姚冬瑋 張國有 朱蘭華

摘 要：醫(yī)院文化是醫(yī)院在實踐過程中綜合提煉和總結(jié)出來的可以被感受和傳播的行為。醫(yī)院文化作為醫(yī)院的核心競爭力與寶貴精神財富，是管理成果的最高形式，更是醫(yī)院的核心競爭力與寶貴的精神財富。醫(yī)院文化可以規(guī)范和提高醫(yī)院的實踐行為。結(jié)合醫(yī)院文化的起源、構(gòu)成、作用及重要性等，就新形勢下建設(shè)醫(yī)院文化的思路與途徑進行探討。以患者為中心、以醫(yī)院人為關(guān)鍵、以科技和服務(wù)為手段，以及提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，是建設(shè)醫(yī)院文化的中心工作內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化;建設(shè);思路;途徑

中圖分類號：R197.3 ? ? ? 文獻標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2021）21-0147-03

一、醫(yī)院文化的含義、起源及構(gòu)成

（一）醫(yī)院文化的含義與起源

醫(yī)院文化是醫(yī)院在實踐過程中綜合提煉和總結(jié)出來的可以被感受和傳播的行為，是醫(yī)院管理的最高形式。醫(yī)院文化的產(chǎn)生和發(fā)展是基于具體的醫(yī)學(xué)實踐。一方面，其能夠存在與發(fā)展的目的是為治療患者的疾病、保護健康的人及延長生命。另一方面，醫(yī)院也是維護及提升我國國民整體健康水平的重要的組成部分。醫(yī)院文化則是醫(yī)院在長期的醫(yī)學(xué)實踐過程中積累的物質(zhì)文化與精神文化的總和。

（二）醫(yī)院文化的構(gòu)成

醫(yī)院文化的構(gòu)成包括多種層面和緯度，從典型的緯度分析，可以包含物質(zhì)和精神兩種層次框架。從醫(yī)院的物質(zhì)框架層面看，醫(yī)院文化構(gòu)成包含了醫(yī)院的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施、組織機構(gòu)、人員配置和相關(guān)運營所需要的各種設(shè)備器材;從醫(yī)院的精神框架層面看，醫(yī)院文化又包含了醫(yī)院的整體對外形象、醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)院對外的形象和價值觀等層面，總的來說，醫(yī)院文化是物質(zhì)文化的提煉和升華。醫(yī)院的物質(zhì)文化與精神文化是相輔相成的。首先，物質(zhì)文化的產(chǎn)生和發(fā)展奠定了精神文化產(chǎn)生及發(fā)展的基礎(chǔ);其次，精神文化對物質(zhì)文化存在巨大的反作用，進而推動或者阻礙醫(yī)院整體醫(yī)學(xué)實踐的提升與發(fā)展。

一般情況下，醫(yī)院文化的建設(shè)是以醫(yī)學(xué)實踐為中心內(nèi)容，其目的是在提升醫(yī)院醫(yī)學(xué)實踐水平的同時提升我國國民健康質(zhì)量。優(yōu)秀的醫(yī)院文化能夠在醫(yī)院內(nèi)部及外部得到廣泛的認可與認同。醫(yī)院文化的持久傳承和不斷創(chuàng)新，一方面能夠打造醫(yī)院的知名度、名譽度、品牌效應(yīng)、核心競爭力，另一方面能夠穩(wěn)定的推動醫(yī)療實踐水平的提升和穩(wěn)步發(fā)展。

二、醫(yī)院文化的重要性

（一）文化建設(shè)——發(fā)展的靈魂

醫(yī)院文化既是醫(yī)院人才素質(zhì)、技術(shù)水平、基礎(chǔ)設(shè)施等的體現(xiàn)，又是醫(yī)院綜合實力的體現(xiàn)。文化是醫(yī)院改革與建設(shè)的靈魂，文化的有效建設(shè)能夠極大地增強醫(yī)院的凝聚力、向心力。

（二）文化建設(shè)——理念創(chuàng)新的基礎(chǔ)

醫(yī)院文化的建設(shè)也是醫(yī)院整體理念創(chuàng)新的基礎(chǔ)。在當(dāng)今的時代，醫(yī)院文化是動態(tài)的、充滿活力的、與時俱進的。醫(yī)院文化的建設(shè)正在以強大的生命力改變著醫(yī)院的所有，包括醫(yī)院職工的無限創(chuàng)新的潛能。

