陳佳帥

【摘 要】目的：探討穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對(duì)冠心病心律失常的效果。方法：選取2018年1月至2020年12月的210例冠心病心律失常患者，將210例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組105例，對(duì)照組患者采用美托洛爾治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒治療，對(duì)比兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、住院時(shí)間及心律失常糾正時(shí)間。結(jié)果：觀察組治療有效率為97.14%，對(duì)照組為80.95%，以對(duì)照組為參照，觀察組治療有效率明顯更高（P <0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.80%，對(duì)照組為2.85%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P >0.05）。觀察組的住院時(shí)間及心律失常糾正時(shí)間明顯較對(duì)照組短（P <0.05）。結(jié)論：穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾可提高冠心病心律失常的效果，且應(yīng)用安全。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；冠心病心律失常；療效；不良反應(yīng)

冠心病是一種常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病，多發(fā)于中老年人群中，有研究發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)我國(guó)冠心病發(fā)生率明顯升高，且發(fā)病年齡不斷年輕化，患者多合并心律失常，心律失常為患者的竇房結(jié)激動(dòng)出現(xiàn)變化，心臟活動(dòng)出現(xiàn)傳導(dǎo)障礙，引起心臟搏動(dòng)節(jié)律、頻率異常，臨床表現(xiàn)為失眠、頭暈、心悸等癥狀，需積極治療[1]，臨床上多采用藥物治療，而藥物應(yīng)用療效不一，因此本文分析了穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對(duì)冠心病心律失常的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年12月的210例冠心病心律失常患者，所有患者均符合疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除嚴(yán)重臟器功能損傷者、存在精神類(lèi)疾病和認(rèn)知障礙者等。將210例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組105例，觀察組，男55例，女50例，年齡61歲～75歲，平均年齡（67.85±2.15）歲，病程1年～3年，平均病程（1.85±0.31）年；對(duì)照組，男50例，女55例，年齡62歲～75歲，平均年齡（67.74±2.45）歲，病程1年～3年，平均病程（1.74±0.42）年，兩組患者的性別、年齡、病程等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究所有患者知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用美托洛爾治療，初始劑量為每次12.5mg，每天2次，之后根據(jù)患者的心率、血壓調(diào)整藥物用量；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒治療，每次5g，每天3次，兩組均治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組治療效果，治療后24h動(dòng)態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)早搏次數(shù)降低90%或早搏消失，心悸、乏力等癥狀消失為顯效；治療后患者的心律失常降低50%～90%，臨床癥狀改善顯著為有效；治療后心律失常降低<50%且臨床癥狀無(wú)變化甚至加重為無(wú)效[3]；（2）對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率；（3）對(duì)比兩組的住院時(shí)間及心律失常糾正時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療效果

觀察組治療有效率為97.14%，對(duì)照組為80.95%，以對(duì)照組為參照，觀察組治療有效率明顯更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.80%，對(duì)照組為2.85%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間及心律失常糾正時(shí)間

觀察組的住院時(shí)間及心律失常糾正時(shí)間明顯較對(duì)照組短（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

心律失常是一種常見(jiàn)的心臟疾病，患者會(huì)突然發(fā)作，出現(xiàn)猝死，也會(huì)累及心臟出現(xiàn)心臟衰竭而死亡，臨床治療時(shí)首先需改善患者的心臟病理情況，對(duì)其異常病理生理功能進(jìn)行調(diào)整，從而去除心律失常的誘因，因此藥物治療時(shí)需選擇加速藥物傳導(dǎo)或提高心肌自律性的藥物，包括擬交感神經(jīng)藥、迷走神經(jīng)抑制藥及堿化劑等。本文結(jié)果表明，觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高，觀察組的住院時(shí)間及心律失常糾正時(shí)間明顯較對(duì)照組短，表明與單獨(dú)應(yīng)用美托洛爾相比，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾可提高冠心病心律失常的療效，主要是由于穩(wěn)心顆粒藥物組分為黃精、黨參、琥珀、三七及甘松等，具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，有研究表明，此種治療方案可增加患者的血壓供應(yīng)，從而聯(lián)合美托洛爾提高治療效果[4]。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾可提高冠心病心律失常的治療效果，且應(yīng)用安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗花.穩(wěn)心顆粒與琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合治療對(duì)冠心病心律失?；颊哂绊懷芯縖J].心理月刊，2020，15（4）：226.

[2] 趙明.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（29）：149，151.

[3] 龔貴平，萬(wàn)超.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（12）：63-66.

[4] 梅曉峰.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的臨床效果觀察[J].糖尿病天地·教育（上旬），2019，16（10）：55-56.