were selected， and their mental resilience， social support level and coping style were evaluated using the psychological resilience scale， the social support scale for comprehension， and the simple coping style questionnaire. Analyze its correlation， and conduct single-factor and multi-factor analysis of its influencing factors. Results The psychological resilience score of 100 patients was （60.91±13.02） points， and the scores of each dimension were tenacity， self-improvement， and optimism in descending order. The social support scores of 100 patients were all lower than the domestic norm， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of 100 patients in active coping were lower than the domestic norm， and the scores in negative coping were higher than the domestic norm （P<0.05）. Univariate analysis shows that there is a statistically significant difference in the psychological elasticity of patients with different disease levels， educational backgrounds， and family economic conditions （P<0.05）. Multi-factor analysis shows that the degree of illness， education level， family economic status， social support， and coping style finally enter the regression equation. The mental resilience of patients was positively correlated with social support and active coping， and negatively correlated with negative coping （P<0.05）. Conclusion The mental resilience of elderly patients with BPH is poor， especially those with severe illness， low educational level， and low family income. Social support and coping styles should be improved to improve their psychological resilience.

[Key words] old age; prostate hyperplasia; psychological resilience; social support; coping style; correlation; influencing factors

【中圖分類號】R749.055 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-343-02

前列腺增生作為一種常見慢性疾病，多發(fā)于老年男性，臨床癥狀主要表現(xiàn)為膀胱刺激征及尿路梗阻癥狀，易引發(fā)患者焦躁抑郁等不良心理狀況[1]。心理彈性指社會個體面對挫折、困難等逆境表現(xiàn)出的調(diào)控適應(yīng)及有效應(yīng)對能力，保持較好心理彈性水平對于改善老年前列腺增生患者心理情緒、提高疾病治療信心及疾病防治能力有重要意義[2]。研究指出，社會支持及應(yīng)對方式與個體適應(yīng)及應(yīng)對應(yīng)激事件聯(lián)系密切[3]。在本研究中對我院收治老年前列腺增生患者，分析其心理彈性水平與社會支持、應(yīng)對方式的相關(guān)性，并分析其影響因素，從而改善患者臨床心理護(hù)理。結(jié)果示下。

1資料與方法

1.1 一般資料選取2018年5月至2020年5月我院收治的老年前列腺增生患者100例，年齡61～83歲，平均（68.85±11.71）歲;病程：≤3年32例、4～6年47例、大于6年21例;學(xué)歷水平：小學(xué)及以下21例、中學(xué)及中專53例、大專及以上26例;婚姻狀況：已婚或有固定伴侶89例、離婚或喪偶11例;家庭經(jīng)濟(jì)狀況：寬裕16例、一般63例、拮據(jù)21例;病情程度：輕度7例、中度48例、重度55例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》中前列腺增生確診標(biāo)準(zhǔn);②年齡>60歲;③認(rèn)知及溝通能力正常;④患者及家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有嚴(yán)重軀體疾病或創(chuàng)傷;②具有認(rèn)知、溝通障礙或其他心理疾病;③近期遭遇重大受刺激事件;④具有煙、酒及其他藥物嗜好者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查量表（1）采用心理彈性量表（CD-RISC）評價(jià)，包括堅(jiān)韌、自強(qiáng)、樂觀3個維度，共25個條目，每項(xiàng)0～4分，總分0～100分，分?jǐn)?shù)越高心理彈性水平越高[4]。（2）采用領(lǐng)悟社會支持量表（PSSS）評價(jià)，包括朋友支持、家庭支持、其他支持3個維度，共12個條目，采用7級評分法，總分12～84分，分?jǐn)?shù)越高社會支持度越高[5]。（3）采用簡易應(yīng)對方式問卷（SCSQ）評價(jià)，包括積極應(yīng)對、消極應(yīng)對2個維度，共20個條目，每項(xiàng)0～3分，結(jié)果取各維度包含條目平均值，積極應(yīng)對得分越高表示逆境下積極應(yīng)對方式越多，消極應(yīng)對得分越高表示逆境下消極應(yīng)對方式越多[6-7]。

1.2.2 調(diào)查方法采用問卷調(diào)研，由干預(yù)人員對所有患者實(shí)施調(diào)查，在實(shí)施調(diào)查前向其詳細(xì)說明本次調(diào)查的目的和意義，并囑咐其獨(dú)立完成調(diào)查問卷，無法獨(dú)立完成者由患者家屬或干預(yù)人員協(xié)助完成。發(fā)放問卷105份，回收有效問卷100分，問卷有效回收率95.24%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者心理彈性水平采用（）表示，t檢驗(yàn)，患者心理彈性影響因素的單因素、多因素分析采用多元逐步回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 102例患者心理彈性得分100例患者C-RS總分為（123.81±18.59）分，各維度評分從高至低依次為堅(jiān)韌維度、自強(qiáng)維度、樂觀維度。見表1。

