蘇艷虹

【摘 要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果。方法：將我院2019年1月到2020年1月50例全膝關(guān)節(jié)置換患者，數(shù)字表隨機(jī)法分兩組。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，預(yù)防組實(shí)施手術(shù)室預(yù)防性護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分、滿意度、術(shù)后感染發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理后兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分均顯著降低，而其中預(yù)防組焦慮自評(píng)量表評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P <0.05）。預(yù)防組滿意度高于常規(guī)組，術(shù)后感染發(fā)生率低于常規(guī)組（P <0.05）。結(jié)論：全膝關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施手術(shù)室預(yù)防性護(hù)理效果確切，可改善患者的焦慮情緒，減少術(shù)后感染，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；全膝關(guān)節(jié)置換患者；術(shù)后感染；預(yù)防效果

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，用人工生物材料代替病人關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨和骨損傷。二十一世紀(jì)以來(lái)，人類在醫(yī)學(xué)技術(shù)和臨床研究領(lǐng)域取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，手術(shù)及其安全性也日趨成熟和完善。但是因?yàn)槿梭w本身比較脆弱，特別是在手術(shù)過(guò)程中，是不可忽視的。傷口一旦感染，勢(shì)必給病人術(shù)后康復(fù)帶來(lái)不必要的麻煩。但是，這類問(wèn)題在現(xiàn)實(shí)中經(jīng)常出現(xiàn)。說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是必要的。切口感染使病情進(jìn)一步惡化，增加病人的痛苦，因此，有必要采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，防止病人術(shù)后感染，保證病人術(shù)后康復(fù)。本研究探析了手術(shù)室護(hù)理對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月到2020年1月50例全膝關(guān)節(jié)置換患者，數(shù)字表隨機(jī)法分兩組。每組例數(shù)25。預(yù)防組，年齡62歲～82歲，平均年齡（67.42±3.56）歲，男14例，女11例。常規(guī)組，年齡61歲～78歲，平均年齡（67.12±3.45）歲，男15例，女10例。兩組一般資料統(tǒng)計(jì)P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理。預(yù)防組實(shí)施手術(shù)室預(yù)防性護(hù)理。（1）術(shù)前心理護(hù)理。在手術(shù)之前，耐心地向病人和家屬解釋疾病相關(guān)知識(shí)，告知病人目前的病情?；诓∪说奈幕潭群徒邮艹潭?，盡可能地在術(shù)前為病人做好準(zhǔn)備，減少病人的恐懼。通知病人術(shù)后疼痛是正?，F(xiàn)象，對(duì)病人疼痛程度進(jìn)行解釋，以便后續(xù)護(hù)理能準(zhǔn)確評(píng)估病人疼痛并采取相應(yīng)的止痛措施。另外，為防止術(shù)后切口感染，病人會(huì)服用一定劑量的抗生素。（2）手術(shù)室的環(huán)境護(hù)理。術(shù)前，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定消毒，并適當(dāng)調(diào)整手術(shù)室溫濕度，盡量控制在23℃～25℃，濕度在50%左右。與此同時(shí)，病人在手術(shù)期間可能會(huì)出現(xiàn)體溫過(guò)低。為避免影響患者凝血功能，手術(shù)臺(tái)溫度應(yīng)合理控制，輸液藥物應(yīng)適當(dāng)加熱，使之與人體溫度相適應(yīng)。（3）手術(shù)器械的管理。所有手術(shù)所用的機(jī)器必須消毒，放置在病人體內(nèi)的假體須提前一天送至手術(shù)室，由手術(shù)室護(hù)士檢查，以確保包扎完整。保證檢驗(yàn)單與物品相符。（4）優(yōu)化人員配置，所有醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格按照手術(shù)要求操作，盡量減少手術(shù)室進(jìn)出次數(shù)。這樣就能最大限度地保證整個(gè)手術(shù)過(guò)程處于無(wú)菌操作狀態(tài)，從而減少切口感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后還需指導(dǎo)病人飲食，監(jiān)測(cè)生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分、滿意度、術(shù)后感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 焦慮自評(píng)量表評(píng)分

護(hù)理前兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較（P>0.05），護(hù)理后兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分均顯著降低，而其中預(yù)防組焦慮自評(píng)量表評(píng)分低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 滿意度

預(yù)防組的滿意度比常規(guī)組高（P<0.05）。預(yù)防組的滿意度是100.00%，而常規(guī)組的滿意度是72.00%。

2.3 滿意度

預(yù)防組的術(shù)后感染率比常規(guī)組低（P<0.05）。預(yù)防組的感染率是0.00%，而常規(guī)組的是24.00%。

3 討論

在臨床操作中，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)本身是一種較為常見(jiàn)的手術(shù)，其目的在于改善膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。另外，接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人大多是年長(zhǎng)者，他們的身體狀況不如中青年。因此，恢復(fù)率較低，在這種情況下，一旦切口再次感染，病人所受的傷害將直線上升。所以，這也是本臨床實(shí)驗(yàn)的目的，采用改進(jìn)優(yōu)化的手術(shù)室護(hù)理模式，著重于全面加強(qiáng)術(shù)前心理、手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)操作的規(guī)范化，切實(shí)保證手術(shù)器械處于無(wú)菌消毒狀態(tài)[1，2]。膝是支撐人體的重要器官。人工全膝關(guān)節(jié)置換可有效修復(fù)患肢，改善關(guān)節(jié)功能，但手術(shù)后切口感染問(wèn)題不容忽視。術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重切口感染，需再次手術(shù)切除假肢，增加了患者的身心負(fù)擔(dān)。所以，在現(xiàn)階段，全膝關(guān)節(jié)置換常與護(hù)理干預(yù)結(jié)合，以減少病人切口感染的可能性。按照現(xiàn)有的研究理論，全膝關(guān)節(jié)置換后感染與手術(shù)過(guò)程、傷口愈合及手術(shù)時(shí)間等有密切關(guān)系。對(duì)這些環(huán)節(jié)的控制能明顯提高治療效果。本研究顯示，護(hù)理后兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分均顯著降低，而其中預(yù)防組焦慮自評(píng)量表評(píng)分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。預(yù)防組滿意度高于常規(guī)組，術(shù)后感染發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，全膝關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施手術(shù)室預(yù)防性護(hù)理效果確切，可改善患者的焦慮情緒和減少術(shù)后感染率，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙楊春.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（4）：663-665.

[2] 王帥.手術(shù)室護(hù)理對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后感染的預(yù)防效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2021，33（3）：178-179.v