（三）文化建設(shè)——醫(yī)院精神的升華

文化的建設(shè)能使醫(yī)院在長期的實踐中遺留下的寶貴精神財富得到傳承和升華，使艱苦奮斗、全心全意為人民服務(wù)的精神得到升華。所有醫(yī)院人在這樣的醫(yī)院精神影響下工作，醫(yī)院文化無形地激勵著每一個醫(yī)院人。

三、醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀及問題

（一）醫(yī)院文化建設(shè)發(fā)展不平衡

我國各地區(qū)的醫(yī)院在發(fā)展歷史、規(guī)模、人員結(jié)構(gòu)、發(fā)展規(guī)劃、地區(qū)經(jīng)濟水平方面存在著很大差異，因此不同醫(yī)院之間的文化建設(shè)發(fā)展極不平衡，即使在其他條件都相似的情況下，由于領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院文化建設(shè)的規(guī)劃不同，也會使得不同醫(yī)院之間文化發(fā)展不平衡。一些大醫(yī)院，可能也由于規(guī)模龐大并受固有思想的影響而忽略醫(yī)院文化的建設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)院的文化建設(shè)薄弱，不能跟上時代和社會發(fā)展的步伐，不能及時地進行調(diào)整和創(chuàng)新。一些小醫(yī)院，雖然硬件等基礎(chǔ)設(shè)施跟不上大醫(yī)院，但是領(lǐng)導(dǎo)層思想開放、重視醫(yī)院的文化建設(shè)，能夠根據(jù)時代和社會的變化更新醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容以及形式，使醫(yī)院的文化建設(shè)永遠煥發(fā)活力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有意識地宣傳行業(yè)文化、塑造企業(yè)形象，給醫(yī)院注入新的生命活力，將醫(yī)院的內(nèi)在深度和外在形象融合在一起。因此，我國醫(yī)院的文化建設(shè)存在著發(fā)展不平衡的問題，很多醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模與文化建設(shè)發(fā)展不匹配。

（二）醫(yī)院對文化建設(shè)的思想重視程度不高

醫(yī)院的基本出發(fā)點是救死扶傷，所以大部分醫(yī)院關(guān)注的是醫(yī)療設(shè)備的先進性、藥物的高效性、醫(yī)生醫(yī)術(shù)的高超性，從而缺乏對醫(yī)院文化建設(shè)的重視，沒有投入充足的時間和精力去發(fā)展醫(yī)院文化，醫(yī)院的文化建設(shè)流于形式，導(dǎo)致醫(yī)院的文化比較薄弱。

（三）醫(yī)院文化建設(shè)存在盲目性

根據(jù)研究及調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院的文化建設(shè)工作中，存在著文化建設(shè)盲目性的問題。這個問題的產(chǎn)生，一方面是由于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人對醫(yī)院的內(nèi)外部發(fā)展環(huán)境沒有做出深入的研究與分析，也沒有結(jié)合本醫(yī)院目前具體的實際情況去做建設(shè)與規(guī)劃。另一方面，醫(yī)院的文化建設(shè)沒有從長遠的眼光去做規(guī)劃，一味照搬其他醫(yī)院的建設(shè)模式，不能師夷長技以制夷，導(dǎo)致醫(yī)院文化發(fā)展畸形、營養(yǎng)不良。

（四）醫(yī)院文化建設(shè)的形式單一

在當(dāng)前形勢下，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的緊迫性和必需性，醫(yī)院文化建設(shè)還停留在基礎(chǔ)階段，大部分流于形式，只是為了完成任務(wù)而做的表面工作。根據(jù)調(diào)查了解，以南京市的幾家醫(yī)院為例，大部分醫(yī)院文化建設(shè)仍停留在報刊墻、文化墻宣傳，固態(tài)宣傳材料展示、定期學(xué)習(xí)等傳統(tǒng)方式。醫(yī)院文化建設(shè)沒有充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，不能充分發(fā)揮現(xiàn)代媒介的作用，無法融入醫(yī)院工作的各個實際環(huán)節(jié)，也使得醫(yī)務(wù)人員很難有機會切實學(xué)習(xí)領(lǐng)悟。

四、醫(yī)院文化建設(shè)的新思路

基于以上對醫(yī)院文化的現(xiàn)狀分析和醫(yī)務(wù)人員的送達效果，可以得出醫(yī)院文化建設(shè)的幾個重點思路。

（一）以患者為中心，提煉醫(yī)院文化的核心價值觀