黃玉霞 李霞

【摘 要】目的：觀察綜合護理干預蒙脫石散保留灌腸治療小兒腹瀉的效果。方法：選取我院2020年1月至2020年12月收治的85例患兒（小兒腹瀉）作為本次的研究對象，分組方法選取隨機數(shù)字表法，患兒被分為兩組，觀察組（42例）和對照組（43例），對照組給予冷鹽水加蒙脫石散灌腸治療并采用常規(guī)護理模式，觀察組給予溫鹽水加蒙脫石散灌腸并采用綜合護理模式，對比兩組患兒的護理有效率。結(jié)果：以對照組為參照，觀察組的護理有效率明顯更高（P <0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉蒙脫石散保留灌腸治療過程中采用綜合護理模式有明顯效果，能夠提高患者的護理有效率，改善患兒的康復情況，具有臨床價值，值得和廣泛應用。

【關(guān)鍵詞】蒙脫石散保留灌腸；小兒腹瀉；綜合護理

在小兒消化系統(tǒng)中，腹瀉是較為常見的一種，主要病癥表現(xiàn)為患兒排便次數(shù)增加、糞質(zhì)水分增加，且其中含有未消化的食物，該病在嬰幼兒中較為多發(fā)。小兒腹瀉的起病急，且發(fā)展迅速，容易造成患兒脫水和電解質(zhì)紊亂，對患兒的健康有著嚴重的危害[1]。對于小兒腹瀉，蒙脫石散保留灌腸是臨床上治療該病較為常用的方法，臨床上還有微波治療、溫鹽水加蒙脫石散灌腸和冷鹽水加蒙脫石散灌腸等治療方法，治療過程中，有效護理十分重要，本文主要探討了綜合護理干預蒙脫石散保留灌腸治療小兒腹瀉的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)字表法將我院2020年1月至2020年12月收治的85例患兒（小兒腹瀉）分為兩組，觀察組42例，男患兒22例，女患兒20例，年齡6個月～44個月，平均年齡（24.56±5.64）個月，病程1天～2天，平均病程（1.56±0.21）天；對照組43例，男患兒23例，女患兒20例，年齡7個月～44個月，平均年齡（25.56±5.84）個月，病程1天～3天，平均病程（1.54±0.21）天；兩組患兒的基本資料經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒均給予對癥和補液治療，在這一基礎上，給予對照組冷鹽水加蒙脫石散灌腸治療，蒙脫石散為3g，生理鹽水30ml～50ml，稀釋之后保留灌腸，每天2次；對照組采用常規(guī)護理干預，方法如下：①選取質(zhì)地光滑柔軟的一次性吸痰管作為肛管，避免造成損傷。②選取合適的體位，通常為左側(cè)臥位，讓患兒臀部抬高10厘米～15厘米，實施灌腸，速度為60滴/分鐘～80滴/分鐘。

觀察組給予溫鹽水加蒙脫石散灌腸，蒙脫石散和溫生理鹽水的用量和對照組一樣，采用綜合護理模式，具體方法如下：（1）臀部護理，護理期間，護理人員要注意患兒的床單清潔，患兒排便之后，需對臀部進行清洗，指導家長對患兒臀部進行按摩，觀察其臀部是否有紅腫和潰爛的現(xiàn)象出現(xiàn)[2]。（2）發(fā)熱護理，小兒腹瀉可能會引起患兒出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，所以護理期間，護理人員需要加強患兒的體溫管理。如果患兒有發(fā)熱的跡象，遵醫(yī)囑給予退燒藥物或物理降溫。（3）飲食護理，患兒護理期間，如果腹瀉情況嚴重，護理人員需暫時禁止患兒飲食。病情好轉(zhuǎn)之后，采取少量多餐喂養(yǎng)方式，注意營養(yǎng)補充。在患兒的癥狀緩解之后，再指導患兒正常飲食。在患兒的身體機能達到正常水平之后，為患兒制定合理的飲食計劃，以清淡、維生素充足的食物為主[3]。（4）交叉感染預防護理，治療期間，盡量減少和其它患兒的接觸，避免發(fā)生交叉感染的情況，所以護理期間需要加強感染預防。護理人員需進行無菌操作，對患兒的病房進行定期消毒，對于污染衣服，洗凈之后需用沸水泡燙，在陽光下暴曬，進行二次消毒。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒的護理有效率，顯效：患兒腹痛腹瀉癥狀消失，且排便次數(shù)和形狀恢復正常。有效：患兒腹痛腹瀉癥狀有所改善，且排便次數(shù)和形狀恢復基本正常。無效：以上癥狀均沒有絲毫改善。護理有效率為顯效和有效的總例數(shù)占比。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

以對照組為參照，觀察組的護理有效率明顯更高，數(shù)據(jù)之間差異存在顯著性（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒腸道系統(tǒng)還沒有完全恢復，所以腸粘膜容易受到細菌的侵襲。小兒腹瀉容易引起患兒電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，這對于患兒的生長和發(fā)育有著嚴重的影響[4]。所以患兒一旦出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象，一定要及時治療。小兒腹瀉蒙脫石散保留灌腸治療過程中，常規(guī)護理雖然有一定的效果，但效果并不理想。想比較之下，綜合護理模式更加全面，護理效果更明顯。

本次研究表明，以對照組為參照，觀察組的護理有效率明顯更高（P<0.05），該數(shù)據(jù)和許美蓉[5]醫(yī)生在2019年蒙脫石散保留灌腸治療小兒腹瀉的綜合護理效果觀察報告中所得出的數(shù)據(jù)是相吻合的。

綜上所述，小兒腹瀉蒙脫石散保留灌腸治療過程中采用綜合護理模式有明顯效果，能夠提高患者的護理有效率，改善患兒的康復情況，具有臨床價值，值得和廣泛應用。

參考文獻

[1] 王金葉，王誠，肖波濤，等.個性化護理在蒙脫石散保留灌腸治療小兒腹瀉中的應用及對并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（22）：3813-3816.

[2] 邸彥華，高秀芹，趙媛媛，等.蒙脫石散保留灌腸聯(lián)合個性化護理對腹瀉患兒治療效果及康復進程的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（24）：3457-3458.

[3] 李亮，陳黎明，潘永泉.雙黃連注射制劑保留灌腸治療小兒秋季腹瀉的系統(tǒng)評價[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2019，19（8）：970-974.

[4] 姜潔.結(jié)腸灌洗聯(lián)合思密達保留灌腸治療小兒遷延性慢性腹瀉60例[J].中國肛腸病雜志，2020，40（9）：52-53.

[5] 許美蓉.蒙脫石散保留灌腸治療小兒腹瀉的綜合護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（28）：105-106.