2.2 100例患者理彈性影響因素單因素分析 單因素分析可見，患者不同病情程度、學(xué)歷水平及家庭經(jīng)濟(jì)狀況的心理彈性水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3老年前列腺增生患者社會支持情況100例老年前列腺增生患者朋友支持、家庭支持、其他支持及總分均低于國內(nèi)常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4 老年前列腺增生患者應(yīng)對方式情況100例老年前列腺增生患者積極應(yīng)對得分低于國內(nèi)常模（P<0.05）;消極應(yīng)對得分高于國內(nèi)常模（P<0.05）。

2.5102例患者心理彈性影響因素的多因素分析 多因素分析可見，病情程度、學(xué)歷水平、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會支持、應(yīng)對方式最終進(jìn)入回歸方程;患者心理彈性與社會支持、積極應(yīng)對呈正相關(guān)，與消極應(yīng)對呈負(fù)相關(guān)（P<0.05）。見表5。

3討論

前列腺增生患者多為中老年人，隨著疾病進(jìn)展出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染及膀胱結(jié)石等癥狀，嚴(yán)重影響患者心理情緒水平及生活質(zhì)量[8]。生理-心理-社會醫(yī)學(xué)模式下，心理彈性及相關(guān)因素研究在深入了解及闡釋心理因素在認(rèn)知及調(diào)節(jié)情感、改善病情方面有重要影響[9]。高心理彈性水平可顯著提高患者應(yīng)對及適應(yīng)突發(fā)不良事件能力，社會支持為其可利用外部資源，可幫助其積極適應(yīng)及有效應(yīng)對各種應(yīng)激事件，應(yīng)對方式指機(jī)體對于生活事件或其中出現(xiàn)自身不平衡所采取的認(rèn)知行為方式[10]。心理彈性水平與社會支持、應(yīng)對方式密切相關(guān)，應(yīng)及時(shí)關(guān)注并調(diào)節(jié)患者心理彈性水平，并相應(yīng)改善其社會支持及應(yīng)對方式。

應(yīng)對方式與心理彈性同樣具有相關(guān)性，采用積極方式應(yīng)對的患者面對疾病時(shí)采取樂觀積極認(rèn)知方式及應(yīng)對措施，可有效降低疾病應(yīng)激強(qiáng)度，相應(yīng)心理彈性水平較高[18]。采用消極方式應(yīng)對的患者極易放大疾病應(yīng)激程度及負(fù)面影響，導(dǎo)致其心理負(fù)擔(dān)及消極情緒逐步加深，降低其治愈信心，使心理彈性水平表現(xiàn)較低[19]。因此干預(yù)人員需加強(qiáng)患者認(rèn)知，幫助其調(diào)整心態(tài)，指導(dǎo)其通過加強(qiáng)自我管理減輕癥狀及病情，鼓勵其主動進(jìn)行情感交流及尋求幫助，積極參與病情探討，有效總結(jié)疾病應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)，提高疾病應(yīng)對能力及信心]。

綜上所述，老年前列腺增生患者心理彈性水平較差，尤其是病情程度重、學(xué)歷水平低、家庭收入低下患者，應(yīng)改善社會支持及應(yīng)對方式，提高其心理彈性。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳萍萍，金宗蘭，陳梅霞，等.老年綜合評估模式在老年前列腺增生病人衰弱管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2020，34（4）：394-397.

[2]裴麗，劉曉萱，杜紅娣，等.基于微信視頻的正念減壓療法對老年前列腺增生病人焦慮、抑郁及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2019，33（19）：3436-3439.

[3]張穎，張建文，張艷麗，等.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下延續(xù)護(hù)理在老年前列腺增生患者中的應(yīng)用及效果分析[J].護(hù)理管理雜志，2019，19（3）：221-224，228.

[4]吳少霞，于文琦，劉娟，等.雷火灸治療中老年良性前列腺增生夜尿癥狀的效果觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2019，18（1）：42-45.

[5]唐修瑞，程潔，溫蓉華，等.前列腺增生患者生活質(zhì)量測評工具與干預(yù)方法研究進(jìn)展[J].上海護(hù)理，2018，18（1）：48-51.

[6]王倩，楊勝楠，趙倩茹，等.高齡男性患者前列腺增生與腎功能的相關(guān)性研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2018，37（3）：284-287.

[7]李文霞，沈燕.居家老年前列腺增生患者排尿困難自我管理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（9）：1109-1112.

[8]鄭艷.老年良性前列腺增生患者對術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓形成的認(rèn)知程度調(diào)查及護(hù)理預(yù)防分析[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（1）：102-104.

[9]汪婷，熊丙建，薛昶，等.穴位按摩、足部反射療法聯(lián)合中藥對老年前列腺增生患者的干預(yù)作用研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，39（3）：381-384.

[10]馬正君，孫小紅.慢病管理對前列腺增生患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（21）：51-54.